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MMD10442: examen 1 > anxiété développementale > Flashcards

anxiété développementale Flashcards

1
Q

qu’est ce qu’un trouble panique avec agoraphobie?

A
  • panique=attaque panique à répétition et crainte d’avoir des attaques de paniques entre les épisodes d’attaque de panic
  • agoraphobie=peur d’être dans un endroit dont on ne peut pas s’échapper si on voulait (cinéma); ne pas confondre avec la claustrophobie
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Q

est-ce que l’anxiété peut être normal?

A

oui!
tout le monde l’a expérimentée
=fonction adaptative, soit se préparer à affronter un danger (important pour la survie de l’espèce)

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3
Q

quelle est la définition de l’anxiété?

A

sensations désagréable d’appréhension vague souvent accompagnée de symptômes physiques, palpitations, sueurs froides, respiration difficile, tremblements, inconfort au creux épigastrique ou besoin de bouger

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4
Q

quelle est la différence entre la peur et l’anxiété?

A

peur; objet identifié, extérieur, concret

anxiété; mal identifié, vague, émanant de l’intérieur (anticipation!!!)

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5
Q

quelles questions peut on se poser pour identifier si l’enfant à un trouble d’anxiété?

A
  • peurs pathos ou normales?
  • pourquoi ont-ils peurs?peur origine de l’enfant et parent?
  • comment intervenir, peut ton faire la prévention, comme nous le demande la mère?
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6
Q

estce que les peurs spécifiques sont importantes à l’enfance?

A

NON!

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7
Q

quel % des enfants normaux de 3-14 ans rapportent au moins une peur?

A

70%

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8
Q

quel % des enfants souffrent trouble anxieux?

A

10-20%

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9
Q

quel est le trouble le plus fréquent entre 3-14 ans?T

A

trouble anxieux

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10
Q

quels sont les comorbidités (troubles santé mentale associé au trouble anxieux) les plus fréquents?

A
  • autre trouble anxieux
  • trouble de l’humeur
  • TDAH
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11
Q

quand les sources d’anxiété deviennent problématiques?

A

entravent fonctionnement de l’enfant

=évitement peut devenir prédominant

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12
Q

quels facteurs prédisposent au trouble anxieux?

A

prédiposition famille
tempérament inhibé
consommation de cannabis et trouble de panique

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13
Q

à quel moment anxiété devient pathologique?

A

dysfonctionnement (pas aller école)
souffrance
développement compromis (école, amis, famille)

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14
Q

quelles questions se poser par rapport à l’éthologie de l’anxiété pathologique?

A

estce innée
estce appris
=interaction entre les deux
=penser bio psycho social

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15
Q

quelles peuvent être des causes innées?

A

tempérament

génétique

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16
Q

v ou f: la majorité des personnes souffrant un TA ont des antécédents familiaux?

A

VRAI

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17
Q

qu’est ce que le tempérament?

A

caractéristiques émotionnelles et comportementales de l’enfant ayant une base physiologique, se manifestant quand enfant est exposé à de nouvelles stimulations émanant de l’environnement

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18
Q

qui ont démontré une stabilité du tempérament de l’enfance jusqu’à l’âge adulte?

A

-chess et Thomas

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19
Q

quelles sont les différentes caractéristiques du tempérament?

A
  • niveau activité
  • intensité de réaction
  • seuil de réactivité
  • humeur de base
  • régularité ou rythmicité
  • adaptabilité
  • persistence
  • distractibilté
  • réaction initiale à la nouveauté
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20
Q

qu’est ce que l’inhibition comportementale?

A

tendance à se retirer plan émotionnel et comportemental lorsque placés dans une nouvelle situation ou face à un stimulus nouveau

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21
Q

qu’est ce que l’étude de Kagan?

A

enfants inhibés démontrent une fréquence cardiaque plus élevée et une élévation du cortisol salivaire face à une situation nouvelle/stimulus nouveau ou face nouvelle personne

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22
Q

à partir de quand on peut détecter les manifestations d’inhibition?

A

dès 2 mois

stabilité de ces caractéristiques dans le temps!

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23
Q

estce que les enfans inhibés ont plus de chance de développer un vrai TA plus tard dans leur vie?

A

oui, selon plusieurs chercheurs

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24
Q

v ou f: les parents avec TA ont des chances égales d’avoir un enfant inhibé?

A

FAUX, plus de chance!

et au contraire, les enfants inhibés ont plus de chance d’avoir des parents avec un trouble anxieux

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25
Q

y a t-il un lien entre inhibition comportementale et TA?

A

-suivi longitudinal d’enfant avec inhibition comportementale démontre une augmentation de troubles anxieux après 3 ans

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26
Q

estce que si un enfant nait inhibé, il le reste nécessairement toute sa vie?

A

non!
40% des enfants avec inhibition comportementale ne le sont plus 4 ans plus tard
=ceux qui le demeurent ne développent pas tous un TA
**c’est donc plus un RISQUE qu’une cause

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27
Q

estce que le retrait relié à une inhibition comportementale est positif?

