APOYO EN LA ENFERMEDAD Y DOLOR CRÓNICO. ATENCIÓN PLENA Y COMPASIÓN Flashcards
- Entre el 10 y 23 de las personas sufre dolor crónico Los motivos más frecuentes
son la lumbalgia, la fibromialgia, la artrosis y las cefaleas (2002 Breivik, Collett,
Ventafridda, Cohen y Gallacher, 2006 - Repercusión económica y gran impacto en la vida de las personas que lo padecen y
sus familiares - El dolor puede mermar la mayoría de las áreas de la vida El 29 de personas que lo
sufren, acaban padeciendo depresión - El dolor es un fenómeno biopsicosocial (Anandy Craig, 1996).
- Los tratamientos congnitivo conductuales se han mostrado eficaces en múltiples
investigaciones (Chou y Hoyt, 2007 Hoffman, Papas, Chatkoff y Kerns, 2006 Morley,
Ecclestony Williams, 1999 ))..(J Moix, F M Kovacs Manual del dolor Tratamientos
cognitivo conductual del dolor crónico Paidós Barcelona, 2009 - El dolor crónico puede producir un gran sufrimiento emocional Impacta en la salud
física y emocional correlacionándose con altos niveles de ansiedad y depresión
(Bair,M J ..,Robinson,R L Katin, W Kroenke, K 2003) Recíprocamente los niveles de
depresión y ansiedad también han demostrado que alteran la percepción del dolor
(C Bushnell, M C 2002). - IASP (International Association for the Study of Pain) describe el dolor como “una
experiencia sensorial y emocional desagradable, asociada a una lesión tisular
presente o potencial, o descrita en términos de tal lesión”.
DOLOR CRONICO
dolor temporal, finaliza en el tiempo y es de causa orgánica conocida. Es una advertencia de que algo en el cuerpo va mal.
DOLOR AGUDO
aquel que persiste más de tres meses (Merskey y Bogduk) 1994; Pedrajas y Molino, 2008). En ocasiones la causa se desconoce
DOLOR CRÓNICO
Sensación física de respuesta a un estímulo.
DOLOR
Se produce sufrimiento cuando la persona se siente amenazada y, a la vez, se siente impotente, sin recursos, para evitar la amenaza o sobreponerse a ella.
“ Terribles heridas pueden producir un dolor soportable y ningún sufrimiento y, por el contrario, pequeñas heridas pueden causar un gran dolor y sufrimiento. Si únicamente conocemos el diagnóstico es difícil predecir cuáles serán las vivencias y reacciones de una persona concreta El dolor es un fenómeno multicausal que se encuentra influido no sólo por una alteración del organismo, sino también por el significado que nuestra biografía, cultura, situación, expectativas e interacciones le conceden.”
Moix, Jenny (2006). Cara a cara con tu dolor. Técnicas y estrategias para reducir el dolor crónico. Barcelona: Paidós.
SUFRIMIENTOS
Alteraciones somáticas junto con Alteraciones psicológicas
Producen en el ESTADO DE ANIMO –> AMENAZA + IMPOTENCIA = SUFRIMIENTO
DOLOR-SUFRIMIENTO
- Primeros enfoques puramente médicos.
- Melzack y Wall propusieron en 1965 la Teoría de la Puerta, postula la existencia de
unos mecanismos de modulación del dolor, situados en la médula espinal, que
tienen la capacidad de “abrir la puerta” dejando paso al dolor“ o cerrarla”
# Sensorial o Discriminativa alude a propiedades físicas del dolor
# Motivacional o Afectiva referida a aspectos emocionales del mismo
# Cognitiva o Evaluativa relativa a la interpretación del dolor en función de aspectos
atencionales, experiencias previas, el contexto sociocultural
DOLOR - TEORÍA DE LA PUERTA
- Identificación: REC, solución de problemas, ejecutar estrategia solución.
Mindfulness (en el esquema línea plana) - Gestión malestar: identificar, desahogo, tolerar, no alimentar. Parada de
pensamiento, autoinstrucciones, distracción, técnicas disminución activación.
Mindfulness … (en el esquema la línea presenta una curva hacia arriba) - Aprendizaje situación. Manejo resaca emocional. REC. Gestión … Mindfulness (en
el esquema línea plana)
CURVA DE MALESTAR (DOLOR)
- COVID 19 agudo: Signos y síntomas de la COVID 19 tras su contagio, que se pueden
extender hasta a unas 4 semanas desde el contagio - Secuelas de la COVID 19, denominadas frecuentemente post COVID: Existe el
antecedente de una afectación grave por la COVID 19 en su fase aguda, que,
frecuentemente, ha requerido ingreso hospitalario, incluso en unidades de críticos,
y que presentan síntomas derivados de secuelas posteriores al daño estructural
de las complicaciones sufridas - COVID Persistente o Long COVID (CP/LC): Complejo sintomático multiorgánico que
afecta a aquellos pacientes que han padecido la COVID 19 (con diagnóstico
confirmado por pruebas de laboratorio o sin él) y que permanecen con
sintomatología tras la considerada fase aguda de la enfermedad, pasadas 4 e
incluso 12 semanas, persistiendo los síntomas en el tiempo.
COVID PERSISTENTE
- Persistencia de síntomas MÁS ALLÁ DE LAS 4-12 SEMANAS tras el contagio por
SARS- CoV a. - DIAGNÓSTICO POR PDIA en la fase aguda de la COVID-19 cuando ésta ha estado
accesible, DIAGNÓSTICO CLÍNICO en el resto de las circunstancias. - Presentación INDEPENDIENTE DE LA GRAVEDAD de la fase aguda de la COVID 19,
sintomatología no es fruto de las secuelas de la enfermedad aguda. - INEXISTENCIA DE PERIODO DE CURACIÓN de la fase aguda (no post COVID)
- Distribución en todas las edades, incluso en edad pediátrica, con predominio en la
MEDIANA EDAD. - Presencia en ambos sexos, con predominio en las MUJERES.
- Frecuente FLUCTUACIÓN de los síntomas y/o curso clínico en forma de BROTES.
- Inexistencia de explicación por una enfermedad subyacente alternativa.
. Algunos pacientes con secuelas pueden, a su vez, presentar persistencia de
síntomas de la COVID, más allá de las secuelas estructurales.
CONCEPTOS BÁSICOS EN RELACION CON LA DEFINICÓN COVID PERSISTENTE/LONG COVID
K. Neff (2012) define la __________________ como:
“Ser cálidos y comprensivos en vez de criticarnos cuando estamos sufriendo,
cuando sentimos que hemos fallado o cuando nos sentimos incompetentes;
percibiendo estas experiencias dolorosas como parte de la amplia experiencia de
ser humanos, en vez de verlas aisladamente;
y sosteniendo pensamientos y sentimientos duros y difíciles con atención plena, en lugar de identificarte excesivamente con ellos.”
- Auto-amabilidad vs autocrítica
- Humanidad Compartida vs Aislamiento
- Midfulness vs. Sobre-identificación
- La Autocompasión se encuentra poderosamente relacionada con el bienestar.
- El MSC fue desarrollado por Chris Germer y Kristin Neff en 2010.
Incrementa la Autocompasión, Mindfulness y compasión hacia los demás.
Disminuye la depresión, la ansiedad, estrés y evitación emocional.
Incrementa la conexión social, satisfacción vital y felicidad.
La _____________ regula el estrés a través de la afiliación (cuidado de los mamíferos), mientras que Mindfulness regula las emociones difíciles a través del proceso superior cortical de regulación de la atención.
AUTOCOMPASIÓN
