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MMD1228 (CDV) > APP 3 > Flashcards

APP 3 Flashcards

1
Q

À quel point le taux de chômage est plus élevé pour les immigrants que les natifs?

A

2 fois plus élevé.

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2
Q

Qu’est-ce qui est un enjeu dans l’intégration des Maghrébins d’Algérie qui parlent déjà français à leur arrivée?

A

Ils ne fréquentent pas les cours de francisation, qui sont aussi des lieux des socialisation et de familiarisation avec certains aspects de la culture québécoise susceptibles de contribuer à leur intégration économique et socioculturelle.

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3
Q

Les femmes ou les hommes maghrébins sont plus exposés à la discrimination?

A

Les hommes.

Les femmes bénéficieraient d’un préjugé favorable et inspireraient la sympathie et l’admiration.

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4
Q

V ou F : plusieurs enfants au QC n’ont pas accès aux soins de la santé à cause de leur statut d’immigration ou de celui de leurs parents.

A

Faux. Depuis la loi 83 en 2021.

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5
Q

Quels sont les 2 critères pour qu’une personne soit admissimble à l’assurance maladie au Québec?

A

1) Résident du Québec (résident permanent ou citoyen canadien).
2) Inscrit à la RAMQ.

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6
Q

Qu’est-ce que le délai de carence pour la RAMQ?

A

Si une personne s’absente du QC pendant plus de 183 jours, on doit attendre jusqu’à 3 mois après son retour pour bénéificier de la RAMQ.

Même si citoyen ou résident permanent.

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7
Q

Quel type de personne a accès à la RAMQ sans être résident permanent ou citoyen canadien?

A

Résidents temporaires qui sont des étudiants étrangers dont le pays d’origine a une entente avec la RAMQ.

OU

Résidents temporaires qui sont des travailleurs étrangers avec un permis fermé de >6 mois.

Pays :
Belgique
Danemark
Finlande
France
Grèce
Luxembourg
Norvège
Portugal
Roumanie
Serbie
Suède

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8
Q

Les demandeurs d’asiles ont-ils des soins de santé gratuits au QC?

A

OUI, mais pas par la RAMQ.

Par le PFSI (programme fédéral de santé interimaire).

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9
Q

Permis de travail ouvert VS fermé.

A

Ouvert = t’as le droit de travailler, mais pas d’employeur particulier.
Fermé = permis lié à un employeur donné.

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10
Q

V ou F : la majorité des travailleurs de la santé veulent un système de soin qui couvre tout le monde.

A

FAUX. Un peu moins : 49.4% seulement.

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11
Q

Coût d’un suivi de grossesse sans assurance.

A

1500$-3000$

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12
Q

Coût d’un accouchement sans assurance.

A

9000$ à 17 000$

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13
Q

Quelles femmes choisissent le plus d’allaiter?

A

Des femmes ayant un niveau d’instruction et de revenu supérieur à la moyenne.

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14
Q

Pendant combien de temps l’allaitement est-il recommandé au Canada?

A

Pendant les 6 premiers mois et sa poursuite est encouragée jusqu’à l’âge de 2 ans.

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15
Q

Le lait maternel contient tous les nutriments en quantités suffisantes pour les 6 premiers mois de vie, sauf …

A

La vitamine D pour les nouveaux-nés et le fer pour les bébés de petits poids de naissance.

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16
Q

Quels sont les constituants du lait maternel?

A
  • Lactose.
  • Protéines : lactoferrines, IgA sécrétoire, albumine et 𝛼-lactalbumine pour la partie lactosérum (70%), 𝛽- et k-caséines pour la partie caséine (30%).
  • Triglycérides : oméga3 et oméga6 (les seuls qu’on ne produit pas dans notre corps).
  • Facteurs antimicrobiens.
  • Enzymes digestives.
  • Hormones peptidiques et non peptidiques.
  • Facteurs de croissance.

Or, la composition varie durant la tétée (ex : + d’eau et prot. début).

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17
Q

En quoi s’enrichit le lait maternel plus la tétée avance?

A

En lipides, amenant une sensation de satiétée.

