K2: Hormony Płciowe

Question 1

CYP11A1 - dawna nazwa

Answer 1

desmolaza cholesterolu, P450 (S0C)

Question 2

dehydrogenenaza 3β-hydroksysteroidowa

Answer 2

pregnenolon&raquo_space; progesteron
DHEA&raquo_space; androstedion
(odwracalna reakcja)

Question 3

aromataza

Answer 3

testosteron&raquo_space; estradiol
adrostedion&raquo_space; estron
(nieodwracalna reakcja, obecny w warstwie ziarnistej)

Question 4

estriol

Answer 4

• dominujący w czasie ciąży, produkowany przez łożysko z 16-hydroksydehydroepiandrosteronu (wątroba płodowa)

Question 5

androgeny

Answer 5

testosteron&raquo_space; najważniejszy krążący

DHT&raquo_space; wewnątrzkomórkowy

Question 6

proestrus

Answer 6

osiągniecie dojrzałości przez pęcherzyk, max. estradiolu

Question 7

estradiol

Answer 7

• indukuje produkcję progesteronu w astrocytach podwzgórza

- ekspresję rec. progesteronowych w n. podwzgórza

Question 8

progesteron

Answer 8

• wydzielany w podwzgórzu pobudza je do wydz. GnRH
• antagonista MR (natriureza i spadek ECF)
• supresja ukł. immuno
• tokolityk

Question 9

estrogeny w ciąży

Answer 9

pobudzają rec. (konst.) oksytocynowe w doczesnej&raquo_space; produkcja PGF2&raquo_space; indukcja rec. OXY w mięśniówce

Question 10

PMS

Answer 10

estrogeny&raquo_space; wpływ na ukł. dopaminergiczny

Question 11

estrogeny&raquo_space; układ krzepnięcia

Answer 11

^ czyn. II, VII, IX, X i przylegania płytek do krwi

spadek antytrombiny

Question 12

zdimeryzowane rec. ER α/β (nie represja ;p)

Answer 12

rekrutuje LSD1&raquo_space; usunięcie metylowanych grup z histonów&raquo_space; HAT&raquo_space; transkrypcja

Question 13

LSD1

Answer 13

demetylaza lizynowa

Question 14

rec. ER α/β (represja)

Answer 14

NCoR i SMRT zamiast LSD1

Question 15

rec. GPER-1

Answer 15

rec. błonowy dla estrogenów (w kaweolach z białkami G + striatyna)&raquo_space; kinaza Akt&raquo_space; indukcja NOS

Question 16

działanie naczyniowe estrogenów

Answer 16

proliferacja i migracja śródbłonka, reendotelializacja tętnic, zmniejsza przerost intimy

Question 17

współdziałanie progesteronu z estrogenami

Answer 17

E zwiekszaja ekspresje rec. progesteronowych

Question 18

antagonizm progesteronu z estrogenami

Answer 18

• progesteron normalizuje wzrost krzepliwosci i zmniejsza ryzyko raka endometrium
• zwieksza LDL, zmniejsza HDL

Question 19

receptory progesteronowe

Answer 19

PRA i PRB: jajnik, macica, sutek, OUN, kosci, ♥

Question 20

syntetyczne estrogeny

Answer 20

etynyloestradiol, mestranol (estriol)

Question 21

analog synt. estriolu

Answer 21

mestranol

Question 22

estrogeny koniugowane

Answer 22

• pochodne siarczanowe estrogenów&raquo_space; estriol (albo estron), ekwiliny, ekwileniny
• z moczu ciężarnych klaczy

Question 23

estrogeny siarczanowe i syntetyczne

Answer 23

w mniejszym stopniu ulegają metabolizmowi pierwszego przejścia&raquo_space; preferowane doustnie
- naturalne : miejscowo (zmniejszanie objawów przekwitania)

Question 24

preprataty typu depot estrogenów

Answer 24

cypionian i walerian estradiolu (domięśniowo)

Question 25

niepożądane estrogenów egzogennych:

Answer 25

• ^ ryzyka raka endometrium i sutka
• nadciśnienie (^ syntezy angiotensynogenu)
• zab. zakrzepowo-zatorowe
• kamica żółciowa

Question 26

SERM

Answer 26

selective estrogen receptor modulator

Question 27

SERM: wymienić

Answer 27

klomifen, tamoksyfen, raloksyfen, lazofoksyfen, bazedoksyfen, arzoksyfen

Question 28

stosowany w zaawansowanych rakach sutka, kompetytywny czysty antagonista estrogenowych

Answer 28

fulwestrant

Question 29

niepożądane fulwestrantu

Answer 29

uderzenia gorąca, osteoporoza, zab. błony śluzowej pochwy

Question 30

słaby agonista rec. estrogenowych, antagonista rec. w przysadce; w leczeniu niepłodności z nadmiaru estrogenów
- ^ ciąże mnogie!

