APP 2 Flashcards
En général, quelle est le contenu de la matière blanche
La matière blanche est constituée de neurofibres (myélinisés et amyélénisés) qui forment des interconnexions,
* Elle contient les axones descendants (du cerveau vers le corps) et ascendants (du corps vers le cerveau)
Concernant la matière blanche, plus précisément du cordon dorsal (postérieur), quels sont les 2 faisceaux et leurs rôles
rôle commun : Voies de la sensibilité fine, vibratoire et de la proprioception
A) Cunéiforme :
-Sensibilité spécifique des membres supérieurs. (Nerfs spinaux cervicaux et 6 premier thoraciques)
B) le faisceau gracile :
-Sensibilité spécifique des membres inférieurs (6 derniers thoraciques, lombaires et nerfs spinaux sacrés)
Quels sont le/les faisceau(x) dans le cordon latéral
- le faisceau corticospinal latéral - revoir app 1
Quels sont le/les faisceau(x) dans le cordon antérieur
- faisceau corticospinal antérieur
Quels sont le/les faisceau(x) dans le cordon antérieur latéral et médial
En antéromédial: MOTEUR
− Faisceau corticospinal antérieur
- Tractus vestibulospinal médial
- Tractus tectospinal
- Tractus vestibulospinal latéral
- Tractus réticulospinal pontique et médullaire
En antérolatéral : SENSITIF
− Faisceau spinothalamique
− Tractus spinocérébelleux ventral
Décrire la corne intermédiolatérale et sa fonction
Au niveau thoracique (T1-L3), il existe la corne intermédiolatérale, qui contient le corps des motoneurones inférieurs viscéraux autonomiques sympathiques.
Quels sont le/les faisceau(x) dans le cordon latéral
MOTEUR
- Tractus corticospinal latéral
- Tractus rubrospinal
SENSITIF
- Tractus spinocérébelleux dorsal (dorsolatéral)
Quel est la localisation du tractus spino-cérébelleux (ascendant) ?
Cordon latéral
Quel chemin emprunte les voies ascendantes ?
1er neurone dans le ganglion spinal ou trigéminal (CN V)
* L’axone du premier neurone fait synapse soit dans la corne postérieure ipsilatérale de la moelle épinière (spinothalamique), soit dans un noyau du bulbe rachidien ipsilatéral (gracile ou cunéiforme).
2e neurone dans le SNC
* son corps cellulaire est situé soit dans la corne postérieure de la moelle épinière ou dans un noyau du bulbe rachidien.
* Son axone effectue une décussation pour monter du côté controlatéral pour faire synapse dans le cervelet ou le thalamus.
3e neurone dans un noyau thalamique
* son axone fait synapse sur des neurones du cortex cérébral ipsilatéral.
Vrai ou faux? le tractus spino-cérébelleux postérieur ne décusse pas
Vrai
Mais antérieur déçusse 2 fois = ipsilatéral
Quelle information véhicule la voie spino-cérébelleuse?
Information proprioceptive
Quelles sont les 2 voies somatosensoriels principales
- faisceau lemniscal médian
- faisceau spinothalamique
Par quelle voie la proprioception, le toucher fin,la sensibilité tactile discriminative et la vibration sont-ils véhiculés?
Colonnes postérieures - lemnisque médial
Quelle information voyage par la voie spino-thalamique ascendante?
Douleur, température, toucher brut (info tactile grossière)
Décrire le trajet du faisceau lemniscal
1er neurone
* Des axones collatéraux entrent dans la matière grise pour faire synapse avec les interneurones et les neurones moteurs
* D’autres axones entrent ensuite dans les colonnes postérieures ipsilatérales pour ensuite monter jusqu’au noyau de la colonne postérieure dans le bulbe.
* faisceau gracile amène l’info provenant des jambes et du tronc inférieur –> synapse avec les 2ieme neurones dans le noyau gracile
* faisceau cunéiforme, amène l’information provenant du tronc supérieur (enhaut de T6), des bras et du cou. –> synapse avec les 2ieme neurones dans le noyau cunéiforme
2ième neurones
* les axones des 2iemes neurones décussent et forment le lemnisque médial
* synapse avec 3ieme neurone qui se fait dans le noyau ventral postérolatéral (VPL) du le thalamus
3ieme neurone
* axone projette dans le bras postérieur de la capsule interne dans les radiations thamalimques somatosensorielles –> atteint le cortex primaire somatosensoriel
décrire le trajet du faisceau spinothalamique
1ier neuroen
* axone dans le ganglion spinal, ou trigéminal dans le cas des voies sensitives du visage.