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18
Q

La ________ ________ du lait maternel est moindre que celle du lait de vanche. Ce qui est bénéfique pour la santé rénale.

A

Charge osmotique.

Moins de concentration par litre de solution.

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19
Q

Qu’est-ce que le colostrium?

A

Liquide sécrété par le sein juste avant la montée laiteuse.

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20
Q

À partir de quand et jusqu’à quand le colostrium est-il sécrété?

A
  • 16e à 20e semaine de gestation.
  • Pendant les 3 premiers jours de l’allaitement.
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21
Q

Quel est le rôle du colostrium?

A

Moins riche en lipides et en lactose, mais davantage de protéines (surtout lactoferrine), d’oligosaccharides et d’IgA que le lait mature.

  • Permet d’immuniser le bébé grâce à son taux élevé d’IgA.
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22
Q

Deux niveaux de régulation de la synthèse, la sécrétion et de l’éjection du lait.

A

1) Régulation centrale, endocrine.
2) Régulation locale, autocrine.

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23
Q

Régulation endocrine de l’allaitement.

A

Prolactine + ocytocine.

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24
Q

Régulation autocrine de l’allaitement.

A

Tant que le bébé taite, le sein produit plus de lait.

S’il tète pas souvent, le feedback inhibitor of lactation est produti (FIL), qui dit au sein de produire moins de lait.

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25
Q

Avantages d’allaiter.

A
  • Bébé a un meilleur système immunitaire.
  • Dév. d’une meilleure flore digestive.
  • Meilleur dév. intellectuel (surtout chez prématurés).
  • Pour la mère : meilleure relation avec enfant, meilleure perte de poids post-grossesse, diminue les risques d’un cancer du sein/ovaires.
  • Gratuit.
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26
Q

Conditions médicales liées à l’allaitement.

A

(1) ictère ou hyperbilirubinémie (peut être causé par l’allaitement, mais souvent on n’arrête pas l’allaitement).
(2)insuffisance pondérale (pas assez de têtée ou problème physiologiques), mais on continue à allaiter quand même.

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27
Q

IL FAUT TOUJOURS SUPPLÉMENTER QUOI À L’ENFANT ALLAITÉ.

A

Vitamine D (et souvent fer).

Sinon risque de rachitisme (déficience en phosphate + os mous).

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28
Q

Qu’est-ce qui est une contre-indication ABSOLUE à l’allaitement?

A

VIH et HTLV-1.

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29
Q

Qu’est-ce qui sont des contrindications partielles à l’allaitement?

A

-Varicelle, rougeole ou tuberculose active. L’enfant doit être isolé temporairement. Lait peut être extrait et donné, sauf si lésion active sur le sein.
- Infection active à l’herpès simplex sur le sein (on ne peut pas allaiter avec le sein infecté, mais l’autre oui).

D’autres indications évidentes comme alcool, drogues, substances chimiqu

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30
Q

Particularité des bébés prématurés de 34 sem et moins p/r à l’allaitement.

A

Doivent être enrichi à l’aide d’une formule lactée spéciale en poudre.

Le lait maternel est le choix par excellence de l’alimentation des nouveaux-nés. Mais pas assez de nutriments pour compenser le déficit des bébés trop prématurés.

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31
Q

Quels sont les besoins énergétiques durant la 1ère année de vie?

A

Entre 80 et 110 kcal/kg/24h.

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32
Q

Comment savoir si l’apport énergétique est suffisant chez l’enfant dans la première année de vie?

A

GAIN PONDÉRAL!!

  • 3 premiers mois : environ 20 à 30 g/24h.
  • Entre 3-6 mois : environ 15 à 20 g/24h.
  • Entre 6-12 mois : environ 10 à 15 g/24h.
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33
Q

V ou F : il est mieux d’avoir un horaire constant d’allaitement à chaque jour pour l’enfant.

A

FAUX.

La meilleure façon d’alimenter le nourrisson est de lui offrir du lait à la demande et à volonté.

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34
Q

Vers quel moment on commence à introduire des aliments solides dans l’alimentation du bébé?

