Diverticulite aguda Flashcards Preview

CIR AP4 > Diverticulite aguda > Flashcards

Flashcards in Diverticulite aguda Deck (18):
1

Os diverticulos são formados na borda (mesenterica/anti-mesenterica) da parede do intestino

MESENTERICA!!!

2

Qual a complicação mais comum da doença diverticular?

Diverticulite

3

Cite a classificação de Hinchey

I - abcesso pericolônico
II - abcesso pélvico
III - peritonite purulenta difusa
IV- peritonite fecal difusa

4

Qual o melhor exame de imagem para diverticulite?

TC triplo constraste

5

Quais são os dois exames que não podem ser solicitados em caso suspeito de diverticulite aguda?

Colonoscopia e enema opaco (aumentaria ainda mais a pressão colonica)

6

Qual o principal diagnóstico diferencial da diverticulite?

Câncer retossigmoide

7

O que diferencia a diverticulite aguda com a apendicite aguda no que tange à realização de colonoscopia 6-8 semanas após o quadro?

Sempre fazer para diverticulites. Só fazer para casos complicados

8

Quais são os achados que classificam uma diverticulite como “complicada”?

Presença de peritonite generalizada / abcesso / fistula / obstrução

9

Qual o tratamento para uma diverticulite não complicada???

ANTIBIÓTICO ORAL!!!! - sem sinais de inflamação importante

ANTIBIOTICOTERAPIA VENOSA - febre importante, leucocitose importante...

Cirurgia em casos específicos

Ciprofloxacino + metronidazol

Após 6-8semanas fazer colonoscopia

10

Quando indicar tto cirúrgico ELETIVO para diverticulite aguda? Cite 5 indicações.

1. Falha no tto clinico
2. Após um primeiro episódio de diverticulite complicada
3. Impossibilidade de excluir câncer de cólon
4. Após sucessivos episódios de diverticulite (individualizar)
5. IMUNODEPRIMIDOS

11

Com qual droga está sendo feito o tratamento clínico das recorrentes diverticulite, em substituição ao tratamento cirúrgico?

Mesalazina

12

Qual o tratamento para diverticulite complicada com abcessos <4cm?

Trata igual à diverticulite não complicada

13

Qual o tratamento para diverticulite com abcessos >4cm?

Drenagem de abcesso guinada por TC + ATB... colonoscopia 4-6 semanas+ cirugia eletiva

14

Quais são as fistulas mais comuns, em se tratando de diverticulite aguda?

Bexiga!!!
(Sigmoide vesical)
Lembrar de pneumatúria, fecaluria, ITU de repetição...

15

Em que sexo é mais comum as fistulas na diverticulite aguda?

Nos homens...
Nas mulheres o útero protege

16

Como se faz o tratamento para diverticulite aguda que complica com obstrução?

Drenagem nasogástrica + ATB
Cirurgia emergencia casos obstrução total ou refratariedade

17

Qual a principal indicação de cirurgia de emergencia em casos de diverticulite aguda?

Hinchey III e IV
LE + Sigmoidectomia à Hartmann + Atb

18

Qual é a cirurgia eletiva realizada na diverticulose???

Ressecçao do sigmoide e anastomose primária