* L’axone entrer dans la moelle épinière par la racine dorsale du nerf
* Synapse immédiatement dans la corne postérieure de la matière grise de la ME
a. Quelques axones collatéraux montent ou descendent de quelques niveaux dans le faisceau de Lissauer (en arrière de la corne postérieure) avant d’entrer dans la substance grise
2iem neurone
* Les axones sensitifs de 2e ordre décussent dans la substance grise dans la commissure spinale antérieure pour monter dans la substance blanche antérolatérale
a. Ça prend environ 2-3 segments pour que la décussation atteignent l’autre côté → une lésion va affecter la douleur et la température controlatérale quelques segments sous le niveau de la lésion
b. synapse avec neurone dans le noyau VPL
3iem neurone
4. Le neurone de 3e ordre (noyau VPL) part du thalamus et projection par les radiations somatosensorielles thalamiques vers le cortex somatosensoriel primaire dans le gyrus post-central.
Vrai ou faux, les effets (S/S) d’une lésion au niveau des voies spinothalamiques seront ressenti au même niveau de la lésion
Faux, Puisque ça prend environ 2-3 segments (monter de 2-3 niveaux) pour que la décussation atteigne l’autre côté. → Une lésion va donc affecter la douleur et la température controlatérale de quelques segments sous le niveau de la lésion (2-3 segments plus bas par le même principe).
Distinguer le niveau de myélinisation et la longeur des axones dans le faisceau spinothalamique et lemniscal medial
- SpinoT: axone de petit diamètre et non-myélinisées
- LM: large diamètre et myélinisés
où se trouve le corps des neurones sensitives
ganglions de la corne dorsale
V ou F, les voies ascendantes sont organisés de façon somatotopoque (homonculus)
Vrai,
Comment sont appelées les aires de Brodmann 1, 2 et 3?
Cortex somatosensoriel primaire
Où est situé le cortex somatosensoriel primaire?
Gyrus post-central dans le lobe pariétal
Vrai ou faux? Des lésions du cortex sensoriel primaire causent des déficits sensitifs controlatéralement.
Vrai
En général quel est le contenu de la matière grise?
Contient les corps des neurones, lieu de synapse.
Concernant la MG, quelle est le rôle de la corne dorsale
1) Rôle : Assure la réception et le traitement de l’information sensoriel
Concernant la MG de la zone intermédiaire (latérale)
1) Le niveau
2) Contenu
3) Rôle
1) Niveau: uniquement de T1 à L2
2) Contenu : Interneurones et certains noyaux spécialisés. Il contient le corps des neurones moteurs autonomiques sympathiques
3) Rôle : Innervent les muscles lisses des viscères, le muscle cardiaque et les glandes
Concernant la MG de la corne ventrale quels sont les 2 motoneurones que l’on retrouve? et leurs rôles?
A) Motoneurones somatiques inférieures
- Comprend muscles du tronc et des membres
- Rôle : Responsables de la motricité volontaire somatique
B) Motoneurones autonomiques inférieurs viscéraux PARAsympathiques
- Lieu : Uniquement retrouvé entre S2 à S4
- Rôle : Motricité non-volontaire puisque viscérale (donc non-consciente)
Décrit la contribution des artères suivantes à la vascularisation des cornes:
1) Artère spinale antérieure
2) Artère spinale postérieure
1) Artère spinale antérieure :
o Vascularisation 2/3 de la moelle
o Substance grise : cornes antérieures
o Substance blanche : antérieure et latérale
2) Artère spinale postérieure :
o Vascularisation 1/3 de la moelle
o Substance grise : cornes postérieures
o Substance blanche : colonnes postérieures
De quelles artères la moelle épinière reçoit du sang?
Branches de l’artère vertébrale :
1)1 Artère spinale antérieure :
Aorte -» Artère subclavière –» Artère vertébrale–» artère spinale antérieure
- L’artère spinale antérieure entre par la face ventrale de la moelle épinière
2) 2 Artères spinales postérieures :
- Peuvent provenir de la vertébrale ou de l’artère cérébelleuse postéro-inférieure
- Les artères spinales antérieures et postérieures forment un plexus spinal artériel
- Ne pas oublier les artères médullaires segmentaires qui jouent un rôle non-négligeable dans la complétion de l’incompétence de l’artère spinale antérieure.
À quel niveau est-ce qu’on retrouve l’artère d’Adamkiewicz ?