Answer 30

klomifen

Question 31

podawanie klomifenu

Answer 31

5-10 dzień cyklu

Question 32

prekursor SERM, zapobieganie i leczenie neo sutka;

antagonista w sutku, agonista w endometrium, kościach i przysadce;

Answer 32

tamoksyfen

Question 33

SERM, w odróżnieniu od tamoksyfenu nie pobudza rec. w endometrium;
kościec: tylko kręgosłup;
^ ryzyko udarów mózgu i ch. zatorowej

Answer 33

reloksyfen

Question 34

SERM, oddziałowuje na rec. endometrium, ale zmniejsza ryzyko złamań, niedokrwiennej i udarów

Answer 34

lazoksyfen

Question 35

SERM, u osób z wysokim ryzykiem raka endometrium; zwiększa częstość ch. zakrzepowej

Answer 35

bazedoksyfen

Question 36

inhibitory aromatazy

Answer 36

• anastrozol, letrozol
• eksemestan (steroidowy)

pierwszego rzutu w zaawansowanych, drugiego w mniej

Question 37

niepożądane inh. aromataz

Answer 37

• bóle stawów, mięsniowo-szkieletowe

- ginekologiczne, z braku estrogenów

Question 38

pochodne naturalnego progesteronu (starsze)» receptory ?

Answer 38

• estrogenowe
• glikokortykosteroidowe
• mineralokortkosteroide
• anrogenowe

Question 39

syntetyczne gestageny: I generacja

Answer 39

noretynodrel, noretysteron, chlormadynon (Belara), medroksyprogesteron

Question 40

syntetyczne gestageny: II generacja

Answer 40

norgestrel, lewonorgestrel

Question 41

syntetyczne gestageny: III generacja

Answer 41

pochodne lewnorgestrelu (II) << słabsze działanie androgenowe
dezogestrel, etonogestrel, gestoden, norgestymat, norelgestromin

Question 42

syntetyczne gestageny: IV generacja

Answer 42

specyficznie z rec. progesteronowym

drospirenon (Yasmin), dienogest, trymegeston, nestoron

Question 43

fluorowana pochodna steroidowa gestagenu&raquo_space; uwidocznienie rec. progesteronowych u kobiet z rakiem sutka + zmniejsza ekspresję metaloproteinaz (#ektopowej endometriozy)

Answer 43

tanaproget

Question 44

czysty antagonista rec. progesteronowych

Answer 44

lonapryzan

Question 45

modulator rec. progesteronowych&raquo_space; endomietroza, włókniaki macicy, max. kilka msc.

Answer 45

azopryznil

Question 46

modulator rec. progesteronowych&raquo_space; zapobiega zajściu w ciążę po stosunku (max. 55h), opóźnia owulację

Answer 46

uliprystal

Question 47

modulator rec. progesteronowych&raquo_space; substancja wczesnoaborcyjna, do 49. dnia ciąży (FR, BL), wywołuje atrofię endometrium

Answer 47

mifepryston

Question 48

testosteron i pochodne

Answer 48

domięśniowo lub przeskórnie,
undecylenian testosteronu i mesterolon&raquo_space; nieinaktywowane w wątrobie
- stymuluje rozrost jąder i spermatogenezę
- anaboliczne działanie (rozrost mięśni i kości, pobudzenie ukł krwiotwórczego)
!! przyśpiesza rozwój raka prostaty, ^ LDL i spadek HDL (u kobiet)

Question 49

syntetyczny steroid przeciw estrogenowy i słabo androgenowy;

Answer 49

danazol

Question 50

danazol: mechanizm w obrzęku

Answer 50

zwiększa syntezę inhibitora esterazy czynnika 1 (blokuje powstawanie aktywnego czynnika 1)

Question 51

inhibitory 5α-reduktazy testosteronu

Answer 51

finasteryd, dutasteryd&raquo_space; łagodny przerost prostaty i łysienie typu męskiego, blokują testosteron&raquo_space;DHT

Question 52

antagonista rec. androgenowego (steroidowy)

Answer 52

cyproteron

|&raquo_space; hirusytyzm u kobiet

Question 53

nieooperacyjny rak prostaty

Answer 53

niesteroidowi antagoniści rec. androgenowych + analogi GnRH

Question 54

niekompetycyjny inhibitor izoformy 2 5α-reduktazy testosteronu

Answer 54

finasteryd

Question 55

kompetycyjny inhibitor izoform 1 i 2 5α-reduktazy testosteronu

Answer 55

dutasteryd

Question 56

niesteroidowe, antagonisci rec. androgenowych (wymienic)

Answer 56

flutamid, bikalutamid, nilutamid

Question 57

steroidowy agonista recepterów estrogenowych, gestagenowych i androgenowych

Answer 57

tybelon

|&raquo_space; hormonalna t. zastępcza