A

4-6 mois

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35
Q

La consommation excessive de quels types d’aliments est associé à la prévalence élevée de maladies cardiovasculaires athérosclérotiques et joueriat un rôle dans l’étiologie de certains cancers?

A
  • Gras saturés.
  • Cholestérol.
  • Sel.
  • Sucres concentrés.
36
Q

Recommandations pour enfants ayant une alimentation lacto-ovo végétarienne?

Laits/oeufs mais pas de viande/poisson.

A

Encourager la consommation d’aliments riches en fer.

Le fer non hémique a une disponibilité plus faible, donc parfois suppl.

37
Q

Recommandations pour enfants ayant une végétarienne stricte (ou végétalienne)?

Aucun produit animal.

A

Manque pas mal de choses (calories, en protéines, en acides gras essentiels, en minéraux (zinc, fer, calcium) et vitamines B12 et D).

Supplément de calcium et vitamine D = les plus fréquents.

La mère qui allait doit prendre un supplémente de vitamine B12.

38
Q

V ou F : les enfants/adolescents grandissent et se développent normalement lorsqu’ils consomment un régime végé?

A

VRAI.

Si pas de carences.

39
Q

Qu’est-ce qu’on recommande quant aux végétalisme chez les enfants?

A

Ne pas opter pour une diète végétalienne avant l’âge de 2 ans, car c’est à ce moment que l’enfant est le plus vulnérable aux carences.

Si aucune carence, pas un problème, mais trop de risques de carences.

40
Q

Comment change les recommandations de protéines quotidiennes entre enfants végétariens et non végétariens?

A

Apports en protéine recommandés sont ajustés à la hausse (de 10 à 15%) chez les enfants végétariens par
rapport aux non végétariens, car les protéines végétales ont une plus faible digestibilité.

41
Q

V ou F : enfants lacto-ovo-végétariens et végétaliens ont besoin de 1,8 fois l’apport en fer.

A

VRAI.

À cause de la biodisponibilité différente du fer non hémique.

Sources alimentaires riches en fer : céréales enrichies en fer, produits céréaliers, haricots et pois secs, etc.

42
Q

Quelle est la source de 50% de l’apport habituel en zinc?

A

Animaux.

43
Q

V ou F : comme les personnes végétaliennes peuvent nécessiter un apport 50% plus élevé que les omnivores, les suppléments en zinc sont recommandés.

A

FAUX.

Il faut toutefois chercher à inclure des aliments riches en zinc (légumineuses, noix, pains à la levure, produits du soja fermentés, etc.)

44
Q

V ou F : une mère végétalienne, puisqu’elle consomme moins de produits laitiers, aura des carences en calcium dans son lait?

A

FAUX.

Le calcium viendrait des os.

Mais après le sevrage, il est essentiel de s’assurer d’une consommation suffisante d’aliments enrichis en calcium.

45
Q

Quelle vitamine est-ce qu’on retrouve exclusivement dans les animaux?

A

B12 (cobalumine)

46
Q

Faut-il supplémenter la vitamine B12 chez les végétaliens?

A

Oui, absolument.

Le lait des mères strictement végétaliennes peut être pauvre en vitamine B12 ; leur nourrisson devrait donc recevoir
des suppléments.

47
Q

Qu’est-ce qui, chez les végétariens, peut masquer une anémie par carence en vitamine B12.

A

Le fait que les régimes végétariens soient riches en acide folique.

48
Q

Les nourrissons allaités par une mère végétalienne doivent avoir des suppléments de [ … ] après l’âge de 7 mois.

A

zinc.

49
Q

V ou F : Les nourrissons de mères végétariennes ont des poids de naissance comparables à des enfants non végétariens.

A

VRAI.

50
Q

Chez les mères strictement végétaliennes, il faut s’assurer principalement de l’apport de quels deux éléments?

A

-Vitamine B12.
-Vitamine D.

51
Q

Ordre de développement des 5 sens?

A

1) Toucher (7sem-20sem).
2) Odorat (8sem-30sem).
3) Goût (11sem-30sem).
4) Ouie (20sem-30sem).
5) Vue (à partir de 32 sem).

52
Q

Développement du toucher.

