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NÉPHROLOGIE > APE 4 - Voies urinaires > Flashcards

APE 4 - Voies urinaires Flashcards

1
Q

Quelles sont les composantes de l’appareil urinaire inférieur

A

Vessie
Urètre
Sphincters

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Q

Nommer les 2 phases du cycle mictionnel normal

A

Phase de remplissage
Phase de vidange

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Q

Le sphincter externe est-il lisse ou strié ?

A

Strié

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4
Q

Décrire la phase de remplissage

A

Vessie reçoit une grande quantité d’urine sans augmentation importante de pression

Cette basse pression permet au bonus de franchir facilement la barrière urétéro-vésicale

Activité contractile : au repos
Sphincters : actifs

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5
Q

Quelle quantité d’urine la vessie de l’adulte peut-elle contenir

A

300-700 ml

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6
Q

Décrire la phase de vidange

A

Lorsque la vessie est pleine

Activité sphinctérienne urétrale chute et pression intravésicale s’élève sous l’effet de la contraction du détrusor

Pression intravésicale diminue progressivement jusqu’à la vidange vésicale complète

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7
Q

Nommer les 3 receveurs périphériques du contrôle neurologique de la miction et leur rôle

A

Cholinergiques
- parasympatique
- contraction du détrusor
- contraction sphincter strié urétral

A-adrénergiques
- sympathique
- contraction col de la vessie (sphincter interne)

B-adrénergiques
- sympathique
- relaxation dôme vésical

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8
Q

Nommer les 3 centres médullaires et leur fonction respective

A

Centre sacré de la miction (S2-S4)
- parasympathique
- contraction du détrusor

Centre thoracotomie-lombaire de la miction (T12-L2)
- sympathique
- musculature lisse du col vésical et de l’urètre proximale (lorsque stimulé = fermeture)

Centre protubérantiel
- synergie entre la vessie et les sphincters

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9
Q

Par quel nerf le sphincter strié est-il innervé

A

Nerf honteux (S2-S4)

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10
Q

Quel est le rôle du cortex cérébral dans la miction

A

Contrôle volontaire sur la miction

Résultant globale = inhibition du centre protubérantiel

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11
Q

Si le cortex inhibe le centre protubérantiel, comment avons nous de la synergie

A

L’information en provenant du cortex passe par le centre protubérantiel, ce qui assure du même coup la coordination entre la contraction du détrusor et la relaxation sphinctérienne

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12
Q

Durant la phase mictionnelle, les faisceaux nerveux ________1_______ stimulent/inhibent …

A
  1. sympathiques
  • Stimulation fibres musculaires lisses du col et de l’urètre proximale induisant la contraction musculaire pour fermer le col (a-adrénergique)
  • Inhibition fibres dôme vésical (b-adrénergique)
  • Inhibition système parasympathique = pas contraction vésicale (choli)
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13
Q

Qu’arrive-t-il une fois un certain niveau de remplissage de la vessie atteint

A

Récepteurs vésicaux sensibles à l’étirement de la paroi envoient des influx afférents au cerveau
= déclenchement miction
OU
= augmentation contraction sphincters

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14
Q

Durant la phase mictionnelle, le _______1__________ en provoquant …

A
  1. centre protubérantiel s’occupe du synergisme de la miction
  • Relaxation volontaire du sphincter urétral externe (choli)
  • Inhibition voies sympathiques col vessie = inhibition relaxation détrusor (bêta) & inhibition contraction muscle sphincter interne (alpha)
  • Stimulation parasympathique = contraction détrusor (choli)
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15
Q

Quelle est l’action des parasympathicolytiques (anticholinergiques/antimuscariniques)

Dans quelles situations sont-ils utilisés

A

Bloquent les récepteurs muscariniques du détrusor = diminution de la capacité de la vessie à se contracter surtout pendant la phase de remplissage

