TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD Flashcards
Existe _________ cuando un rasgo de la misma entorpece de modo
significativo la actividad social o laboral y causa tensión en el
individuo que la posee.
Es un patrón permanente e inflexible de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto, tiene su inicio en la adolescencia o principio de la edad adulta, es estable a lo largo del tiempo y comporta malestar o prejuicios para el sujeto
Trastorno de la personalidad
- Son patrones constantes de percibir, relacionarse y pensar, estables y de larga
duración. - Los rasgos de personalidad son inflexibles y desadaptativos.
- El funcionamiento laboral y/o social está comprometido y existe un malestar
subjetivo. - Su inicio se remonta generalmente a la adolescencia o al principio de la edad
adulta.
Características comunes de los Trastornos de personalidad (TTPP)
- Carencia de capacidad de adaptación, en condiciones de estrés.
- Pocas estrategias y conductas alternativas.
- Los repertorios patológicos se repiten una y otra vez.
Características patológicas de los Trastornos de personalidad (TTPP)
Pautas para el diagnóstico
- Se requiere la presencia de una alteración de la personalidad no directamente
atribuible a una lesión o enfermedad cerebral importante, o a otros trastornos
psiquiátricos, que reúna las siguientes pautas:
a) Actitudes y comportamiento marcadamente faltos de armonía, que afectan por
lo general a varios aspectos de la personalidad, por ejemplo, a la afectividad, a la
excitabilidad, al control de los impulsos, a las formas de percibir y de pensar y al
estilo de relacionarse con los demás.
b) La forma de comportamiento anormal es duradera, de larga evolución y no se
limita a episodios concretos de enfermedad mental.
c) La forma de comportamiento anormal es generalizada y claramente
desadaptativa para un conjunto amplio de situaciones individuales y sociales.
Se requiere la presencia de una alteración de la personalidad no directamente atribuible a una lesión o enfermedad cerebral importante, o a otros trastornos psiquiátricos, que reúna las siguientes pautas:
d) Las manifestaciones anteriores aparecen siempre durante la infancia o la
adolescencia y persisten en la madurez.
e) El trastorno conlleva un considerable malestar personal, aunque éste puede
también aparecer sólo en etapas avanzadas de su evolución.
f) El trastorno se acompaña, por lo general aunque no siempre, de un deterioro
significativo del rendimiento profesional y social. Para diagnosticar la mayoría de
los tipos citados más abajo, se requiere a menudo la presencia de al menos tres de
los rasgos o formas de comportamiento que aparecen en su descripción.
Criterios diagnósticos del Trastorno de personalidad de la CIE-10
A. Un patrón permanente de experiencia interna y de comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la cultura del sujeto. Este patrón se manifiesta
en dos (o más) de las áreas siguientes:
(1) Cognición (p.ej, formas de percibir e interpretarse a uno mismo, a los demás y a los acontecimientos)
(2) Afectividad (p.ej, la gama, intensidad, labilidad y adecuación de la respuesta emocional)
(3) Actividad interpersonal
(4) Control de los impulsos
B. Este patrón persistente es inflexible y se extiende a una amplia gama de situaciones personales y sociales.
C. Este patrón persistente provoca malestar clínicamente significativo o deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
D. El patrón es estable y de larga duración. Y su inicio se remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.
E. El patrón persistente no es atribuible a una manifestación o a una consecuencia de otro trastorno mental.
- El patrón persistente no es debido a los efectos fisiológicos directos de una sustancia ni a una enfermedad médica.
Criterios diagnósticos generales para un trastorno de personalidad DSM-IV
Dificultades en las relaciones interpersonales. Introversión.
Vulnerabilidad a patologías tales como esquizofrenia, trastornos afectivos y abuso de sustancias.
Elevadas puntuaciones en psicoticismo.
Apenas sufren modificación a lo largo de la vida
Conducta extraña o extravagante. Distintos trastornos TTPP.
Paranoide
Esquizoide
Esquizotípico
Raros y extraños. TTPP
Desconfianza y suspicacia en general desde el comienzo de la vida adulta, de forma que las intenciones de los demás son interpretadas como maliciosas, que aparecen en diferentes contextos.
Desconfianza y la sospecha del individuo respecto a las motivaciones de los demás.
Sospecha que los demás tratan de hacerle daño o duda de la fidelidad del cónyuge, guarda rencor, suele buscar rencillas, busca y encuentra significados ocultos y desconfía en los demás.
Autoritarismo, celotipia y tendencia al litigio.
Alto sentido de autonomía.
Aceptan difícilmente las críticas.
Culpan a los demás de sus propios errores.
Pueden mostrar fantasías de grandeza no realistas.
Desarrollar estereotipos negativos de aquellos que no pertenecen a su grupo.