A
  • Se développe en 1er, donc le + mature des 5 sens à la naissance du bébé.
  • 7e semaine de gestation : premiers récepteurs tactiles se forment.
  • 20e semaine de gestation: récepteurs présents sur tout le corps.

À terme : le toucher est bien développé mais se raffine encore un peu.

53
Q

Développemetn de l’odorat.

A
  • 2e à se développer.
  • 8e sem de gestation : premiers récepteurs olfactifs.
  • 30e sem de gestation : foetus sent les odeurs de ce que Maman a mangé.

À terme : fonctionne bien, peut distinguer odeur du lait maternel.

54
Q

Développement du goût.

A
  • 11e sem de gestation : premières papilles gustatives.
  • 30e sem de gestations : papilles = matures. Bébé peut discerner les goûts primaires (sucré, salé, acide, amer, umami).

À terme : fonctionne pleinement à terme. Préfère le sucré et grimace si le lait maternel ne goutte pas sucré.

55
Q

Développement de l’Ouïe.

A
  • 20e sem de gestation : syst. auditif complètement formé. Foetus distingue des sons.
  • 30e sem de gestation : bébé reconnaît sons familiers. Sensible à la voix de sa mère et chansons familières. Réagit différemment aux différentes tonalités (sons graves calment et sons aigus stressent).

À terme : l’ouïe du bébé est encore immature. Localisation de bruits et sursauts à gros sons sont des preuves de l’acuité visuelle.

56
Q

Développement de la vue.

A
  • Dernier système à se développer, dû à l’obscurité du ventre de la mère.
  • 32e sem de gestation : attiré par les objets dans les tons de rouge similaires à la lumière filtrée à travers les parois de l’utérus.
  • 33e sem de gestation : suit des yeux un objet qui se déplace de gauche à droite.
  • 34e sem de gestation : préfère les stimulations nouvelles avec grand contraste et les visages humains.

1 mois d’âge corrigé: voir jusqu’à 1 mètre devant lui.
3 mois: distingue le rouge, le vert, le bleu, le jaune et certaines nuances de gris.
4 mois: voit les mêmes couleurs que l’adulte.
1 an: vision est la même que celle de l’adulte.

Le nouveau-né prématuré voit à une distance d’environ 20-30cm, ce qui correspond approximativement à la distance entre le sein et le visage de la mère.

57
Q

Lorsque les réflexes archaïques disparaissent (au cours des premiers 6 à 12 mois), qu’est-ce que cela indique?

A

Les voies neuromotrices du cortex sont suffisamment myélinisées pour permettre le passage aux mvt volontaires.

Lorsqu’on a contrôle volontaire = on perd le réflexe.

58
Q

Réflexes archaïques qui jouent un rôle de protection et demeurent présents toute la vie.

A

Clignement des yeux, bâillement, toux, nausée, éternuement, réflexe pupillaire.

59
Q

Âge moyen de disparition du réflexe des points cardinaux.

Sucking + rooting

A

5 mois.

Éveil ≠ Sommeil.

60
Q

Âge moyen de disparition du réflexe de Darwin.

Réflexe de préhension : « palmar grasp » / « plantar grasp ».

A

Palmar grasp : 6 mois.
Plantar grasp : 10 mois.

Réflexe d’aggripement.

61
Q

Âge moyen de disparition de tonique du cou.

A

5 mois.

62
Q

Âge moyen de disparition du réflexe de Moro.

A

5 mois.

63
Q

Âge moyen de disparition du réflexe de Babinski.

Réflexe de retrait du pied. Bauer Crawling Reflex.

A

1 1/2 mois.

Flexion, puis extension du membre.

64
Q

Âge moyen de disparition du réflexe de marche automatique.

A

3 mois.

65
Q

Âge moyen de disparition du réflexe d’adduction genou lors réflexe rotulien (R.O.T).

A

7 mois.

66
Q

Âge moyen de disparition du réflexe de redressement du cou.

A

24 mois.

Bébé sur le dos. Tourner la tête de côté.
Rotation du tronc du même côté.

Apparaît quand réflexe tonique du cou est disparu.