Contrecarrer l’hyperactivité du détrusor

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16
Q

Dans quelle situation utilisons nous des parasympathicomimétiques

A

AUCUNE ! Pas recommandé

Théoriquement, augmente la contractilité du détrusor

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17
Q

Quelle est l’action des sympatholytiques (alpha-bloqueurs)

Dans quelles situations sont-ils utilisés

A

Se lient aux récepteurs muscle lisse col vésical ET prostate = diminution contraction

Soulagement des symptômes urinaires obstructifs

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18
Q

Quelle est l’action des sympathomimétiques (a-adrénergiques)

Dans quelles situations sont-ils utilisés

A

Augmenter tonus muscle urètre = augmentation pression intra-urétrale = pas de fuite lors activation involontaire détrusor

PAS UTILISÉ, car manque de sélectivité = beaucoup effets secondaires

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19
Q

Quel médicament non utilisé pour des troubles de la miction peut provoquer de la rétention urinaire

Pourquoi

A

Décongestionnant nasaux

Sympathomimétique (a-adrénergique) augmente tonus muscle urètre

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20
Q

Quelle est l’action des sympathicomimétiques (b-adrénergiques)

Dans quelles situations sont-ils utilisés

A

Favorise un relâchement vésical et leur action permet augmenter la capacité vésical

Hyperactivité vésical

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21
Q

Quel autre agent pharmacologique peut être utilisé pour traiter l’hyperactivité vésicale réfractaire aux traitements médicaux traditionnels et les blessés médullaires souffrant de dyssynergie

Quel est son mécanisme d’action

A

BOTOX (toxine botulique type A)

Bloque libération Ach = paralysie musculaire partielle

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22
Q

Définir incontinence urinaire

A

Perte involontaire d’urine

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23
Q

Physiologiquement, quand est-ce que l’incontinence urinaire se manifeste

A

Lorsque la pression intravésicale est supérieure à la pression intra-urétrale

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24
Q

Définir incontinence urinaire extra-urétrale

A

IU continue permanente et/ou qui n’est pas accompagnée d’aucune sensation de besoin mitonner ou d’effort physique

Fuite d’urine par un trajet anormal entre un segment de l’appareil urinaire et le milieu extérieur (aucune structure sphinctérienne pouvant stopper urine)

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25
Q

Nommer quelques causes d’IU extra-urétrale

A
  • Malformation congénitale
  • Chirurgies gynécologiques
  • Secondaire à la radiothérapie
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26
Q

Nommer 7 formes d’IU urétrale

A
  • Effort
  • Trop plein
  • Énurésie
  • Fonctionnelle
  • Mixte
  • Hyperactivité vésicale
  • Post mictionnelle
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27
Q

Définir IU d’effort

Quels sont les 2 facteurs pouvant expliquer ce phénomène

A

Perte urinaire survenant lors d’un effort physique (toux, éternuement, exercice physique) s’accompagnant d’une augmentation de la pression intra-abdominale et engendre simultanément une augmentation de la pression intravésicale

  • manque de support urétral
  • dysfonction sphincter intrinsèque
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28
Q

Quels sont les 2 facteurs pouvant expliquer l’IU d’effort

A
  • Manque de support urétral (pas écrasement de l’urètre)
  • Déficience sphinctérienne intrinsèque (perte fonction sphincter plus ou moins complète)
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29
Q

Définir IU par hyperactivité vésicale

A

Contractions vésicales qui échappent au contrôle volontaire (non-inhibition) peuvent créer une pression intravésicale excédant la pression intra-urétrale et entraînent une perte involontaire d’urine

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30
Q

Qui est davantage touché par l’hyperactivité vésicale

A

Femmes et personnes âgées

1/3 des femmes de plus de 75 ans

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31
Q

Nommer les 3 types d’hyperactivité vésicale

A
  • Idiopathique : non accompagnée malade neurologique connue
  • Neurogène hyperactive : conséquence d’une maladie neurologique documentée
  • À contractilité déficiente du détrusor : vidange incomplète de la vessie
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32
Q

Définir IU mixte

Ce type d’IU est-il fréquent ?