- Origine entre T12 et L4
- À gauche (65%)
- Fragile
Vrai ou faux? Une lésion dans le faisceau lemniscal entraîne l’élimination de la sensation de toucher
Faux
Puisque quelques aspects de la sensation du toucher sont véhiculés par les deux voies (lemniscale et spinothalamique), la sensation du toucher n’est pas éliminée lors d’une lésion isolée de l’une des 2 voies.
Décrire l’importance de l’artère d’Adamkiewicz ?
- artère radiculaire proéminente qui irrigue la majorité de la moelle lombaire et sacrée
qu’est-ce qu’il y a de particulier la vascularisation dans la région mi-thoracique (entre T4 et T8)?
- La région mi-thoracique (entre T4 et T8) est une zone vulnérable vu sa perfusion diminuée.
- Elle est donc susceptible aux infarctus durant des chirurgies thoraciques ou d’autres causes de pression artérielle diminuée.
Concernant la moelle épinière, quelle structures marquent la fin en supérieur et en inférieur de celle-ci?
Supérieur : jonction avec tronc cérébral
Inférieur : Cône médullaire -
Combien de segments il y a-t-il dans la ME
31 SEGMENTS
Décrire les segments de la ME
- 8 segments cervicaux (C1-C8) (seulement 7 vertèbres cervicales)
a. Innervent le cou, les MS et la partie supérieure du tronc. - 12 segments thoraciques (T1-T12)
a. Innervent la région du thorax et les viscères (thoraciques et abdominales).
b. Colonne intermédiolatérale : système sympathique
c. Colonne de Clark : proprioception - 5 segments lombaires (L1-L5)
a. Innervent la région abdominale et les membres inférieurs. - 5 segments sacraux (S1-S5)
a. Innervent un peu les membres inférieurs, surtout le bassin, et quelques viscères abdominales (urogénitaux) - 1 segment coccygien (Co1)
1) Quels sont les nerfs qui portent le nom de la vertèbre sous-jacente (en dessous) ?
2) Que se passe-t-il de particulier entre les vertèbres C7 et T1?
3) Nerfs qui portent le nom de la vertèbre sus-jacente (i.e. de la vertèbre au-dessus) ?
1) Nerfs qui portent le nom de la vertèbre sous-jacente (i.e. de la vertèbre en dessous) :
o C1 à C7
2) Nerf entre les vertèbres C7 et T1 :
o C8
3) Nerfs qui portent le nom de la vertèbre sus-jacente (i.e. de la vertèbre au-dessus) :
o T1 à T12
o L1 à L5
o S1 à S5
o Coccygien
Combien il y a t’ils de nerfs:
1) Cervicaux
2) Thoraciques
3) Lombaires
4) Sacraux
Au total?
À quel endroit sortent t’ils ?
- 8 nerfs cervicaux (C1-C8)
- 12 nerfs thoraciques (T1-T12)
- 5 nerfs lombaires (L1-L5)
- 5 nerfs sacrées (S1-S5)
+/- 1 nerf coccygien (Co1)
total 30/31 nerfs spinaux.
Les nerfs sortent via les ouvertures latérales, appelés trous de conjugaison
À quel endroit (niveau osseux) la moelle épinière se termine?
La moelle épinière se termine normalement par le cône médullaire au niveau des os vertébraux L1 ou L2.
Définir la queue de cheval
- Au-dessous des os vertébraux L1 ou L2, le canal rachidien contient des racines nerveuses sans moelle épinière
- Les racines nerveuses se déplacent vers le bas pour atteindre leurs points de sortie au niveau approprié.
à travers quelle structure passe la ME
canal rachidien
Vrai ou Faux, la ME est entouré seulement de la pie-mère
Faux, Elle est également entourée de méninges –> pie-mère, arachnoïde, dure-mère
À quel niveau est-ce qu’on peut faire une ponction lombaire?
o Aux niveaux : L3-L4 ou L4-L5
Concernant les racines sensitives;
1) Quel racine nerveuse ne donne pas naissance à des racines sensitives?
2) Quel renflement donnent les racines sensitives des bras
2) Quel renflement donnent les racines sensitives des jambes
1) C1, qui n’a pas de racine sensitive.
2) le renflement cervical (C5-T1) donne naissance aux racines nerveuses pour les bras,
3 ) lombosacré (L1-S3) donne naissance aux racines nerveuses pour les jambes.
Définir dermatome
- Région sensorielle périphériques de la peau innervée par une seule racine nerveuse.