67
Q

Âge moyen de disparition du réflexe de Landau.

A

24 mois.

Ternir le bébé en position ventrale -> extension de la tête, du tronc et des hanches.

Puis fléchir la tête -> flexion du tronc et des hanches.

68
Q

Âge moyen de disparition du réflexe de parachute.

A

JAMAIS.

Mettre ses mains en avant quand on tombe.

69
Q

V ou F : Le fait de vivre dans un milieu appauvri a des conséquences négatives profondes sur la croissance physique et le langage ainsi que sur le développement cognitif et émotionnel.

A

VRAI.

70
Q

Quel pourcentage. des enfants/adolescents seraient atteints d’un trouble de sommeil à un moment ou l’autre?

A

25% à 50%.

71
Q

Risques de troubles de sommeil chez l’enfant?

A
  • Surpoids et obésité.
  • Perturbation de la réponse immunitaire.

Répercussions cognitives sont graves.

72
Q

Ce qui arrive le plus souvent du à une privation de sommeil chez l’enfant VS l’adulte?

A

Adulte : somnolence.
Enfant : attention, irratibilité, hyperactivité, résolution de problèmes, mauvaise inhibition de comportements indésirables, difficultés à réguler leurs émotions.

73
Q

De quoi est responsable le sommeil lent profond?

A
74
Q

De quoi est responsable le sommeil paradoxal.

A
75
Q

Quel est le synchroniseur environnemental le plus important pour ajuster l’horloge biologique?

A

Lumière.

Importante pour le rythme circadien.

La noirceur déclenche la sécrétion de la mélatonine par la glande pinéale.

76
Q

Sommeil chez le nouveau-né.

A

Rythme ultradien : cycle de 3-4h.

Deux stades : (1) Sommeil agité : ++ mvt corporels, hypotonie importante, respiratoon rapide et irrégulière (jusqu’à 15 secondes = normal).
(2) Sommeil calme : après 25 min, nouveau-né devient immobile. Respiration et bpm ralentissent.

77
Q

Sommeil chez les enfants de 1 à 5 mois.

A

3 composantes (comme chez les adultes).

(1) Périodicité jour/nuit.
(2) Rythmes circadiens (synchronisation des rythmes endogènes avec les rythmes extérieurs (routine, repas, lumière, etc.))
(3) Différents stades de sommeils (sommeil agité disparaît).

78
Q

Sommeil chez enfants 6 à 12 mois.

A

Moins de sommeil diurne.

  • À 6 mois : 3 ou 4 siestes, À 9 mois : 2 siestes à des horaires plus prévisibles
  • À 6 mois : Période de sommeil est surtout nocturne et dure environ 10 à 11 heures.
  • À 9 mois : Endormissement se font en sommeil lent et cycle de sommeil s’allonge à 70 minute (vs 50-60 mins
    avant).
79
Q

Jusqu’à 3 mois, l’horloge interne de l’enfant dure cmb de temps.

A

25h

24h après 3 mois env.

80
Q

L’enfant de 6 mois a-t-il besoin d’être alimenté la nuit?

A

Non plus besoin.

81
Q

Sommeil âge préscolaire (1 à 4 ans).

A

Plus l’âge avance, moins il y a de sièstes.

Le sommeil dure env. 11h et la compoisition devient comparable à l’adulte - cycles de 90 min.

82
Q

Sommeil âge scolaire (5 à 12 ans).

A

Fini les sièstes l’aprèm.

On se couche de plus en plus tard donc moins d’heures totales.

83
Q

Sommeil adolescence (13-19 ans).

A

Moins de sommeil lent profond.
On se couche plus tard et se lève plus tard.
Cycles de sommeil plus irréguliers, dur de s’endormir parfois.

84
Q

Symptômes qui peuvent suggérer un manque de sommeil.

A

Endormissement en classe, télévision, irritabilité, agitation, impulsivité, bâillements, ou trouble de sommeil précis (ronflement, impatience musculaire en soirée, mouvements nocturnes excessifs).

85
Q

Troubles du sommeil.

A

MMD1228 (CDV) (9 decks)

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