Quelle population touche-t-elle

A

Coexistence entre IU d’effort et IU par hyperactivité vésicale (miction impérieuse/urgenturie)

Oui chez les personnes âgées

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33
Q

Nommer les 2 types d’IU par trop plein

A
  1. Proprioception perturbée
  2. Petite vessie fibreuse et acontractile (plusieurs causes)
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34
Q

Définir IU par trop plein à cause proprioception perturbée

Quel est l’aspect de la vessie

Quelle population est particulièrement touchée

A

Proprioception perturbée = détrusor hypo- ou a-contractile = vidange s’effectue seulement par trop plein = résidu post-mictionnel important

Vessie à paroi mince, complainte augmentée (capacité très grande)

DIABÉTIQUES

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35
Q

Définir IU par trop plein causée par une petite vessie fibreuse et acontractile

A

Cellules musculaires lisses ont été remplacées par de la fibrose = complainte très diminuée, paroi épaisse, faible capacité = dès la moindre augmentation de volume urinaire = augmentation proportionnelle pression intravésicale = vidange part trop plein

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36
Q

Définir énurésie

Qui touche-t-elle principalement

A

Incontinence pendant la nuit souvent accompagnée de dysfonction d’élimination de jour

Enfants

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37
Q

Définir énurésie primaire et secondaire

A

Primaire : présente sans interruption depuis la naissance
Secondaire : réapparaît après une période de plus de 6 mois de continence nocturne normale

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38
Q

2 causes possibles de l’énurésie

A
  1. Retard maturation SNC et mécanismes inhibition contraction vésicale
  2. Sécrétion anormale ADH : production de cette hormone ne suit pas le cycle circadien, elle peut entrainer une production d’urine équivalente ou supérieure à la production diurne
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39
Q

Définir incontinence urinaire fonctionnelle

A

La vessie et l’urètre fonctionnent normalement où l’IU est la conséquence d’une perte d’autonomie ou d’une atteinte cognitive

=> Gériatrie

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40
Q

Définir IU post-mictionnelle

Ce type d’IU est-il plus fréquent chez l’homme ou la femme

A

Survient immédiatement après la fin d’une miction ou dans les minutes la suivant

HOMME

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41
Q

Quelle est la cause IU post-mictionnelle chez l’homme

A

Stagnation de l’urine dans l’uretère bulbaire par déficience des muscles bulbe-caverneux OU diverticule bulbaire

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42
Q

Quelle est la cause IU post-mictionnelle chez la femme

A

Diverticule

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43
Q

Définir hydronéphrose et hydro-urétéronéphrose

A

Dilatation des cavités rénales (calices et bassinet)

Lorsque l’urètre est également distendu

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44
Q

Définir rétention urinaire

A

Impossibilité d’évacuer l’urine contenue dans la vessie

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45
Q

Quelle est la différence entre rétention urinaire complète et incomplète

A

Complète : évacuation vésicale est totalement impossible

Incomplète : l’émission urinaire est possible, mais il persiste un résidu vésical après la miction

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46
Q

Définir uropathie obstructive et néphropathie obstructive

A

Uropathie : obstruction sur les voies urinaires

Néphropathie : obstruction sur la fonction rénale

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47
Q

Les répercussions d’une obstruction varient selon …

A

Durée : aigue ou chronique

Gravité : partielle ou complète

Siège de l’obstruction : unilatéral ou bilatéral

48
Q

Les obstructions de l’appareil urinaire supérieur sont-elles unilatérale ou bilatérale ?