A veces se experimentan episodios psicóticos breves.
No es infrecuente que exista asociado un trastorno depresivo mayor y riesgo de desarrollar agorafobia y TOC.
Con frecuencia abuso de alcohol y otras sustancias
PARANOIDE
Distanciamiento de la relación con los demás, incluidos familias, amigos y compañeros de trabajo.
Desinterés por las actividades, indiferencia al juicio de los demás, falta de deseo de relaciones íntimas, focalización en actividades solitarias y falta de afecto o de emoción.
Falta de relaciones interpersonales y el deseo de no tenerlas.
Excéntricas, solitarias y aisladas.
Interpretaciones autorreferenciales.
Fobias y mecanismos de evitación.
Disconformidad con la autoimagen.
Distímico.
Reacciones desadaptativas.
Consumo de tóxicos.
ESQUIZOIDE
Patrón general de déficits sociales e interpersonales asociados a malestar agudo y una capacidad reducida para las relaciones personales, así como distorsiones cognitivas o perceptivas y excentricidades del comportamiento, que comienzan al
principio de la vida adulta y que se da en diversos contextos.
Escasas relaciones interpersonales y comportamiento excéntrico.
Emociones o afectos inapropiados, comportamientos extraños, creencias raras, suspicacia general y falta de amigos íntimos.
Extraña. Pensamiento mágico y despersonalización.
Distorsiones cognitivas:
- Ideación suspicaz o paranoide.
- Ideación de referencia.
- Creencias extrañas y pensamiento mágico.
- Experimentan ilusiones.
Lenguaje extravagante y tangencial (vago o minucioso)
A nivel afectivo el comportamiento es poco adecuado a las situaciones.
Suelen ser hospitalizados en algún momento de su vida.
Es frecuente encontrar a estos pacientes entre mendigos, sectas…
ESQUIZOTÍPICO
Alta labilidad afectiva y emotividad.
Comportamientos disruptivos o descontrolados.
Deterioro de relaciones familiares y problemas escolares.
Extravertidos.
Elevada emotividad pero esta es mínima en los antisociales y máxima en histriónicos.
Dramatismo, emotividad e inmadurez.
Histriónico
Narcisista
Antisocial
Límite
Dramáticos, teatrales y/o impulsivos.
Conducta emocional y de búsqueda de atención excesivas.
Conductas melodramáticas, emociones superficiales, incomodidad si no es el centro de atención, alta sugestionabilidad, vestimenta excéntrica para llamar la atención y conducta de seducción o de provocación sexual.
Conducta llamativa, dramática y extrovertida en personas con una alta emotividad.
Están necesitados de afecto y atención.
Dificultades para establecer vínculos profundos y duraderos.
Hipersensibles.
Suspicaces.
Carecen de estabilidad emocional
Sugestionables y fácilmente influenciables por los demás o las circunstancias.
Cambios bruscos de estado de ánimo a partir de la percepción de detalles, su superficialidad, su aparente falta de sinceridad, por su tendencia a refugiarse en la fantasía y la tendencia a deformar la realidad.
HISTRIÓNICO
Patrón general de grandiosidad (en la imaginación y en el comportamiento), una necesidad de admiración y una falta de empatía, que empiezan al principio de la edad adulta y que se dan en diversos contextos
Necesidad de admiración y un patrón de ideas y de conducta fantasioso.
Preocupación por el éxito medido, por el dinero o la belleza, necesidad excesiva de admiración, conducta arrogante con los demás, explotación interpersonal, creencia de ser merecedor de atención y recompensas y focalización de creerse especial.
Autoestima vulnerable.
Sensibilidad a las críticas, que puede llegar a obsesionarle y a experimentar sentimientos de humillación.
Reacciones de rabia, ira, ante la crítica.
Actitud pretenciosa en las relaciones interpersonales.
Falta de interés por los demás
Tendencia a evitar situaciones de competición donde es posible su frustración.
Estado de ánimo depresivo
NARCISISTA
Falta de consideración (desprecio y violación) hacia los derechos de los demás.
Conducta agresiva e impulsiva, mentir, ausencia de remordimientos y disconformidad con las expectativas sociales, incluido el respeto a las leyes.
Dificultad en la adquisición de los aprendizajes normativos.
Sensibilidad elevada y casi exclusiva al castigo/ recompensa inmediata.
Dificultad para anticipar las consecuencias negativas de su comportamiento.
Falta de sensibilidad y preocupación por los sentimientos de los demás.
Falta de empatía, engreimiento y encanto superficial.
Disforia, quejas de tensión, dificultades para tolerar el aburrimiento y estado de ánimo depresivo.
ANTISOCIAL
Falta de estabilidad en las relaciones interpersonales.
