Insomnie Flashcards
(27 cards)
Quels sont les trois types de plaintes d’insomnie dans le DSM?
Difficulté à initier le sommeil
Difficulté à maintenir le sommeil
Réveil matinal
Vrai ou faux? Pour être considéré comme de l’insomnie, cela doit être au moins 3 nuits par semaine pendant au moins 3 mois
Vrai
Pourquoi est-ce important de déterminer si l’insomnie est chronique ou aigue?
Parce que les causes ne sont pas les mêmes
Quelles sont les causes possibles d’insomnie secondaire?
Pauvre hygiène de sommeil
Trouble relié aux substances
Médicaments
Maladies psychiatriques
Conditions médicales
Partenaire avec un trouble du sommeil
Vrai ou faux? Le syndrome des jambes sans repos est un trouble de sommeil primaire
Vrai
Quelles sont les conséquences de l’insomnie durant la journée?
Baisse de la concentration
Baisse de l’attention
Baisse de l’énergie
Baisse de la mémoire
Augmentation de l’irritabilité, la dépression et l’anxiété
Baisse de la motivation
Augmentation de l’anhédonie
Quel est le rôle du GABA et du glutamate dans le sommeil?
Le glutamate est envoyé du cortex préfrontal au striatum pour le stimuler afin que ses connections de GABA vers le thalamus inhibe celui-ci afin de diminuer l’input sensoriel qu’il envoie au cortex
Quels médicaments agissent au niveau du GABA dans l’insomnie?
Modulateurs allostériques positifs des récepteurs GABA-A (benzodiazépines et drogues z)
Quels sont les agents qui augmentent l’état d’éveil?
Stimulants
Caféine
Modafinil
Quel est le rôle de l’hypothalamus dans le sommeil?
Centre de contrôle du cycle éveil/sommeil
Vrai ou faux? Le promoteur de l’éveil est situé dans le noyau préoptique vnetrolatéral de l’hypothalamus
Faux, il est dans le noyau tubéromammillaire de l’hypothalamus
Quel est le neurotransmetteur du système on?
Histamine
Vrai ou faux? Dans le modèle on/off, il est impossible que les deux centres soient activés en même temps
Vrai
Quels sont les sites d’action des médicaments contre l’insomnie?
Inhibition de la relâche de l’histamine
Augmentation de la relâche du GABA
Antagoniste de l’orexine
Où est-ce que l’orexine est-elle produite et quel est son rôle?
Hypothalamus latéral
Stabiliser l’état de sommeil
Quel est le rôle du noyau suprachiasmatique de l’hypothalamus?
Horloge interne du corps humain qui promeut l’état d’éveil ou de sommeil
Quel est l’avantage du Lemborexant (agit au niveau de l’orexine)?
Associé à moins de somnolence diurne
Vrai ou faux? Les antidépresseurs, l’alcool et les benzo diminuent le sommeil REM
Vrai
Quel est le rôle du sommeil REM?
Consolidation des nouveaux apprentissages
Quels stades du sommeil NREM est associé à la restauration de l’énergie physique?
3 et 4
Quels sont les agents qui ont un effet sur le sommeil NREM?
Interfèrent=ISRS/ISRN et stimulants
Augmentent=alpha-2 delta ligands et antagonistes 5HT2A et C
Pourquoi les anti-histaminiques sont peu recommandés pour l’insomnie?
Sédation le jour, effets anticholinergiques et risques plus élevés chez les personnes âgées
Pourquoi la demi-vie est importante pour les benzo dans le cadre de l’insomnie?
On vise une durée de vie assez longue pour éviter que l’effet se termine avant le réveil, mais assez courte pour éviter un effet hangover en se levant (Ativan est l’idéal)
Dans quels cas les benzo pour l’insomnie sont à éviter/faire attention?
Historique de trouble lié à l’usage d’une substance
Trouble respiratoire