Le chevauchement de dermatomes adjacents entraine quoi au niveau clinique?
- Chaque dermatome est innervé en totalité par un segment et en partie par les 2 segments adjacents.
- C’est ce qui explique qu’une lésion atteignant un seul segment ne présentera pas de pertes sensitives franches à l’examen clinique.
- La sensation du visage est prodiguée par le nerf trijumeau, alors que la majorité du reste de la tête provient de C2.
Pour les dermatomes, quels sont les repères important à connaître
1) de la face?
2) du troncs?
2) Du membre supérieur
Face
* C2: le reste de la tête qui n’est pas innervé par NC V
* C3: cou
Tronc :
o T4 : mamelons
o T10 : nombril
Membre supérieur :
o C5 : l’épaule
o C6 : bras latéral et 2 premiers doigts
o C7 : majeur
o C8 : 4e et 5e doigts
Pour le torse et le dos, il y a un « skip » entre C4 et T2 (C5 à T1 pour le membre supérieur, plexus brachial)
Nomme les repères des dermatomes du membre inférieur
L4:
L5:
S1:
S2, S3, S4
Membre inférieur :
o L4 : tibia antéromédial
o L5 : le tibia antérolatéral et la partie dorsale (vers le haut) du pied jusqu’au gros orteil
o S1 fait le petit orteil, pied latéral, la plante du pied et mollet
o S2 fait la jambe portion post. en médial
o S3, S4, S5 innervent le périnée en forme de «selle»
Définit myotome
- Muscles innervés par une seule racine nerveuse.
- Ce sont des muscles qui se sont développés à partir du même somite au niveau embryonnaire
Concernant les myotomes du membre supérieur en C5 si j’ai :
1) une faiblesse majeure quel muscle est touché?
2) Un réflexe diminué quel muscle est touché?
3) Région sensorielle anormale, quel partie est touché?
4) Quels sont les disques vertérbraux impliqués?
1) Faiblesse majeure:
Deltoïde
Infra-épineux
Biceps brachialis
2) Réflexe diminué:
Biceps
Grand pectoral
3) Région sensorielle anormale:
Épaule
Haut du bras
Bras latéral
4) Disque vertébral impliqué
C4-C5
Concernant les myotomes du membre supérieur en C6 si j’ai :
1) une faiblesse majeure quel muscle est touchés?
2) Un réflexe diminué quel muscle est touchés?
3) Région sensorielle anormale, quel partie est touchés?
4) Quels sont les disques vertébral impliqués?
1) Faiblesse majeure
a. Extenseurs du poignet et abduction de la main
b. Flexion du coude et supination - Biceps brachialis
2) Réflexe diminué
a. Biceps
b. Brachioradial
3) Région sensorielle anormale:
a. Premier et deuxième doigts
b. Avant-bras latéral
4) Disque: C5-C6
Concernant les myotomes du membre supérieur en C7 si j’ai :
1) une faiblesse majeure quel muscle est touchés?
2) Un réflexe diminué quel muscle est touchés?
3) Région sensorielle anormale, quel partie est touchés?
4) Quels sont les disques vertébral impliqués?
1) faiblesse majeure
a. Triceps - extenseur du bras
b. Fléchisseurs du poignet
2) réflexe diminué
Triceps
3) région sensorielle anormale
Troisième doigt
4) Disque vertébrale impliqué
C6-C7
Concernant les myotomes du membre inférieur en L4 si j’ai :
1) une faiblesse majeure quel muscle est touché?
2) Un réflexe diminué quel muscle est touché?
3) Région sensorielle anormale, quel partie est touché?
4) Quels sont les disques vertérbraux impliqués?
1) Faiblesse majeure:
Illio-psoas - flexion de la hanche
Quadriceps - extenseur du genou
2) Réflexe diminué:
Tendon patellaire
3) Région sensorielle anormale:
Genou
Bas de la jambe médial
4) Disque vertébral impliqué: L3-L4
Concernant les myotomes du membre inférieur en L5 si j’ai :
1) une faiblesse majeure quel muscle est touché?
2) Un réflexe diminué,quel muscle est touché?
3) Région sensorielle anormale, quelle partie est touchée?
4) Quels sont les disques vertérbraux impliqués?
1) Faiblesse majeure:
Dorsiflexion du pied
Extension du gros orteil
Inversion et éversion du pied
2) Réflexe diminué:
N/A
3) Région sensorielle anormale:
Dos du pied
Grosse orteil
Portion latérale de la jambe
4) Disque vertébral impliqué : L4-L5
Concernant les myotomes du membre inférieur en S1 si j’ai :
1) une faiblesse majeure, quel muscle est touché?
