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CIR AP4 > Apendicite Aguda > Flashcards

Apendicite Aguda Flashcards

1
Q

Quais são as duas principais bactérias isoladas na apendicite perfurada?

A
  1. Bacterioides fragilis (anaeróbica)

2. Escherichia Coli (anaeróbica facultativa)

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2
Q

Descreva o sinal de Blumberg

A

Dor à descompressão brusca no ponto de McBurney

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3
Q

Descreva o sinal de Dunphy

A

Dor em fossa ilíaca direita que piora com tosse

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4
Q

Descreva o sinal de Lapinsky

A

Dor à compressão da FID quando o examinador eleva o MID esticado

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5
Q

Descreva o sinal de Marckel

A

Paciente nas pontas dos pés, ao colocar calcanhar no chão provoca dor onde o peritoneo estiver inflamado

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6
Q

Descreva o sinal de Ten Horn

A

Dor provocada pela tração do testiculo direito

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7
Q

Descreva o sinal de Lenander

A

Temp anal > temp axilar em >1 grau

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8
Q

Descreva o sinal de Aaron

A

Dor epigástrico durante compressão do ponto de McBurney

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9
Q

Descreva o sinal do obturador

A

Dor hipogástrica provocada pela flexão da coxa e rotação interna do quadril (comum na apendicite pélvica)

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10
Q

Descreva o sinal do iliopsoas

A

Paciente estado em DLE - extensão + abdução da coxa direita provocando dor

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11
Q

Descreva o sinal de Rovsing

A

Dor na FID após compressão da FIE

”ROVIZINHO”

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12
Q

Qual a principal complicação da apendicite aguda?

A

Perfuração (a forma bloqueada é a mais comum, formando um abcesso)

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13
Q

Em qual período da gestação é mais provável apresentar apendicite aguda?

A

1 e 2 trimestres

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14
Q

Qual a urgência cirúrgica não obstétrica mais comum na gestação?

A

Apendicite aguda

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15
Q

O que é apendagite epiploica?

A

São outros “apêndices” do ser humano, porém bem menores e que fazem diagnóstico diferencial com apendicite aguda, porém não requer atenção cirúrgica

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16
Q

Cite dois diagnósticos referenciais da apendicite aguda não cirúrgicos

A

Apendagite epiploica

Linfadenite mesenterica

17
Q

Como se dá o diagnóstico de apendicite aguda?

A

CLINICO

18
Q

Qual o melhor exame de imagem para diagnóstico de apendicite aguda??

A

Tomografia computadorizada com contraste venoso (há fontes que dizem ser sem contraste)

19
Q

Qual exame de imagem é mais adequado para crianças e gestantes, se tratando de uma apendicite aguda?

A

USG

20
Q

Cite 3 achados no exame de USG abdominal e TAC compatível com apendicite aguda

A

USG:

  1. Diâmetro >7 mm
  2. Espessamento da parede do apêndice
  3. Estrutura luminal não compressível
  4. Alteração da gordura periapendicular
  5. Alteração do fluxo vascular apendicular
  6. Imagem “em alvo”

TAC:

  1. Borramento de gordura apendicular
  2. Edema
  3. Ausência de constraste no apêndice
  4. Ar extra-lumial
  5. Abcesso periapendicular
21
Q

Em que casos está indicado a RNM na apendicite aguda?

A

casos duvidosos em gestante!!!

22
Q

Quais são os 3 pré-requisitos para que não seja necessária a realização de exames de imagem em casos de apendicite aguda?

A

HOMEM
APRESENTAÇÃO PRECOCE(<48h)
APRESENTAÇÃO CLÁSSICA

23
Q

Qual a abordagem pra mulheres com suspeita de apendicite aguda com apresentação precoce ?

A

Gestante = USG (se inconclusiva RNM)

Não gestante = TAC

24
Q

Qual deve ser a primeira avaliação perante uma apresentação tardia ou complicada de uma apendicite aguda?

A

Avaliar se apresenta peritonite difusa!!!! Se (+) = ATB + cirurgia
caso (-) realizar TC

25
Q

Cite 1 escore usado pra diagnóstico da apendicite aguda

A

Escala de ALVARADO

26
Q

Qual a pontuação no escore de Alvarado é muito provável a apendicite aguda?

A

Maior ou igual a 7 pontos

Vide foto

27
Q

Cite duas incisões cirúrgicas para apendicectomia aberta, e cite qual a mais utilizada

A 
Mc Burney (+ utilizada) 
Davis Rockey
28
Q

Qual a complicação mais comum de uma apendicectomia?

A

Abcesso de parede (infecção do tecido celular subcutâneo)

29
Q

Quais os vasos mais lesados com a inserção dos trocastes na laparoscopia para apendicectomia?

A

Casos epigástricos inferiores

30
Q

Qual a conduta atual perante uma apresentação de apendicite tardia, com TAC mostrando abcesso?

A

Drenagem guiada por TAC+ ATB

Colonoscopia após 4-6 semanas

Apendicectomia após 6-8 semanas

31
Q

Conduta perante uma apendicite tardia com fleimão?

A

ATB

Colonoscopia após 4-6 semanas

Apendicectomia após 6-8 semanas

32
Q

Caso de cirurgia para apendicite branca, qual a conduta?

A

Retirar apêndice
Procurar outras causas:
Crohn, linfadenectomia mesenterica, diverticulo de meckel

33
Q

Qual o valor do apêndice no USG compatível com apendicite aguda?

A

Maior ou igual a 6mm

CIR AP4 (11 decks)

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