A

au cours terme éprouve un soulagement et régularise l’état émotionnel dans l’immédiat
*mais au long terme, maintient le caractère nouveau du stimulus et aucune habituation ne se fait

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28
Q

quels pourraient être les 3 causes environnementale poussant un TA?

A

modèle comportemental
modeling
attachement

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29
Q

qu’est ce que le modèle comportemental?

A

retrait ou évitement amène un soulagement qui perpétue la peur associé à un stimulus anxiogène
=une stimulation neutre associé à un stimulus anxiogène peut devenir lui aussi anxiogène par association
**petit Albert et le rat blanc

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30
Q

quelles types d’influences psychologique peut favoriser apparition TA?

A
  • apprentissage et expérience; directe par proximité, informations et instructions
  • pensée et croyances; commun, monde est un endroit dangereux, étourdissement est un signe de danger
  • comportements; recherche de réassurance et évitement (incapable de s’auto rassurer)
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31
Q

qu’est ce que le modeling?

A

-humain apprend en observant les autres!!
-enfant craintif devient plus craintif s’il observe d’autres enfants craintifs devant la même situation
(inverse est vrai!)

32
Q

y a t-il un lien entre l’attachement non sécure et l’apparition ultérieure de TA?

A

non pas de façon claire…

mais attachement ambivalent serait associé à des comportements sociaux allant dans le sens du retrait!

33
Q

qu’est-ce que l’attachement?

A

lien affectif entre un enfant et la personne principale pour lui (figure d’attachement)

34
Q

existe til un seul type d’attachement?

A

non plusieurs!!

35
Q

qu’est ce que le modèle sécure?

A

relation d’un enfant avec une mesure d’attachement prévisible, sensible et capable de répondre aux besoins de l’enfants d’une façon cohérente et appropriée

36
Q

impact de l’attachement;

décrire d’un parent représentant un modèle sécure soit une base sécurisante

A
  • parent représente base sécurisante=réassurance et mentalisation
  • enfant apprend à réguler ses affects intenses=internalise la figure d’attachement
  • enfant apprend à explorer le monde avec confiance (si ce processus est perturbé=mettre enfant à risque de développer plusieurs troubles anxieux)
37
Q

est ce que la surportection parentale peut avoir un role néfaste?

A

oui, parents contrôlants entretient la perception d’un monde non sécuritaire duquel l’enfant doit être protégé

38
Q

effets d’un rejet parental

A

parents froids, autoritaires et excessivement critiques

39
Q

quels peuvent être d’autres styles parentaux amenant des problématiques au sein de l’enfant?

A
  • difficulté à imposer des limites pour le parent

- relation parent-enfant marquée par de l’insécurité (facteurs dépressif chez parents)

40
Q

quel facteur environnement peut aussi avoir un effet sur l’enfant?

A

violence dans la communauté et pauvreté

=enfants son plus fragiles

41
Q

quels sont les facteurs de risques liés à l’âge d’apparition des symptômes internalisés chez les enfants

A
  • dépression mère
  • dysfonctionnement famille
  • tempérament difficile enfant
42
Q

quels sont les facteurs de risques liés à l’âge d’apparition des symptômes internalisés chez les ados

A

sexe féminin
événements/stresseurs environnementaux
parents hostiles
hyperactivité

43
Q

pourquoi le dépistage du TA est important chez les enfants ?

A

traitement peut diminuer conséquences au long terme!
car sinon;
le développement peut être grandement compromis (écoles, amis, famille)
plaintes somatiques (fréquent) amenant consultation et évaluation médicale
population plus à risque de dépression, suicide, abus de substance, trouble du fonctionnement social et familial

44
Q

nommer les différents types de TA

A 
-trouble anxieux de séparation
TAG
TOC
TSPT
trouble panique avec ou sans agoraphobie 
TAS
phobie spécifique 
mutisme sélectif
45
Q

quelle est la peur associé au trouble panique?

A

intolérance symptômes physique et peur de mourir

46
Q

quelle est la peur associé a aogoraphobie?

A

intolérance en lien avec possibilité de ne pas pouvoir sortir de la situation

47
Q

quelle est la peur associé au TA sociale?

A

peur d’être évalué négativement ou jugé

48
Q

quelle est la peur associé à une phobie spécifique?

A

peur de certains objets ou situations spécifiques

49
Q

quelle est la peur associé au TAG

A 
inquiétudes excessives et incontrôlables (Et si...)
incertitudes multiples (finance, sécurité, santé,travail-école, nouveauté) pour soi même et les autres
50
Q

quelle est la peur associé au TOC

A

pensées répétitives, incontrôlables et dérangeantes avec rituels potentiels
peur de faire du mal
**se laver les mains à répétition

51
Q

quelle est la peur associé au TSPT

A

peur de revivre un évènement traumatique

52
Q

quelle est la peur associé au TA de séparation

A

peur d’être séparé de la figue d’attachement

53
Q

est ce que le TAG est un sentiment isolé?

A

NON
anxiété et soucis excessifs survenant la plupart du temps et concernant plusieurs activités
l’enfants s’inquiètent facilement?

