Antybiotyki 2 (beta laktamy) Flashcards
(153 cards)
1
Q
zmniejsza wydzielanie cewkowe penicyliny
A
probenecyd, NLPZ (słabiej)
2
Q
zespol Nicolau
A
naj. u dzieci przy wprowadzeniu NP do krwi tętniczej; zatory z kryształków
3
Q
zakres naturalnych penicylin
A
wąski: paciorkowce, bakterie beztlenowe (wyj. B. fragilis)
4
Q
z. Hoigne
A
zaczerwienienie skóry, wzrost ciśnienia, niepokój, drgawki, objawy ogniskowe z OUNu; «_space;leczenie benzodiazepinami
5
Q
wytwarzaja betalaktamazy
A
głównie G-, gronkowce
6
Q
wysokie cisnienie osmotyczne - w której grupie?
A
G+
7
Q
wykorzystanie penicylin naturalnych
A
angina, roza, ropnie, plonica, promienica, meningokokowe
8
Q
wstrząs penicylinowy
A
kilka min. do kilku godz.; uczuleni też na karbapenemy, 10% na cefalosporyny; sprawdzamy testarpenem z b. rozc. pen. G
9
Q
ureidopenicyliny
A
mezlocylina, azlocylina, piperacylina
10
Q
Unasyn
A
ampicylina+sulbaktam «_space;tylko pozajelit, szpitalne zakażenia Acinetobacter
11
Q
Timentin
A
tykarcylina+kw.klawulanowy»_space;rozszerza o Enterobacteriacae
12
Q
testarpen
A
benzylopenicyloilpolizyna
13
Q
Tazobac
A
piperacylina+tazobaktam «_space;czesto z aminoglikozydem, ciezkie zap. szpitalne (mocz. brzuch i oddechowych), z neutropenia
14
Q
sól sodowa/potasowa; domięśniowo/dożylnie; silnie wiąże z białkami osocza; dobrze penetruje (- OUN*, c.wod. oka, płód/pokarm);
A
penicylina G = benzylopenicylina
15
Q
sól sodowa penicyliny G
A
duże dawki mogą spowodować zaostrzenie niewydolnosci krazenia
16
Q
sol potasowa penicyliny G
A
ostroznie przy niewydolnosci nerek, przy szybkim podaniu do wejscia centralnego
17
Q
reakcja Jarischa-Hercheimera
A
wstrząsopodobna po pen.G»_space; najczesciej przy lecz. krętkowic; «_space;gorączka, dreszcze,spadki CTK, przejsciowo przy uwalnianiu endotoksyn
18
Q
półsyntetyczne o szerokim spektrum; G+, też G- niewytwarzające Blaktamaz; doustnie/dożyl/domięs
A
aminopenicyliny
19
Q
przeczytaj cefalosporyny
A
nie chce mi sie produkowac
20
Q
progilaktyka hipoprotrombinemi przy CF
A
fitomenadion
21
Q
PN: wyłącznie domięśniowo, wolno uwalniania (2 dawki dobowe), zespół Hoigne
A
benzylopenicylina prokainowa
22
Q
PN: w profilaktyce ch. reumatycznej u dzieci
A
benzylopenicylina prokainowa i benzatynowa (raz na 2-4 tyg!)
23
Q
PN: kwasooporna sól, raz na 2-4 tyg.; nie całkowite wchłanianie; «płonica, zak. górnych d. oddechowych
A
fenometylopenicylina
24
Q
PN: interakcje pen. G
A
in vitro # aminoglikozydy in vivo synergistycznie
25
piperacylina
profilaktyka chirurgii oraz gineksy
26
penicyliny - budowa
sa to pochodne 6-aminopenicylanowego kwasu
27
penicylina V
fenometylopenicylina
28
pen. półsyntetyczne przeciwgronkowcowe
też na wrażliwe paciorkowce - pochodne metycyliny >> oksacylina, kloksacylina
29
osutki (aminopenicyliny)
częściej u leczonych allopurynolem, przewlekla białaczka szpikowa, mono
30
niepożądane ureido
większa toksyczność, reakcje miejscowe; zaburzenia gospodarki potasem
31
niepożądane półsyntetycznych
alergiczne (rzadziej niż G),pp,zap. żył, eozynofilia, gorączka
32
niepożądane penicylin nat.