Dificultad para dominar la ira, patrón de relaciones personales inestable, impulsividad, conducta suicida recurrente y esfuerzos para evitar el abandono real o imaginario.
Inestabilidad en la autoimagen y la afectividad.
Intensidad en las reacciones emocionales.
Inestabilidad del estado de ánimo.
Automutilación o el suicidio para evitar el abandono, temor a la separación o al rechazo o por la posibilidad de asumir mas responsabilidad.
Trastorno generalizado de ansiedad, angustia, obsesión compulsión, trastorno bipolar…
Ideación paranoide transitoria ante un periodo de estrés extremo.
TRASTORNO LIMITE DE LA PERSONALIDAD
Alta sensibilidad al castigo lo que dificulta el aprendizaje.
Dificultad en la adquisición de estrategias de afrontamiento.
Infradesarrollo de áreas que posibilitan la autonomía y el equilibrio emocional.
Uso de negación, racionalización, proyección, evitación e inhibición.
ANSIEDAD Y TEMOR
Evitación
Dependencia
Obsesivo-compulsivo
ANSIOSO O TEMEROSO
Patrón general de inhibición social, sentimientos de inferioridad y una hipersensibilidad a la evaluación negativa, que comienza al principio de la edad adulta y se dan en diversos contextos.
Patrón de sentimientos de evaluación negativa por parte de los demás y reacción excesiva a cualquier crítica.
Reticencia a adoptar riesgos personales, inhibiciones y poca disposición a implicarse con los demás y a participar en actividades que requieran contacto personal por temor a la crítica
Falta de habilidades sociales.
Aislamiento.
Evitan el contacto social.
Baja autoestima.
Sufren episodios depresivos.
Estados de ansiedad.
Abuso de sustancias
Trastornos de sueño.
Miedo a asumir responsabilidades.
Carencia de apoyos sociales con lo cual hay riesgo de invalidez, dependencia familiar y autoinculpaciones agresivas.
Fobia social generalizada.
EVITACIÓN
Necesidad de que se ocupen de uno, lo que deriva en sumisión y adhesión y temor a la separación.
Incapacidad para adoptar decisiones cotidianas, temor a verse desamparado, falta de iniciativa, incapacidad para asumir responsabilidades en su propia vida, dificultades para expresar el desacuerdo con otros por temor a perder su apoyo o su amistad y conducta extremada para lograr el apoyo de los demás
Miedo a la soledad.
Hipersensibilidad a la desaprobación.
Se adhieren a las personas de forma dependiente pudiendo llegar a la subordinación y obediencia.
La autoestima es nula.
Fuentes de gratificación escasa.
Trastornos de ánimo.
Trastornos de ansiedad.
Trastornos adaptativos.
DEPENDENCIA
Patrón estable de preocupación por el orden, el perfeccionismo y el control mental e interpersonal, a expensas de la flexibilidad, la espontaneidad y la eficiencia,
que empiezan al principio de la vida adulta y se da en diversos contextos.
Naturaleza coercitiva con imposibilidad de control.
Tozudez, inflexibilidad, preocupación por el detalle, las reglas, el perfeccionismo, todo lo cual entorpece el desarrollo de las tareas, la acumulación de las mismas y la reticencia a delegarlas en otros si no lo hacen exactamente como el afectado piensa.
No toleran la incertidumbre.
Se trastornan en situaciones en las que no es posible el control físico o interpersonal, pero la rabia no se expresa de manera abierta.
Les aterra la posibilidad de la transgresión social y nunca experimentan estados placenteros.
La expresión de afecto es controlada y presentan incomodidad ante personas que son más expresivas emocionalmente.
Evitan cualquier tensión interpersonal que pueda sumarse a la
ansiedad derivada de sus constantes incertidumbres.
Especulación y un estilo dubitativo de pensar en lugar de actuar.
Mecanismos de defensa.
Delega las decisiones en los demás.
Conductualmente son desorganizados (lentos, reiterativos, poco prácticos)
OBSESIVO-COMPULSIVO
herencia
estatus socioeconómico
entorno familiar
hábitos aprendidos en respuesta a experiencias traumáticas tempranas
FACTORES PREDISPONENTES EN EL DESARROLLO DE LOS TTPP
La muerte de un progenitor
Un accidente grave
Una ruptura repentina de una relación sentimental
FACTORES PRECIPITANTES EN EL DESARROLLO DE LOS TTPP
Factores biológicos patógenos
Historia experiencial patógena
Fuentes de aprendizaje patógeno
Estilos familiares de comunicación
Contenido de las enseñanzas
Estructura familiar
Experiencias traumáticas
Continuidad de los aprendizajes tempranos
Refuerzo social
Autoperpetuación
Influencias socioculturales
VARIABLES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO DEL TRASTORNO DE PERSONALIDAD
