Apendicite Aguda Flashcards Preview

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Flashcards in Apendicite Aguda Deck (32):
1

Quais são as duas principais bactérias isoladas na apendicite perfurada?

1. Bacterioides fragilis (anaeróbica)

2. Escherichia Coli (anaeróbica facultativa)

2

Descreva o sinal de Blumberg

Dor à descompressão brusca no ponto de McBurney

3

Descreva o sinal de Dunphy

Dor em fossa ilíaca direita que piora com tosse

4

Descreva o sinal de Lapinsky

Dor à compressão da FID quando o examinador eleva o MID esticado

5

Descreva o sinal de Marckel

Paciente nas pontas dos pés, ao colocar calcanhar no chão provoca dor onde o peritoneo estiver inflamado

6

Descreva o sinal de Ten Horn

Dor provocada pela tração do testiculo direito

7

Descreva o sinal de Lenander

Temp anal > temp axilar em >1 grau

8

Descreva o sinal de Aaron

Dor epigástrico durante compressão do ponto de McBurney

9

Descreva o sinal do obturador

Dor hipogástrica provocada pela flexão da coxa e rotação interna do quadril

10

Descreva o sinal do iliopsoas

Paciente estado em DLE - extensão + abdução da coxa direita provocando dor

11

Descreva o sinal de Rovsing

Dor na FID após compressão da FIE
”ROVIZINHO”

12

Qual a principal complicação da apendicite aguda?

Perfuração (a forma bloqueada é a mais comum, formando um abcesso)

13

Em qual período da gestação é mais provável apresentar apendicite aguda?

1 e 2 trimestres

14

Qual a urgência cirúrgica não obstétrica mais comum na gestação?

Apendicite aguda

15

O que é apendagite epiploica?

São outros “apêndices” do ser humano, porém bem menores e que fazem diagnóstico diferencial com apendicite aguda, porém não requer atenção cirúrgica

16

Cite dois diagnósticos referenciais da apendicite aguda não cirúrgicos

Apendagite epiploica
Linfadenite mesenterica

17

Como se dá o diagnóstico de apendicite aguda?

CLINICO

18

Qual o melhor exame de imagem para diagnóstico de apendicite aguda??

Tomografia computadorizada com contraste venoso

19

Qual exame de imagem é mais adequado para crianças e gestantes, se tratando de uma apendicite aguda?

USG

20

Cite 3 achados no exame de USG abdominal e TAC compatível com apendicite aguda

USG:
1. Diâmetro >7 mm
2. Espessamento da parede do apêndice
3. Estrutura luminal não compressível
4. Alteração da gordura periapendicular
5. Alteração do fluxo vascular apendicular
6. Imagem “em alvo”

TAC:
1. Borramento de gordura apendicular
2. Edema
3. Ausência de constraste no apêndice
4. Ar extra-lumial
5. Abcesso periapendicular

21

Em que casos está indicado a RNM na apendicite aguda?

casos duvidosos em gestante!!!

22

Quais são os 3 pré-requisitos para que não seja necessária a realização de exames de imagem em casos de apendicite aguda?

HOMEM
APRESENTAÇÃO PRECOCE(<48h)
APRESENTAÇÃO CLÁSSICA

23

Qual a abordagem pra mulheres com suspeita de apendicite aguda com apresentação precoce ?

Gestante = USG (se inconclusiva RNM)

Não gestante = TAC

24

Qual deve ser a primeira avaliação perante uma apresentação tardia ou complicada de uma apendicite aguda?

Avaliar se apresenta peritonite difusa!!!! Se (+) = ATB + cirurgia
caso (-) realizar TC

25

Cite 1 escore usado pra diagnóstico da apendicite aguda

Escala de ALVARADO

26

Qual a pontuação no escore de Alvarado é muito provável a apendicite aguda?

Maior ou igual a 7 pontos

27

Cite duas incisões cirúrgicas para apendicectomia aberta, e cite qual a mais utilizada

Mc Burney (+ utilizada)
Davis Rockey

28

Qual a complicação mais comum de uma apendicectomia?

Abcesso de parede (infecção do tecido celular subcutâneo)

29

Quais os vasos mais lesados com a inserção dos trocastes na laparoscopia para apendicectomia?

Casos epigástricos inferiores

30

Qual a conduta atual perante uma apresentação de apendicite tardia, com TAC mostrando abcesso?

Drenagem guiada por TAC+ ATB

Colonoscopia após 4-6 semanas

Apendicectomia após 6-8 semanas

31

Conduta perante uma apendicite tardia com fleimão?

ATB

Colonoscopia após 4-6 semanas

Apendicectomia após 6-8 semanas

32

Caso de cirurgia para apendicite branca, qual a conduta?

Retirar apêndice
Procurar outras causas:
Crohn, linfadenectomia mesenterica, diverticulo de meckel