2) Un réflexe diminué, quel muscle est touché?
3) Région sensorielle anormale, quelle partie est touchée?
4) Quels sont les disques vertérbraux impliqués?
1) Faiblesse majeure:
Flexion plantaire du pied
2) Réflexe diminué:
Tendon d’Achille
3) Région sensorielle anormale:
Pied latéral
Petit orteil
Plante du pied
4) Disque vertébral impliqués: L5-S1
L’information sensorielle du rectum, de la vessie, de l’urètre et des organes génitaux est conduite par les racines des nerfs sacrés …..
S2 à S4.
Rappel anatomique
* muscle détrusor
* urètre
a. sphincter interne
b. sphincter externe
- Muscle détrusor= vidange de la vessie.
● L’urètre (canal de sortie de la vessie) possède 2 sphincters urétraux :
o Sphincter interne: involontaire, muscle lisse, contracté en permanence et se relâche quand la vessie est à moitié remplie
o Sphincter externe: volontaire, muscle squelettique, généralement contracté et se relâche quand on veut volontairement provoquer une miction
Les fibres motrices volontaires qui contrôlent la miction
* origine/sortie et muscle qu’elle innerve
- fibres motrices sortent des corps de neurones dans la corne antérieure entre S2 et S4 pour contrôler les muscles du plancher pelvien et
- du noyau sphinctero-moteur de Onuf pour contrôler les sphincters urétral et anal externes
Explique la vidange de la vessie par étapes chronologiques.
- Mécanorécepteurs captent étirement de la vessie (quand elle est pleine)→ afférences → racine dorsale S2 à
S4→ moelle épinière dans colonnes antérolatérales (voie spinothalamique) et postérieures (voie lemniscale
médiane) →centre de miction pontique (médie le réflexe détrusor en intégrant les afférences des mécanorécepteurs avec celles corticales volontaires) → matière grise périaqueducale → cortex sensoriel - Les centres frontaux médiaux (portion médiale du lobe frontal) activent ou bloquent le réflexe de miction (ou du détrusor) via le centre de miction pontique
- Le réflexe détrusor est initié par l’inhibition des neurones moteurs dans le noyau d’Onuf → relaxation volontaire des sphincters externes urétraux ce qui déclenche:
●Inhibition des voies sympathiques allant au col de la vessie → relaxation du col de la vessie (empêche le relâchement du détrusor et la contraction du sphincter interne de l’urètre → défavorise le stockage de l’urine)
● Activation des voies parasympathique → contraction du muscle détrusor et relâchement du muscle sphincter interne de l’urètre - Début de la miction (selon le contrôle volontaire du patient sur son sphincter externe)
- Sensation du flux urinaire passant dans l’urètre = relaxation continue du sphincter + contraction
continue du détrusor. - Arrêt du flux urinaire → contraction des sphincters urinaires→ relaxation du muscle détrusor par le réflexe urétral. Le flux urinaire peut aussi être interrompu par une fermeture volontaire du sphincter urétral, qui entraîne aussi la relaxation du détrusor
Décrire l’emplacement des noyaux suivants
● Fibres de la motricité somatique volontaire
● Voies sympathiques de la vessie
● Voies parasympathiques de la vessie
● Fibres de la motricité somatique volontaire : cellules de la corne antérieure (S2-S4) pour le contrôle des muscles du plancher pelvien et noyau d’Onuf (S3-S4) pour la contraction des sphincters urétraux externes
● Voies sympathiques de la vessie : colonne intermédiolatérale (T10-L2) pour la contraction du col de la vessie et la relaxation du détrusor
● Voies parasympathiques de la vessie: noyau parasympathique sacré (S2-S4) pour la contraction du détrusor
Qu’est-ce qu’une vessie neurogène?
Quel critères doit t’il y avoir pour qu’une lésion affecte la vessie?
- La VESSIE NEUROGÈNE est un terme non spécifique pour désigner les désordres hyperréflexiques et flaccides de la vessie d’origine neurologique.
Vrai ou Faux, pour qu’une lésion afecte la vessie, seulement une voie doit être impliquées
Faux, Noter que pour qu’une lésion affecte la vessie, les voies bilatérales doivent être impliquées
Quels sont les 3 types de lésions pouvant mener à une vessie neurogène?
