Antipsychotiques

Question 1

Quelles sont les anomalies cérébrales en IRMF en lien avec la schizophrénie et les tests cognitifs impactés?

Answer 1

Hypofrontalité
WCST et CPT

Question 2

Vrai ou faux? L’hyperactivation de la voie mésocorticale est associée aux sx positifs

Answer 2

Faux, c’est l’hyperactivation de la voie mésolimbiques

Question 3

Quelles sont les 4 voies dopaminergiques?

Answer 3

Mésolimbiques
Mésocorticales
Nigrostriées
Tubéro-infundibulaire

Question 4

Pourquoi les antipsychotiques agissant sur les récepteurs 5HT2A seraient plus efficaces théoriquement pour les sx négatifs et cognitifs?

Answer 4

Parce que qu’il y aurait une sous-expression de ces récepteurs dans le cortex préfrontal qui pourraient être associés à ces sx et les antipsychotiques agiraient pour augmenter les récepteurs dans le cpf

Question 5

Quelle est la conséquence commune du modèle des trois réseaux (DA, 5HT et NMDA)?

Answer 5

Surstimulation des récepteurs D2 dans le striatum ventral

Question 6

Quel est le rôle du glutamate dans la schizophrénie?

Answer 6

Hypofonctionnement des récepteurs NMDA sur les interneurones gabaergiques, ce qui entraîne une suractivation des circuits dopaminergiques

Question 7

Vrai ou faux? La plupart des antipsychotiques agissent sur les récepteurs D2

Answer 7

Vrai

Question 8

Quelles sont les deux catégories d’antipsychotiques typiques?

Answer 8

Sédatifs (affinité plus faible aux récepteurs D2)
Incisif (Affinité plus forte aux récepteurs D2)

Question 9

Vrai ou faux? Les antipsychotiques atypqiues bloquent davantage les récepteurs de la sérotonine

Answer 9

Vrai

Question 10

Vrai ou faux? Les antipsychotiques qui se terminent par pines sont plus incisifs et ont plus d’effets secondaires extrapyramidaux

Answer 10

Faux, ils sont plus sédatifs et ont plus d’effets secondaires métaboliques

Question 11

Vrai ou faux? Les antipsychotiques atypiques sont considérés moins risqués pour la dyskinésie tardive

Answer 11

Vrai

Question 12

Quelles sont les différences d’action des antipsychotiques de 3eme génération?

Answer 12

Agoniste partiel des récepteurs D2 et D3
Agoniste partiel des récepteurs 5HT1A

Question 13

Quelle est une autre utilisation des antipsychotiques de 3eme génération?

Answer 13

Agent de potentialisation pour la dépression majeur

Question 14

Comment le Xanoméline-Trospium fonctionne?

Answer 14

Xanoméline est un agoniste des récepteurs muscarinique pour rebalancer la dopamine et le glutamate alors que le trospium est un antagoniste des récepteurs muscariniques en périphérie (pour réduire les effets secondaires de la xanoméline)

Question 15

Quel antipsychotique très efficace est généralement essayé en troisième essai?

Answer 15

Clozapine

Question 16

Vrai ou faux? Après l’essai d’une médication, il faut attendre 4 semaine avant de considérer un changement de médication

Answer 16

Vrai

Question 17

Combien de temps dure un traitement après un pep?

Answer 17

2 ans (5 ans si le patient accepte)

Question 18

Quelles sont les fonctions cognitives généralement améliorées après les traitements?

Answer 18

Attention
Fonctionnement exécutif
Mémoire épisodique
Production langagière
Fonctionnement intellectuel global

Question 19

Pourquoi certains antipsychotiques ont également un effet anticholinergiques?

Answer 19

Parce qu’ils bloquent les récepteurs d’acétylcholine au niveau des récepteurs muscariniques

Question 20

Vrai ou faux? Les antipsychotiques finissant en pine ont un effet antihistaminiques

Answer 20

Vrai

Question 21

À quels effets secondaires sont associés les effets antihistaminiques des antipsychotiques?

Answer 21

Prise de poids
Augmentation de l’appétit
Somnolence
Hypotension orthostatique et effets cardio-vasculaire

Question 22

Vrai ou faux? Ce sont les antipsychotiques incisifs qui causent les effets adrénolytiques

Answer 22

Faux, ce sont les sédatifs

Question 23

Dans quels cas cliniques l’acide valproique est utilisée?

Answer 23

Agitation pu agressivité non contrôlée par les antipsychotiques
Comorbidité thymique
Résistance aux antipsychotiques

Question 24

Qu’est-ce que l’akathisie?

Answer 24

Symptôme extrapyramidal qui est une sensation d’agitation intérieure

Question 25

Quel est le traitement de la dystonie aigüe?

Answer 25

Anticholinergiques (diminuer l'acétylcholine qui bloque la relâche de dopamine, ce qui crée les contractions musculaires)

Question 26

Pourquoi les antipsychotiques peuvent causer de l'hyperprolactinémie?

Answer 26

Parce que la dopamine inhibe la production de prolactine dans l'hypophyse, mais l'inhibition de dopamine associée aux antipsychotiques va faire augmenter la prolactine

Question 27

Pourquoi il faut faire un bilan sanguin dans le cas de la prise de la clozapine?

Answer 27

Parce que cela peut mener à l'agranulocytose qui est la perte des globules blancs dans le sang et une myocardite

Question 28

Vrai ou faux? Le syndrome malin des neuroleptiques est associé à toutes les classes d'antipsychotiques

Answer 28

Vrai

Question 29

Quels sont les traitements de la catatonie?

Answer 29

Benzodiazépines dans la plupart des cas Thérapie par électrochocs dans les cas graves

Question 30

Quels antipsychotiques souvent utilisés sont aussi disponibles en version injectable?

Answer 30

Rispéridone Abilify