-uczuleniowe (b. rzadko wstrząs) -niedokrwistość (jak hapteny) -drgawki (benzylo hamuje GABAa!pobudza NMDa) -reakcja Jarischa-Hercheimera, z. Nicolai
33
niepożądane metycyliny
śródmiąższowe zapalenie nerek
34
niepożądane cefalosporyn
mniej niż pen. nat. ale troche więcej niż półsyntetyczne <
35
niepożadane karbapenem
najczęściej imipenem>> pp, skóra drgawki (niewyd. nerek)
36
niepożadane aminopen
rzadziej uczuleniowe niż PN, mało toksyczne,dysbakteriozy,
37
nie występuje alergia krzyżowa PN
aztreonam (też oporny na B-laktamazy!)
38
największa i najważniejsza grupa l. przecibakt
beta laktamowe ^^
39
monobaktamy
aztreonam
40
metabolizm penicyliny G
40% przez wątrobe >> kw. penicylojowy wydalane przez nerki
41
mechanizm oporności MRSA (typowy)
mutacja białek PBP
42
leczenie zatrucia muchomorem sromotnikowych
benzylopenicylina
43
karboksypenicyliny
tykarcylina
44
karbapenemy
imipenem, meropenem, ertapenem, faropenem, dorypenem
45
inhibitory Blaktamaz
kwas klawulanowy, sulbaktam, tazobaktam
46
inhibitory
hamują tylko grupę A, NIE C
47
imipenem
podawac z cylastatyna (inh dihydropeptydazy w nerkach), bardziej G+, mniej G- niż meropenem
48
gdzie PBP?
w błonie (za ścianą) u G+; w periplazmatycznej u G- (poryny, przestrzen periplazmatyczna)
49
ESBLs
extended-spectrum B-lactamase
50
działanie kw. klawulanowy
nie hamuje typu AmpC < Pseudomonas
51
działanie BL na G-
- aktywacja autolizyn - stymulacja powstawania holin - >> hydrolazy mureiny z wnetrza out
52
CS z pierscieniem metylotiotetrazolowym
cefamandol, cefotetan, cefoperazon, cefmetazol, moksolaktam >> ^ hiperprotromn, sulfiram
53
charakterystyka ureidopenicylin
bardzo szerokie spektrum, wys. wobec pałeczek G- (p. aeruginosa i enterokoki!); często z aminoglikozydami i fluorochinolonami;
54
CF: V generacja - wymien
ceftobiprol, ceftarolina
55
CF: IV generacja - wymien
cefepim, cefpirom
56
CF: III generacja - wymien
cefatazydym, cefataksym, cefatriakson, cefiksym, ceftazydym, cefoperazon, ceftriakson
57
CF: II generacja - wymien
cefaklor, cefuroksym, cefprozyl, cefoksytyna, cefmetazol, cefotetan, lorakarbef
58
CF: I generacja - wymien
cefadroksyl, cefaleksyna, cefradyna, cefazolina
59
cefamycyny
cefoksytyna, cefmetazol, cefotetan
60
BL: oporność krzyżowa
wszystkie penicyliny
61
BL: najmniej toksyczne
penic. naturalne, aminopenicyliny oraz większość cefalosporyn
62
BL: najczestsza opornosc
beta-laktamazy
63
BL: mutacja poryny oprD
P. aeruginosa (oporność na karbapenemy)
64
BL: mechanizm oporności - występuje jedynie u G-
mutacja/zmniejszenie ekspresji poryn
65
BL: mechanizm dzialania
hamowanie transpeptydylacji
66
BL bakteriostatyczne
penicylina G (na E. faecalis)
67
aztreonam - ucz. krzyzowe
nie
68
aztreonam - stosowany z
w skojarzeniu z metronidazolem, klindamycyna, amikacyna, wankomycyna
69
aztreonam
wzglednie oporny na blaktamazy, G- (w ogóle G+ czy beztlen), rzadko (podatne zakaż, muko - wziwy)
70
Augmentin
amoksycylina+kw.klawulanowy >rozszerza działanie o beztlenowe
71
AP: wchłanianie ham. przez pokarm, <<
dożyl: szpitalne Listeria mg i enterokokami; synergistycznie z aminoglikozydem; bywa skuteczna w leczeniu duru
72
AP: dobrze się wchłania z pp; <
amoksycylina
73
AmpC i ESBLs
działają zarówno na G+ jak i -
74
AmpC
Blaktamaza P. aeruginosa i Enterobacter sp.