A

UNILATÉRALES = répercussions sur la voie urinaire et le rein ipsilatéraux

Pas effet sur fonction rénal globale si rein controlatéral reste normal et non obstrué

49
Q

Pourquoi le processus de filtration glomérulaire est-il compromis en cas d’obstruction

A

Le long d’une voie excrétrice, la pression en amont augmente progressivement et se répercute par les tubules rénaux jusqu’à l’espace de Bowman. Elle risque alors de compromettre le processus de filtration

50
Q

Quelles sont les répercussions sur la fonction tubulaire qu’ont les obstructions

A
  1. Perte du pouvoir de concentration des urines (première à partir et dernière à revenir)
  2. Perte de l’acidification urinaire
  3. Ischémie (microcirculation affectée) = fibrose et atrophie
  4. Déformation pyélo-calicielle (pyélonéphrite chronique)
51
Q

De quels 4 critères dépend la réversibilité des lésions rénale lors d’une obstruction

A
  1. Gravité
  2. Durée
  3. État préalable du rein
  4. Présence d’infection en amont
52
Q

Définir obstruction des voies urinaires chez le foetus et le nouveau-né

Faire la différence entre les conséquences de cette obstruction selon l’âge gestationnel auquel elle s’installe

A

Obstruction empêche le développement normal de l’unité rénale et favorise l’apparition d’une dysplasie rénale

Obstruction bilatérale dans première moitié de grossesse : dysplasie rénale grave parfois incompatible avec la vie

Obstruction moins grave ou apparaissant dans la seconde moitié de grossesse : hydronéphrose, mais atteinte de la fonction rénale plus discrète

53
Q

Quelle est la cause la plus fréquente d’obstruction des voies urinaires chez l’enfant

Comment celle-ci se manifeste-t-elle

A

Néphropathie obstructive

Se manifeste de façon tardive lorsque l’IR est installée ou lorsqu’on surajoute une complication infectieuse

(cause la plus fréquente IR chez l’enfant)

54
Q

Nommer 3 causes d’obstruction de l’appareil urinaire supérieur AIGUE chez l’adulte

Spécifier laquelle est la plus fréquente

A
  1. Lithiase urinaire (+ fréquente)
  2. Caillot sanguin
  3. Papille nécrosé
55
Q

L’obstruction chronique des voies urinaires supérieures chez l’adulte s’installe de façon ____________1___________. Comme il s’agit généralement d’obstructions d’origine _________2__________, il y a peu ou pas de ___________3__________.

Par contre, si on ajoute à une distension chronique une __________4___________, on peut voir apparaitre des symptômes de la ___________5____________.

A
  1. lente et progressive
  2. extrinsèque
  3. douleur rénale
  4. distension aigue
  5. colique néphritique
56
Q

Définir obstruction infra-vésicale (voies urinaires inférieures)

Donner quelques exemples de causes et spécifier laquelle est la plus fréquente

A

Augmentation de la résistance urétrale qui exige au détrusor une plus grande force pour assurer la vidange vésicale

  • Sténose urétrale
  • HBP (+ fréquente)
  • Phimosis
  • Caillot vessie
57
Q

Expliquer la pathophysiologie de l’IRA post-rénale

A

Obstruction du débit urinaire = augmentation de la pression hydrostatique = VD afférente = diminution du DFG

58
Q

Pour cause une IRA post-rénale, l’obstruction doit être ________________ ou ___________________

A

Bilatérale

Rein unique

59
Q

Nommer quelques causes IRA post-rénale

A

OBSTRUCTION BASSSE
- HBP
- Sténose urétrale

OBSTRUCTION HAUTE
- obstruction urétérale bilatérale

60
Q

Définir diurèse post-obstructive

A

Réponse physiologique normale pour aider à éliminer l’excès de volume et les solutés accumulés pendant l’obstruction prolongée caractérisée comme production prolongée d’urine d’au moins 200 cc pendant au moins 2 heures consécutives et ce immédiatement après le soulagement de la rétention urinaire

ou 3000 cc en 24 heures

61
Q

Décrire la DPO pathologique

A

Certains patients continueront à éliminer le sel et l’eau même après que l’homéostasie ait été atteinte, appelée DPO pathologique

Chez la plupart des patients, la diurèse se résoudra une fois que les reins auront normalisé le volume et l’état du soluté et que l’homéostasie sera atteinte.