1) Lésion affectant bilatéralement les centres mictionnels corticaux (cause centrale)
2) Lésion sous le centre pontique et au-dessus du cône médullaire (niv S2-S4)
3) Lésion de la moelle / des nerfs périphériques S2 – S3 – S4
Si un patient a un problème de desinhibition, quel sera l’effet sur:
- incontinence : présent?
- rétention : présent?
* sensation périnéales: présent?
- réflexe bulcocaverneux et anal
* volume de la vessie : N ou Anrml?
* localisation de la lésion
La partie droite des yeux voient le champ visuelle D ou G? Ces fibres innervent quel côté du cortex visuel?
les parties droites des yeux sont pour le champ visuel gauche et ces fibres vont innerver le cortex visuel droit.
Décrire le retinotopic map dans le cortex visuel selon le champs visuel (i.e. mon champ visuel droit médian supérieur est représenté où dans le cortex)
Quels sont les effets du syndrome de Brown-Séquard?
1) Dommages de la voie (colonne) corticospinale latérale : faiblesse ipsilatérale analogue au syndrome du MNS
a. ipsilat, car la décussation se fait a/n bulbe
2) Dommages aux voies (colonnes) postérieures (ex : lemnisque médian) : perte ipsilatérale de la sensation de vibration et de la proprioception, ainsi que du toucher fin
a. ipsilat, car décussation se fait a/n bulbe
3) Dommages aux voies antérolatérales (ex : voie spinothalamique) : perte controlatérale de la sensation de douleur et de **température **(thermoalgie).
o Controlatérale, car la décussation se fait dans la moelle.
Nomme les effets du syndrome médullaire antérieur
1) Dommages aux voies antérolatérales :
o perte de la sensation de douleur et de température sous le niveau de la lésion.
2) Dommage aux cornes antérieures de la moelle :
o faiblesse du MNI au niveau de la lésion
3) Avec des lésions plus grandes, les voies corticospinales peuvent aussi être touchées : signes d’atteinte du motoneurone supérieur
4) Incontinence urinaire : problème commun, puisque les voies descendantes contrôlant la fonction du sphincter tendent à être localisées en région ventrale.
Nomme les effets du syndrome des cordons postérieurs
1) Dommages aux colonnes postérieures :
o perte des sensations de vibration et de proprioception sous le niveau de la lésion.
Souvent, ataxie sensitive
Nomme les effets du Syndrome médullaire central (petite lésion)
- Dommages des fibres spinothalamiques (qui croisent dans la commissure ventrale) : perte sensitive (suspended sensory loss) bilatérale à la douleur et à la température
- Atteinte classique de distribution en cape
** toutefois, les dermatomes atteints par la perte sensitive de la dlr et la temp peuvent aussi être touchés par des lésions à d’autres niveaux
Nomme les effets du Syndrome médullaire central (grande lésion)
● Dommages aux cornes antérieures : déficits du MNI au niveau de la lésion
● Atteinte des voies corticospinales : signes du syndrome de MNS
● Puisque les voies antérolatérales sont comprimés de leur surface médiale par les larges lésions, il est possible qu’il y ait une perte quasi-complète de toute sensation de la douleur et de la température sous la lésion
a. à l’exception de la région sacrée, en raison de la somatotopie (située plus en région externe au canal central de la moelle).
* Les colonnes postérieures peuvent aussi être touchées.
* Ressemble à une myélopathie transverse, mais la région sacrée peut être épargnée.
Nomme les effets Lésion médullaire transverse
- Toutes les voies motrices et sensorielles sont partiellement ou complètement interrompues.
- Diminution bilatéral sous-lésionnel de
a. thermoalgésie
b. sens vibratoire
c. sens proprioceptif - signes de MNS bilat sous-lésionel
- signes de MNI bilat a/n de la lésion
En ce qui concerne le syndrome de la queue de cheval Vs cone médullaire, dites les différences entre les deux quant à :
a. présentation
b. douleur radiculaire
c. douleur lombaire
d. moteur
e. réflexe
f. sensitif
Comment peut-on diagnostiquer une SEP de type primaire progressive?
Comment peut-on diagnostiquer une SEP de type poussée-rémission ?
À quoi ressemblent les lésions de SEP à l’IRM?
- Lésions ovales/ovoïdes bien circonscrites
- Au moins 3mm et en général certaines 6mm et +
- Localisation les plus typiques: périventriculaires, corps calleux (Dawson fingers)
- Ne respecte pas territoire vasculaire
- Lésion moëlle courte incomplète (1-2 segments)