75
zmniejsza wydzielanie cewkowe penicyliny
probenecyd, NLPZ (słabiej)
76
zespol Nicolau
naj. u dzieci przy wprowadzeniu NP do krwi tętniczej; zatory z kryształków
77
zakres naturalnych penicylin
wąski: paciorkowce, bakterie beztlenowe (wyj. B. fragilis)
78
z. Hoigne
zaczerwienienie skóry, wzrost ciśnienia, niepokój, drgawki, objawy ogniskowe z OUNu; << leczenie benzodiazepinami
79
wytwarzaja betalaktamazy
głównie G-, gronkowce
80
wysokie cisnienie osmotyczne - w której grupie?
G+
81
wykorzystanie penicylin naturalnych
angina, roza, ropnie, plonica, promienica, meningokokowe
82
wstrząs penicylinowy
kilka min. do kilku godz.; uczuleni też na karbapenemy, 10% na cefalosporyny; sprawdzamy testarpenem z b. rozc. pen. G
83
ureidopenicyliny
mezlocylina, azlocylina, piperacylina
84
Unasyn
ampicylina+sulbaktam << tylko pozajelit, szpitalne zakażenia Acinetobacter
85
Timentin
tykarcylina+kw.klawulanowy >>rozszerza o Enterobacteriacae
86
testarpen
benzylopenicyloilpolizyna
87
Tazobac
piperacylina+tazobaktam << czesto z aminoglikozydem, ciezkie zap. szpitalne, z neutropenia
88
sól sodowa/potasowa; domięśniowo/dożylnie; silnie wiąże z białkami osocza; dobrze penetruje (- OUN*, c.wod. oka, płód/pokarm);
penicylina G = benzylopenicylina
89
sól sodowa penicyliny G
duże dawki mogą spowodować zaostrzenie niewydolnosci krazenia
90
sol potasowa penicyliny G
ostroznie przy niewydolnosci nerek, przy szybkim podaniu do wejscia centralnego
91
reakcja Jarischa-Hercheimera
wstrząsopodobna po pen.G >> najczesciej przy lecz. krętkowic; << gorączka, dreszcze,spadki CTK, przejsciowo przy uwalnianiu endotoksyn
92
półsyntetyczne o szerokim spektrum; G+, też G- niewytwarzające Blaktamaz; doustnie/dożyl/domięs
aminopenicyliny
93
przeczytaj cefalosporyny
nie chce mi sie produkowac
94
progilaktyka hipoprotrombinemi przy CF
fitomenadion
95
PN: wyłącznie domięśniowo, wolno uwalniania (2 dawki dobowe), zespół Hoigne
benzylopenicylina prokainowa
96
PN: w profilaktyce ch. reumatycznej u dzieci
benzylopenicylina prokainowa i benzatynowa (raz na 2-4 tyg!)
97
PN: kwasooporna sól, raz na 2-4 tyg.; nie całkowite wchłanianie; <
fenometylopenicylina
98
PN: interakcje pen. G
in vitro # aminoglikozydy in vivo synergistycznie
99
piperacylina
profilaktyka chirurgii oraz gineksy
100
penicyliny - budowa
sa to pochodne 6-aminopenicylanowego kwasu
101
penicylina V
fenometylopenicylina
102
pen. półsyntetyczne przeciwgronkowcowe
też na wrażliwe paciorkowce - pochodne metycyliny >> oksacylina, kloksacylina
103
osutki (aminopenicyliny)
częściej u leczonych allopurynolem, przewlekla białaczka szpikowa, mono
104
niepożądane ureido
większa toksyczność, reakcje miejscowe; zaburzenia gospodarki potasem
105
niepożądane półsyntetycznych
alergiczne (rzadziej niż G),pp,zap. żył, eozynofilia, gorączka
106
niepożądane penicylin nat.
-uczuleniowe (b. rzadko wstrząs) -niedokrwistość (jak hapteny) -drgawki (benzylo hamuje GABAa!pobudza NMDa) -reakcja Jarischa-Hercheimera, z. Nicolai
107
niepożądane metycyliny
śródmiąższowe zapalenie nerek
108
niepożądane cefalosporyn
mniej niż pen. nat. ale troche więcej niż półsyntetyczne <
109
niepożadane karbapenem
najczęściej imipenem>> pp, skóra drgawki (niewyd. nerek)
110
niepożadane aminopen
rzadziej uczuleniowe niż PN, mało toksyczne,dysbakteriozy,
111
nie występuje alergia krzyżowa PN
aztreonam (też oporny na B-laktamazy!)