62
Q

Quel est le danger de la diurèse post-obstructive

Comment la traiter

A
  • Déshydratation
  • Déséquilibre électrolytique
  • Choc hypovolémique
  • Mort

Remplacement de liquides et électrolytes

63
Q

Quelle est la tumeur bénigne la plus fréquemment diagnostiquée chez l’homme

Quelle proportion des homme touche-t-elle et à quoi est-elle associée

A

HBP

80% des hommes de plus de 70 ans

Vieillissement

64
Q

Dans quelle zone de la prostate l’HBP survient-elle

Quelle sont ses 2 formes

A

Péri-urétrale (central)

Hyperplasie et hypertrophie

65
Q

Manifestations cliniques HBP (6 + 4)

A

Symptômes obstructifs
- Affaiblissement du jet urinaire
- Miction en deux temps
- Retard à amorcer la miction
- Goutte-à-goutte terminal
- Sensation de mauvaise vidange (rétention)
- Incontinence par engorgement

Symptômes irritatifs
- Pollakiurie
- Impériosité mictionnelle (urgenturie)
- Nycturie
- Incontinence par hyperactivité vésicale

66
Q

Décrire l’évolution naturelle de l’HBP

A

30% : stabilisation des symptômes
50% : détérioration progressive
15-20% : amélioration spontanée

À long terme, 5-10% souffriront de complications
- Rétention urinaire
- Hydronéphroe
- Infections urinaires
- Hématurie macroscopique
- Calculs vésicaux

67
Q

Quelle échelle permet la cotation des symptômes prostatiques

A

I-PSS (international prostatic symptoms scale)

68
Q

Quelles sont les investigations minimum recommandées lorsqu’on soupçonne une HBP

A

Anamnèse et examen physique (abdomen et TR)
Cotations I-PSS
Analyse urine

69
Q

Quelles sont les investigations facultatives d’une HBP lorsqu’on suspecte une complication ou lorsque le diagnostic HBP demeure incertain

A
  • Créatinine (rétention urinaire ou hydronéprhose)
  • APS (si on envisage Tx)
  • Résidu post-micitonnel (échographie ou cathéter)
  • Cystoscopie (analyse urine aN ou Dx imprécis)
  • Imagerie
  • Bilan urodynamique
70
Q

Quels sont les traitements de l’HBP

A
  1. Observation
  2. Traitement médical
    • alpha-bloqueur (détendent muscle lisse prostate)
    • inhibiteur 5-alpha réductase (réduit taille prostate)
  3. Interventions non chirurgicales
    • hyperthermie
    • ultrasons
  4. Chirurgical
    • Prostatectomie simple ou radicale
    • Laser
71
Q

Quelles sont les indications absolues d’une chirurgie pour traiter HBP

A
  • Rétention urinaire
  • Uropathie obstructive (IR rénale)
  • Infections urinaires à répétition secondaires à HBP
  • Calculs vésicaux
  • Incontinent par trop plein
  • Hématurie macro d’origine prostatique
72
Q

Quelle est l’indication relative du traitement chirurgical de l’HBP

A

Impact sur la qualité de vie (travail, sommeil) lorsqu’un traitement médical échoue

73
Q

Dans quelle partie de la glande prostatique le cancer de la prostate se déclare-t-il

A

Périphérie (75% du temps)

74
Q

Quel type de cancer de la prostate est le plus fréquent

A

Adénocarcinome de la prostate

75
Q

Décrire l’épidémiologie du cancer de la prostate

A

Cancer le plus fréquent chez le Nord-Américain

1/7 hommes sera affecté

2e cancer en terme de mortalité (1/4)

76
Q

Nommer quelques FDR du cancer de la prostate (5)

A
  • Âge : risque augmente avec âge (risque significatif à 50 ans)
  • ATCD familiaux.
  • Afro-américains
  • Milieu de vie : Amérique du Nord
  • Alimentation riche en gras
77
Q

