Antygrzybicze

Question 1

zapobieganie niepożądanym amfo. B

Answer 1

powoli, podanie przed paracetamolu, GKS, antagonistów rec. H1

Question 2

zakres flucytozyny

Answer 2

węższy niż AmfoB: Cryptococcus, niektóre Candidy i rzadko Aspergillus

Question 3

wiążą się ergosterolem

Answer 3

amfoterycyna B, nystatyna

Question 4

w mniejszym stopniu działa na Candidy niż flukonazol, ale działa Aspergillus, Blastomyces

Answer 4

itrakonazol

Question 5

ukszadza wrzeciono mitotyczne i zaburza podział komórek grzyba

Answer 5

gryzeofulwina

Question 6

szerokie spektrum, +Coccoidioides, Madurella…;

Answer 6

pozakonazol

Question 7

syntetyczny analog pirymidyny (wyłapywana przez permeazę cytozynową)&raquo_space; FdUMP (hamuje synt. DNA) i FUTP (RNA)

Answer 7

flucytozyna

Question 8

powolne amfoterycyny B

Answer 8

nefrotoksyczność: częściowo odwracana, kwasica cewkowa, utrata Mg i K (można zapobiec częściowo przez wlew NaCl) niedokrwistość

Question 9

powierzchowne grzybice

Answer 9

gryzeofulwina, terbinafina, naftyfina, nystatyna, natamycyna

Question 10

polienowy makrolid, koloidalna mieszanina z deoksycholanem sodu > dożylnie; nie wchłania się, dobbrze penetruje (nie OUN)

Answer 10

amfoterycyna B

Question 11

pochodna pirydynonu, hamuje transport leucyny, ^ ROS, uszkadza błonę

Answer 11

cyklopiroks

Question 12

nystatyna: niepożądane

Answer 12

może być zespół Stevensa-Johnsona, wysypki, wymioty

Question 13

nystatyna i natamycyna: zakres

Answer 13

Candida, Aspergillus, Cephalosporium, Fusarium + * Trichomonas i Gardia

Question 14

nystatyna i natamycyna

Answer 14

niewchłania się z pp; zbyt toksyczne by podać pozajelitowo; miejscowo - skóra, błony, pochwa (kandidozy)

Question 15

Nizoral

Answer 15

ketokonazol

Question 16

najczęściej używany azol; dożylnie i doustnie; nie działa na C. krusei, Aspergillus, Blastomyces niewielki wpływ na P450

Answer 16

flukonazol

Question 17

na grzybice narządowe

Answer 17

amfoterycyna B, flucytozyna, azole, echinokandyny

Question 18

inhibitory epoksydazy skwalenowej

Answer 18

skwalen#>lanosterol; skwalen jest toksyczny; GB; leczenie grzybic skóry i paznokci

Question 19

imidazole vs. triazole

Answer 19

imidazole > więcej niepożądanych

Question 20

IES: miejscowo żele/lakiery

Answer 20

naftyfina

Question 21

IES: doustnie w grzybicy paznokci

Answer 21

terbinafina

Question 22

hamują syntezę ergosterolu

Answer 22

azole

Question 23

hamują syntezę chityny

Answer 23

nikkomucyny, polioksyna

Question 24

hamują powstawanie glukanu

Answer 24

echinokandyny

Question 25

gryzeofulwina

Answer 25

grzybice skór (Trichophyton, Microsporon, Epidermophyton); podawana w formie mikrokrystalicznej; rozp. w tłuszczach; komuluje się w naskórku > długo stosować

Question 26

gryzeofluwina: niepożądane

Answer 26

częste alergiczne - ch. posurowicza, uszkodzenie wątroby, pp, OUNowe, fotosensytyzacja, teratogennie i #antykoncepcja

Question 27

flucytozyna: użycie

Answer 27

razem z AmfoB: kryptokokowe zap. opon m-r + zap. wsierdzia Candidą

Question 28

flucytozyna: niepożądane

Answer 28

uszkodzenie szpiku, pp,skórne,uszkodzenie wątroby >> monitorowanie stęż leku we krwi

Question 29

echinokandyny: spektrum

Answer 29

Candida, Aspergillus > inwazyjne grzybice oporne na flukonazol

Question 30

echinokandyny: niepożądane

Answer 30

z cyklosporyną >> uszkodzenie wątroby

Question 31

echinokandyny: degranulacja mastocytów

Answer 31

anidulafungina (czasami)

Question 32

echinokandyny

Answer 32

kaspofungina, mikafungina, anidulafungina

Question 33

dożylnie, doustnie, dobrze penetruje do OUNu; działa na praktycznie Candidy, Aspergillus, Fusarium nie wydala się z moczem ODWRACALNE ZABURZENIA WZROKU

Answer 33

worykonazol

Question 34

cyklopiroks: użycie

Answer 34

miejscowo skóra i paznokcie, globulki w kandydozie narządów;

Question 35

cyklopiroks: dodatkowo

Answer 35

słabo przeciwbakteryjnie (G-, G+ i mikoplazmy); hamuje prod. prostanoidów

Question 36

blokuje funkcje RNA

Answer 36

flucytozyna

Question 37

azole: spektrum

Answer 37

szerokie, Candida, Cryptococcus, Coccidioides, Histoplasma, dermatofity

Question 38

azole: silnie hamujące P450

Answer 38

ketokanazol, itrakonazol, pozakonazol

Question 39

azole: niepożądane

Answer 39

łagodne pokarmowe; ^aminotransferaz, mniej/bardziej hamują cyt. P450

Question 40

azole: miejscowe

Answer 40

łupież pstry, kremy, maści, globulki dopochwowe; klotrymazol, ekonazol, sertakonazol, bifonazol, mikonazol

Question 41

azole: mechanizm

Answer 41

hamuje enzymy P450 grzyba (CYP51) (#lanosterol>>ergosterol)

Question 42

azole: działąjące takżę Aspergillus, Pseudallescheria(pierwotnie oporne AmfoB)

Answer 42

itrakonazol, worykonazol, pozakonazol

Question 43

azole triazolowe

Answer 43

itrakonazol, flukonazol, worykonazol, pozakonazol

Question 44

azole imidazolowe

Answer 44

ketokonazol, mikonazol, klotrymazol

Question 45

amfoterycyna B: zakres

Answer 45

Candida, Cryptococcus, Histoplasma, Blastomyces, Coccidioides, Aspergillus

Question 46

amfoterycyna B: użycie

Answer 46

IV - grzybice układowe (Aspergillus i Candida) indukcja leczenia azolami (ALE NIE RAZEM!) miejscowo - oko, staw, pęcherz;

Question 47

amfoterycyna B: niepożądane

Answer 47

natychmiastowe i rozwijające się :P

Question 48

amfoterycyna B: natychmiastowe niepożądane

Answer 48

niemal zawsze!: gorączka, dreszcze, skurcze, pp, bóle, spadek ciśn.

Question 49

acylowane cykliczne peptydy hamują syntezę betaglukanu ściany; grzybójcze

Answer 49

echinokandyny

Question 50

pozakonazol - dodatkowo

Answer 50

Hamuje CYP3A4, dlatego nie powinno się go stosować razem z lekami metabolizowanymi przez tę izoformę, przedłużającymi QT (np z chinidyną, cyzaprydem, halofantryną).

Question 51

grzybostatyki

Answer 51

chlorchinadol, gryzeofulwina