APENDICITIS AGUDA Flashcards

(60 cards)

1
Q

Causa más frecuente de apendicitis

A

Hiperplasia linfoide

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2
Q

Causa más frecuente de apendicitis en niños

A

Hiperplasia linfoide

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3
Q

Causa más frecuente de apendicitis en adultos

A

Fecalito

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4
Q

Según grupo etario, quien tiene mayor riesgo de perforación

A

Niños

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Q

Según causas, quien tiene mayor riesgo de perforación

A

Fecalito

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6
Q

Posición más frecuente de la apendicitis

A

Retrocecal ascendente

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7
Q

Escala de Alvarado (1986)

A
  • Dolor FID (2)
  • Leucocitosis (2)
  • Migración del dolor
  • Anorexia
  • Desviación a la izquierda
  • Nauseas y vómitos
  • Fiebre
  • Rebote

> 7: Alta probabilidad de apendicitis
≤ 4: Baja probabilidad

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8
Q

A partir de que tiempo digo que una apendicitis es complicada

A

> 24 horas

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9
Q

Fisiopatología de la apendicitis

A
  • Congestiva (Linfática) - No complicada
  • Supurada (Venosa) - No complicada
  • Necrótica (Arterial) - Complicada
  • Perforada - Complicada
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10
Q

Germen asociado a la apendicitis no complicada

A

E. Coli

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11
Q

Germen asociado a la apendicitis complicada

A

Bacteroides

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12
Q

Generalmente cuando es < 6 horas, el dolor es ……….., por el sistema nervioso ……….

A

periumbilical - simpático

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13
Q

Generalmente cuando es > 6 horas, el dolor es en ……….., por el sistema nervioso ……….

A

FID - Somático

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14
Q

En adultos primero es ………. luego ………….

A

dolor - nauseas y vómitos

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15
Q

En niños primero es ………. luego ………….

A

nauseas y vómitos - dolor

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16
Q

Signo o síntoma más frecuente de la apendicitis

A

Dolor

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17
Q

Secuencia de Murphy

A
  1. Dolor en epigastrio o periumbilical
  2. Nauseas y vómitos
  3. Dolor en FID a presión
  4. Fiebre
  5. Leucocitosis
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18
Q

Cuando hablamos de peritonitis localizada?

A

Rigidez y rebote

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19
Q

Cuando hablamos de peritonitis difusa?

A
  • Afecta ≥ 2 cuadrantes
  • Leucocitosis
  • Fiebre
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20
Q

Causa más frecuente de perforación en niños

A

Mesocorto

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21
Q

Causa más frecuente de perforación en adultos

A
  • Fecalito
  • Inmunosuprimidos
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22
Q

Causa más frecuente de perforación en ancianos

A

Diagnóstico tardío (Elevada mortalidad)

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23
Q

Signo con el que tocamos la base del apéndice

A

Mc Burney

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24
Q

Signo que al presionar la FII, transmite el dolor a la FID

A

Rovsing

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25
Signo que evalúa si es una apendicitis retrocecal
Psoas
26
Signo que evalúa si es una apendicitis pélvica
Obturador
27
Signo que al toser duele en FID
Dunphy
28
Tipo de apendicitis que más se complica, es la que más se perfora:
Apendicitis pélvica
29
Que hago si la escala de Alvarado me salió 9 o 10
Cirugía
30
Que hago si la escala de Alvarado me sale de 4 - 6
Imagen
31
Examen de primera opción para niños, MEF, HEF, Gestantes
Ecografía
32
Grupo poblacional que más se va a favorecer de Laparoscopia diagnóstica
MEF
33
Mejor estudio de imagen para gestantes
RMN sin contraste
34
Examen de primera opción para **Ancianos**
TAC con contraste
35
Examen de primera opción para **Adultos**
TAC con contraste
36
Si me piden un primer examen diagnóstico sin importar la edad
Ecografía - Para marcar TAC, tienen que decirme descaradamente ancianos o adultos
37
Trimestre donde es más frecuente las apendicitis en las gestantes
Segundo
38
Trimestre donde más se complican las apendicitis en las gestantes
Segundo
39
Trimestre donde es más fácil de operar las apendicitis en las gestantes
Primer trimestre
40
Si tienes **más de 3 días** de apendicitis, y la pregunta habla de **masa**, que examen debo hacer:
TAC con contraste
41
Entonces si me hablan de masa, debo diferenciar si es plastrón o absceso. Como los diferencio?
- Plastrón: No signos peritoneales - Absceso: Tiene signos peritoneales
42
Tratamiento para Plastrón
ATB (Cefuroxima o Metronidazol)
43
Tratamiento para Absceso
ATB + Drenaje si es ≥ 4 cm
44
Cuanto tiempo se hace el seguimiento tras el tratamiento del plastrón o absceso
12 semanas
45
Complicación de mayor mortalidad de la apendicitis
Pileflebitis
46
En que casos uno no espera y va directo a cirugía
- Shock séptico - Absceso difuso Se hace rafe (Incisión desde la parte baja del ombligo hasta el pubis)
47
Que es mejor, la cirugía abierta o laparoscópica
Laparoscópica
48
Gold standard en tratamiento para Apendicitis
Laparoscopia
49
Que es lo negativo de la cirugía laparoscópica
Abscesos residuales
50
Que es lo negativo de la cirugía abierta
- Infección en sitio operatorio - Dolor
51
Tanto en ApNC y ApC, la cirugía laparoscópica se hace igual.
Verdadero
52
Si estamos frente una ApNC, y optamos por cirugía abierta, que hacemos:
1. Rockey Davis 2. Dejamos Herida cerrada
53
Si estamos frente una **ApC con peritonitis difusa** y optamos por cirugía abierta, que hacemos:
1. Rockey Davis extendido 2. **LAVA** 3. Drenaje 4. Herida diferida
54
Si estamos frente una **ApC con peritonitis localizada** y optamos por cirugía abierta, que hacemos:
1. Rockey Davis extendido 2. **ASPIRA** 3. Drenaje 4. Herida diferida
55
Si friego la base del apéndice, hago:
Jareta
56
Mortalidad de la peritonitis operada
1%
57
Tumor Carcinoide donde se ubica:
Íleon
58
Tumor más frecuente del apéndice
Tumor Carcinoide
59
Si al querer sacar el tumor carcinoide, vemos que no compromete nada, entonces con la APENDICETOMÍA todo está bien.
Verdadero
60
Si al querer sacar el tumor carcinoide, vemos que compromete **base, mesoapéndice, > 2 cm**. Si se cumple uno de esos, tenemos que hacer:
Hemicolectomía derecha