Manifestations cliniques du cancer de la prostate

A

Silencieuse à ses débuts, quand les symptômes apparaissent, le cancer a souvent débordé de la glande prostatique (à ce stade, il n’y a plus de traitement curatif)

Symptômes obstructifs et …
- hématurie
- rétention urinaire
- incontinence
- IRA post-rénale
- dysfonction érectile
- asthénie
- perte de poids
- douleur osseuse

78
Q

Nommer les 3 investigations dans le diagnostic du cancer de la prostate

A

TR
Dosage APS
Échographie trans rectale
Biopsie

79
Q

Que trouvons nous au TR d’un patient ayant un cancer de la prostate

A

Nodule
Induration
Irrégularité
Asymétrie de la glande prostatique

80
Q

Qu’est ce que l’APS et comment l’utilisons nous

A

Glycoprotéine sécrétée spécifiquement par les cellules épithéliales de la prostate

Toutefois, elle n’est pas spécifique au cancer (HBP, prostatite, cystite, etc.)

Utilisée pour le dépistage et pour le suivi du cancer de la prostate

81
Q

Quelles sont les valeurs normales de l’APS

A

0 à 4 ng/ml

82
Q

Si on fait des dosages annuels d’APS et qu’il monte de plus de _________________ par an, c’est inquiétant même si on reste dans les limites de la normale

A

0,75 ng/mL

83
Q

Quand effectuons nous une échographie trans rectale

A

Lorsque le TR ou le dosage de l’APS sont anormaux

84
Q

Décrire l’épidémiologie e les manifestations cliniques des tumeurs testiculaires

A

Épidémiologie :
- Néoplasie la plus fréquente chez l’homme âgé de 20 à 40 ans
- Incidence en constante augmentation
- Âge moyen Dx : 30 ans

Manifestations cliniques : masse testiculaire solide et indolore
- Saignement ou nécrose dans tumeur peut causer douleur
- Pas de transillumination

85
Q

Quel examen diagnostique permet de confirmer la présence d’une lésion solide testiculaire (tumeur testiculaire)

A

Échographie

86
Q

Traitement tumeur testiculaire

A

Orchidectomie

87
Q

Nommer 6 affections péno-scrotales non néoplasiques

A
  • Phimosis
  • Paraphimosis
  • Varicocèle
  • Hématocèle
  • Hydrocèle
  • Spermatocèle
88
Q

Définir phimosis et nommer 2 causes

A

Rétrécissement en bague de la peau à l’extrémité du prépuce

CAUSES
1. Congénital : souvent autorésolutif dans les premières années de vie
2. Acquis : inflammation (DB)

89
Q

Traitement du phimosis

A

Circoncision

90
Q

Définir paraphimosis

Qu’est ce qu’il cause

A

Phimosis qui a été rétracté en-dessous du gland du pénis

Stase veineuse et lymphatique dans le gland qui devient très oedématié

91
Q

Traitement paraphimosis

A

Réduction manuelle urgente, mais traitement chirurgical doit être envisagé ultérieurement

92
Q

Définir varicocèle

De quel côté est-il plus fréquent et pourquoi

A

Dilatation variqueuse du plexus pampiniforme du testicule

Gauche, car veine testiculaire gauche se jette dans veine rénale gauche (contrairement à la droite qui se jette dans VCI)

93
Q

Manifestations cliniques varicocèle

A

Majorité sont asymptomatiques, mais certains ont des inconforts ou un problème d’infertilité secondaire

94
Q

Traitement varicocèle

A

Le plus souvent conservateur, mais peut consister à occlure la veine anormale par chirurgie ou embolisation radiologique

95
Q

Définir spermatocèle

A

Dilatation kystique et indolore localisée à la tête de l’épididyme

96
Q

Que trouvons nous à l’examen physique d’un spermatocèle

A
  • Masse lisse et régulière localisée à coté du testicule
  • TRANSILLUMINE
97
Q