54
Q

nommer le TA;

peurs marquées et persistantes de situations sociales ou de performance

A

TAS

*peurs intense d’une ou de plusieurs situations sociales chez enfant et ado

55
Q

quelles questions peut ton se poser pour un TAS?

A

évitement des situations?
détresse intense en relation avec les situations sociales ou de performance?
atteinte du fonctionnement ou , dans le cas des enfants, le développement est compromis

56
Q

quelle question pour TAG?

A

l’enfants s’inquiètent facilement?

57
Q

nommer le TA;

anxiété excessive concernant la séparation d’avec la maison et les personnes auxquelles l’enfant est attaché

A

TAS

58
Q

questions pour TAS?

A
  • comment enfant réagit à la séparation anticipée?(symptômes physique, tristesse, pleurs, colère ou crise de range)
  • enfant accepte t-il d’aller se coucher, manger, jouer chez des amis?
  • deja eu des séparations (hospitalisation, voyage, camp de vacances)
  • comment se déroule la période du coucher?
  • entrée à la garderie?
  • enfant accepte de s’éloigner de ses parents lorsque c’est possible
59
Q

décrire l’étape 1 du traitement

A

FIXER DES OBJECTIFS
fonctionnement
bien être
développement

60
Q

décrire l’étape 2 du traitement

A

PSYCHOÉDUCATION
PLUS IMPORTANT!!!
manière entourage décode symtomes enfant=change son attitude
accepter parent intervienne moins pour que l’enfant s’expose
équilibre entre être protégé et développer ses compétences

61
Q

décrire l’étape 3 du traitement

A

TRAITEMENT COMPORTEMENTAL
éviter l’évitement
apprend situation dangereuse
enfant opportunité de participer activités nécessaires à son développement

62
Q

dans une optique de traitement, comment doit agir le parent?

A
  • évaluer acceptation de l’évitement
  • évaluer la capacité de favoriser l’autonomie
  • évaluer les attitudes parentales favorisant l’impression de danger (donner impression qu’une situation est plus dangereuse qu’elle ne l’est vraiment)
  • évaluer les atteintes ou les exigences (généralement elles sont moins élevées que celles des parents non anxieux (on doit avoir des attentes appropriés du parent envers son enfant selon son âge et ses capacités)
  • évaluer les attitudes de protection (accompagné enfant de manière excessive)
63
Q

estce que la surprotection est un traitement contre le TA?

A

NON
diminue l’exposition à la nouveauté, diminue les stratégies d’adaptation, diminue le sentiment de controle de l’enfant et finalement prouve à l’enfant qu’il n’est pas capable

64
Q

qu’est ce que la TCC?

A

thérapie cognitivo comportementale
-programme structuré gradué d’exposition ou est gradué; évitement, restructuration cognitive, développement des habiletés (relaxation, résolution de problèmes, habiletés sociales)

65
Q

estce que la TCC est une longue thérapie?

A

NON
10-15 séances!
pas pendant des années
*autour de 50 min par séance; devoir à chaque rencontre, plan pour la séance, restructuration cognitive, retour avec le patient sur chaque séance

66
Q

comment est efficace le TCC chez les enfants préscolaire?

A

programme avec parent seul est efficace

67
Q

comment est efficace le TCC chez les enfants scolaire?

A

meilleure efficacité si le parent est inclus pour 50% des séances

68
Q

comment est efficace le TCC chez les ados?

A

pas clair si intrusion du parent améliore l’efficacité

=important de faire le point sur les exigences et les attitudes de protection (ex; permettre l’évitement)

69
Q

en psychopharmacologie, que pouvons nous donner pour améliorer l’anxiété ou les troubles dépressifs?

A

ISRS

70
Q

qu’est ce que la sérotonine?

A

NT impliquée dans le développement de l’anxiété et de la dépression

71
Q

est-il acceptable d’utiliser de la médication pour les TA chez les adultes?

A

oui, largement répandu

*faibles doses à augmenter progressivement (Start low, go slow)

72
Q

quels peuvent être les effets secondaires?

A

maux de tête (céphalée), nausée, vomissement

=patient anxieux sont particulièrement vigilants aux effets secondaires physiques

73
Q

est-il acceptable d’utiliser de la médication pour les TA chez les enfants?

A

encore peu d’étude
*prévention est importante surtout pour les parents d’enfants très jeunes
=place pour la médication mais généralement recommandé de le faire après avoir tenté une approche comportementale (médication n’est pas le premier recours pour les enfants)

74
Q

effets secondaires chez enfants?

A

agitation

75
Q

qu’est ce que le black box warning relié au ISRS?

A

suicidalité accrue;
études démontrent augmentation des idées suicidaires chez les enfants ou ado qui prennent des anti dépresseurs mais pas dans les cas “réels” de suicide

76
Q

si un enfant est guérie, c’est une bonne idée de stopper drastiquement le traitement avec les ISRS?

A

NON
on tente de cesser progressivement pour éviter le sysmtpomes de sevrage
rémission des symptômes pendant plusieurs mois avant de diminuer la dose

77
Q

est-ce que la durée du traitement avec les ISRS est bien déterminée chez les enfants?

A

non car manque d’étude!

MMD10442: examen 1 (5 decks)

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