112
największa i najważniejsza grupa l. przecibakt
beta laktamowe ^^
113
monobaktamy
aztreonam
114
metabolizm penicyliny G
40% przez wątrobe >> kw. penicylojowy wydalane przez nerki
115
mechanizm oporności MRSA (typowy)
mutacja białek PBP
116
leczenie zatrucia muchomorem sromotnikowych
benzylopenicylina
117
karboksypenicyliny
tykarcylina
118
karbapenemy
imipenem, meropenem, ertapenem, faropenem, dorypenem
119
inhibitory Blaktamaz
kwas klawulanowy, sulbaktam, tazobaktam
120
inhibitory
hamują tylko grupę A, NIE C
121
imipenem
podawac z cylastatyna (inh dihydropeptydazy w nerkach), bardziej G+, mniej G- niż meropenem
122
gdzie PBP?
w błonie (za ścianą) u G+; w periplazmatycznej u G- (poryny, przestrzen periplazmatyczna)
123
ESBLs
extended-spectrum B-lactamase
124
działanie kw. klawulanowy
nie hamuje typu AmpC < Pseudomonas
125
działanie BL na G-
- aktywacja autolizyn - stymulacja powstawania holin - >> hydrolazy mureiny z wnetrza out
126
CS z pierscieniem metylotiotetrazolowym
cefamandol, cefotetan, cefoperazon, cefmetazol, moksolaktam >> ^ hiperprotromn, sulfiram
127
charakterystyka ureidopenicylin
bardzo szerokie spektrum, wys. wobec pałeczek G- (p. aeruginosa i enterokoki!); często z aminoglikozydami i fluorochinolonami;
128
CF: V generacja - wymien
ceftobiprol, ceftarolina
129
CF: IV generacja - wymien
cefepim, cefpirom
130
CF: III generacja - wymien
CEFA: iksym, taksym, triakson,tybuten,dtazydym +moksolaktam
131
CF: II generacja - wymien
CEFA: klor, uroksym, prozyl, ksytyna*,metazol*, otetan* + lorakarbef
132
CF: I generacja - wymien
CEFA: droksyl, zolina, piryna
133
cefamycyny
cefoksytyna, cefmetazol, cefotetan
134
BL: oporność krzyżowa
wszystkie penicyliny
135
BL: najmniej toksyczne
penic. naturalne, aminopenicyliny oraz większość cefalosporyn
136
BL: najczestsza opornosc
beta-laktamazy
137
BL: mutacja poryny oprD
P. aeruginosa (oporność na karbapenemy)
138
BL: mechanizm oporności - występuje jedynie u G-
mutacja/zmniejszenie ekspresji poryn
139
BL: mechanizm dzialania
hamowanie transpeptydylacji
140
BL bakteriostatyczne
penicylina G (na E. faecalis)
141
aztreonam - ucz. krzyzowe
nie
142
aztreonam - stosowany z
w skojarzeniu z metronidazolem, klindamycyna, amikacyna, wankomycyna
143
aztreonam
wzglednie oporny na blaktamazy, G- (w ogóle G+ czy beztlen), rzadko (podatne zakaż, muko - wziwy)
144
Augmentin
amoksycylina+kw.klawulanowy >rozszerza działanie o beztlenowe
145
AP: wchłanianie ham. przez pokarm, <<
dożyl: szpitalne Listeria mg i enterokokami; synergistycznie z aminoglikozydem; bywa skuteczna w leczeniu duru
146
AP: dobrze się wchłania z pp; <
amoksycylina
147
AmpC i ESBLs
działają zarówno na G+ jak i -
148
AmpC
Blaktamaza P. aeruginosa i Enterobacter sp.
149
cefalosporyny: II oddziałują na B. fragilis
cefoksytyna, cefmetazol, cefotetan
150
cefalosporyny II: doustnie
cefaklor, cefuroksym
151
cefalosporyny III: aktywne na Pseudomonas
ceftazydym, cefoperazon + IV i V
152
IV cefalosporyny : poszerzone o
SHEPS
153
cefalosporyna oporna na AmpC
ceftobiprol
-
Key Links
-
Subjects
-
Company
-
Find Us
-