Définir hydrocèle

A

Présence de liquide entre les tuniques vaginales pariétales et viscérale du testicule

98
Q

Que trouvons nous à l’examen physique de l’hydrogène

A
  • Gonflement lisse, testicule non palpable
  • Transsudat clair qui TRANSILLUMINE
99
Q

Traitement spermatocèle et hydrocèle

A

Chirurgical, dicté par inconfort du patient

100
Q

Définir hématocèle

A

Accumulation de sang entre les tuniques vaginales viscérale et pariétale souvent secondaire à un trauma scrotal et parfois à une lésion sous-jacente (tumeur testiculaire)

NE TRANSILLUMINE PAS

101
Q

Que veut-on observer au niveau rénal avec l’échographie

A

Emplacement et volume des reins
Présence de masse et faire différence entre kystique ou solide + degré extension

102
Q

Que peut-on observer au niveau des uretères et des cavités excrétrices à l’échographie

A

Dilatation des cavités (hydronéphrose)

103
Q

Que peut-on observer au niveau de la prostate à l’échographie

A

Volume
Présence de nodules, kystes abcès et calculs

==> Guidage de biopsie

104
Q

Que peut-on observer au niveau des testicules à l’échographie

A

Présence masse solide ou kystique
Perfusion vasculaire

105
Q

Que peut-on observer au niveau de la vessie à l’échographie

A

Lithiases
Tumeurs
Malformations (diverticules)
Mesurer résidu post-mictionnel (Bladder scan)

106
Q

Décrire angio-scan

A

TDM réalisée après injection de produit de contraste qui permet visualisation des vaisseaux sanguin

107
Q

Décrire uro-scan

A

TDM SANS injection de produit de contraste dédié à la recherche de calculs urinaires (calculs sont radiodense, donc bien visualisés)

108
Q

Pyeloscan

A

TDM AVEC injection de produit de contraste permettant l’opacification des voies urinaires tout en visualisant bien le parenchyme rénal

Utile pour investigation hématurie et pour détection de TUMEURS transitionnelles de l’arbre urinaire supérieur

109
Q

Décrire urographie IV

A

Radiographie conventionnelle avec contraste

Série de clichée effectué à intervalle de temps standardisé après injection IV de contraste filtré par les reins

==> Remplacé par uroscan et pyéloscan, donc plus vraiment utilisé

110
Q

Décrire urétrographie

A

Radiographie conventionnelle avec contraste

Permet la visualisation de l’urètre

Indication : recherche de diverticule urétral

111
Q

Décrire cystographie radiologique ou mictionnelle

A

Radiographie conventionnelle avec contraste

Photographie de la vessie après l’avoir remplie de produit de contraste à l’aide d’une sonde vésicale permettant d’évaluer le contour, le volume et l’intégrité de la vessie

Indications : évaluation vessie après traumatisme et recherche reflux vésico-urétral

112
Q

Décrire pyélographie rétrograde

A

Radiographie conventionnelle avec contraste

Établir la localisation et la cause des obstruction urétérales

113
Q

Décrire cystoscopie

A

En introduisant le cystoscope dans l’urètre sous vision directe jusque dans la vessie, il est possible d’obtenir des images anatomiques extrêmement précises de l’appareil urinaire inférieur dans son ensemble.

Anesthésie locale

Recherche obstruction, dépistage et suivi tumeurs vésicales

Permet de guider certaines chirurgies

114
Q

Décrire cystométrie

A

Permet d’étudier la vessie durant ses phases de remplissage et de vidange en enregistrant les pressions vésicales pendant le cycle mictionnel.

Indications = problèmes urodynamiques
- prstatisme
- incontinence urinaire
- vessies neurones

115
Q

Décrire cystométrie

A

Permet d’étudier la vessie durant ses phases de remplissage et de vidange en enregistrant les pressions vésicales pendant le cycle mictionnel.

Indications = problèmes urodynamiques
- prstatisme
- incontinence urinaire
- vessies neurones

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