APENDICITA

Question 1

Ce este apendicele?

Answer 1

organ de aspect tubular
lungime de 6-12 cm
cu baza de implantare la nivelul cecului, sub valva ileocecala

Question 2

ce este apendicita acuta?

Answer 2

inflamatia acuta a apendicelui vermiform

Question 3

distributia pe sexe la apendicita acuta este aproximativ egala. A/F?

Answer 3

A

Question 4

Care sunt cele doua procese etiologice ale apendicitei acute?

Answer 4

-infectia microbiana
-proces de obstruare

Question 5

infectia apendicelui se poate produce prin:

Answer 5

-mecanism hematogen
-prin proces de obstruare care favorizeaza penetratia microbiana in mucoasa

Question 6

care sunt cele 3 tipuri de apendicita?

Answer 6

-apendicita catarala (congestiva)
-ap. flegmonoasa (supurata)
-ap. gangrenoasa

Question 7

care este simptomatologia in apendicita acuta?

Answer 7

-durerea abdominala
-anorexia
-greata varsaturile
-temperatura
-tulburari de tranzit

Question 8

descrie durerea abdominala din apendicita acuta

Answer 8

-apare brusc sau progresiv
-apare initial in epigastru sau regiunea periombilicala, iar dupa un interval de 4-6h migreaza in fosa iliaca dreapta
-poate sa difere in functie de localizarea apendicelui

Question 9

anorexia din apendicita acuta apare la debut, dar dispare ulterior. A/F?

Answer 9

F- persista pe toata durata, este constanta

Question 10

varsatura din apendicita acuta este un simptom foarte frecvent. A/F?

Answer 10

F- nu este foarte frecvent

Question 11

descrieti temperatura din apendicita acuta.

Answer 11

este de obicei 38gr C, iar daca este mai mare este semn de perforatie

Question 12

ce inseamna daca temperatura pacientului cu apendicita a depasit 38 de grade?

Answer 12

semn de perforatie

Question 13

ce se poate observa la examenul obiectiv in apendicita acuta?

Answer 13

-durere la palpare in fosa iliaca dreapta (in punctul lui McBurney)
-semnul lui Blumberg
-semnul clopotelului
-apararea musculara
-contractura musculara
-semnul lui Rovsing
-semnul psoasului
-hiperesteia cutanata

Question 14

ce inseamna semnul lui blumberg in ap acuta?

Answer 14

durere la decompresia brusca dupa palparea progresiva a fosei iliace drepte

Question 15

ce inseamna semnul clopotelului in ap acuta?

Answer 15

durere in fosa iliaca dreapta la percutie

Question 16

ce inseamna semnul lui Rovsing in ap. acuta?

Answer 16

palparea fosei iliace stangi produce durere in fosa iliaca dreapta

Question 17

care sunt explorarile paraclinice care se fac pentru diagnosticarea apendicitei?

Answer 17

-ecografia abdominala
-leucocitoza
-CT abdominal
-laparoscopie

Question 18

care sunt explorarile care ne ajuta exclusiv pt dg diferential in apendicita acuta?

Answer 18

examen sumar de urina
radiografia abdominala simpla

Question 19

care este triada caracteristica in ap acuta?

Answer 19

durere
hiperestezie cutanata
aparare musculara

Question 20

care sunt complicatiile apendicitei acute?1

Answer 20

-plastronul apendicular (blocul apendicular)
-abcesul apendicular
-peritonita generalizata

Question 21

ce este plastronul apendicular (blocul apendicular)?

Answer 21

in urma perforatiei incipiente delimitate de organele din vecinatate se formeaza un conglomerat de exudat peritoneal bogat in fibrina

Question 22

care este tratamentul blocului apendicular?

Answer 22

tratament cu AB, iar dupa 6 saptamani- cand se resoarbe complet se face apendicectomie

Question 23

care sunt riscurile in bloc apendicular?

Answer 23

poate evolua spre abces apendicular sau spre peritonita generalizata

Question 24

ce este abcesul apendicular?

Answer 24

transformarea in colectie purulenta a blocului apendicular

Question 25

care este tratamentul abcesului apendicular?

Answer 25

AB, iar dupa 6 saptamani apendicectomie se poate face drenaj percutan sau chirurgical

Question 26

care sunt riscurile in abces apendicular?

Answer 26

fistula la piele sau cu alte organe cavitare (vezica, colonul etc) sau poate evolua spre peritonita generalizata

Question 27

cum se clasifica peritonita generalizata?

Answer 27

intr-un singur timp in 2 timpi in 3 timpi

Question 28

cum apare peritonita generalizata intr-un singur timp?

Answer 28

in lipsa tratarii apendicitei acute, ea evolueaza rapid si nefavorabil si se perforeaza dand peritonita generalizata

Question 29

cum apare peritonita generalizata in 2 timpi?

Answer 29

debutul apendicitei-> remisie aparenta-> perforatie si peritonita generalizata

Question 30

cum apare peritonita generalizata in 3 timpi?

Answer 30

ap. acuta-> formarea unui bloc apendicular-> perforarea blocului apendicular-> peritonita generalizata

Question 31

care este tratamentul perinonitei generalizate?

Answer 31

apendicectomie+ toaleta riguroasa a cav peritoneale+ drenaj+ antibioterapie

Question 32

care sunt diagnosticele diferentiale in apendicita acuta la copil?

Answer 32

limfadenita ,ezenterica gastroenterocolita acuta invaginatia intestinala diverticuloza Meckel

Question 33

care sunt diagnosticele diferentiale in apendicita acuta la adult?

Answer 33

colica retrouretrala UGD perforat gastroenterocolita acuta torsiunea testiculara BI pelvina (anexita) chist folicular rupt chist ovarian torsionat sarcina ectopica colecistita acuta pancreatita acuta

Question 34

care sunt diagnosticele diferentiale in apendicita acuta la varstnic?

Answer 34

cancer de cec ocluzia intestinala infarct mezenteric

Question 35

care pot fi complicatiile postoperatorii apendicectomiei?

Answer 35

infectia plagii hemoragia postop peritonita acuta localizata sau generalizata ocluzia intestinala complicatii cardiace, pulmonare, TVP, embolie pulm