APS Flashcards by Ana Beatriz Gusmão de Almeida

Às secretarias estaduais de saúde compete destinar recursos municipais para compor o financiamento tripartite da atenção básica. V ou F?

Falso. O financiamento tripartite existe, mas não são os estados que destinam como os recursos serão utilizados pelos municípios, eles são independentes.

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Os atributos essenciais da APS são

“fÁCIL”
Acesso (primeiro contato / porta de entrada ao SUS)
Coordenação do cuidado (referência e contrarreferência)
Integralidade (Prevenção, cura e reabilitação para o mesmo paciente)
Longitudinalidade/continuidade do cuidado

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Os atributos derivativos da APS são

“Coorcen”
Competência cultural (respeitar as crenças, adequar a linguagem)

Orientação comunitária (entender os principais problemas da comunidade)

Enfoque familiar (Foca em toda família do paciente, e não só no paciente que chega)

orientação familiar e comunitária e a competência cultural.

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Do que se trata a coordenação do cuidado (atributos essenciais da APS)?

promove melhorias na qualidade da prestação, reduzindo barreiras de acesso a distintos níveis de atenção e integrando ações e serviços em um mesmo nível do sistema de saúde e no território.

é a APS que coordena o fluxo do paciente na rede de saúde. Ex: referenciar para um hospital, especialista focal

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O que é referência e contrarreferência?

A referência é o encaminhamento do médico da APS ao especialista e a contrarreferência é o retorno do paciente ao médico de família com as orientações de seguimento.

Evita-se, inclusive, o termo “encaminhamento”, uma vez que a equipe de APS continuará a acompanhar o paciente mesmo após ser referenciado a um especialista.

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A qual o atributo da Atenção Primária está ligado o trabalho do agente comunitário de saúde?

Acesso

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Os princípios da medicina de família e comunidade são:

1) O MFC é um clínico qualificado
2) A atuação do MFC é influenciada pela comunidade (a atuação é pautada pelas doenças da comunidade)
3) O MFC é um recurso de uma população definida
4) A relação médico-pessoa é fundamental para o desempenho do MFC

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Do que se trata a Integralidade (atributos essenciais da APS)?

abordar todos os aspectos de saúde daquela pessoa ou da população
Prevenir doença na população –> avaliando paciente como um todo
Cura
Prevenção
Promoção da saúde
Reabilitação

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O que era o “seguro social” antes da criação do SUS?

Só tinha acesso a saúde quem contribuia/trabalhava

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O que foi a reforma sanitária?

Profissionais de saúde, políticos e a população geral iniciaram um movimento reivindicando o fim do sistema de seguro social, ou seja, a UNIVERSALIDADE

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Princípios defendidos pela reforma sanitária

“DUPI”
Descentralização (fim do hospitalocentrismo)
Universalidade (fim do seguro social)
Participação popular (População participando da gestão da saúde)
Integralidade (ver o paciente como um todo)

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Que ideia foi consolidada após a 8ª conferência nacional de saúde em 1986?

“Saúde, direito de todos e dever do estado”

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Quem controla as unidades básicas de saúde: estado ou município?

Município

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A estratégia de
saúde da família apresenta _________(1)
complexidade,____________(2) densidade tecnológica, ________(3) resolubilidade

1) Alta
(2) Baixa
(3) Alta

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O que é a alta resolubilidade da APS?

Resolve a maioria dos problemas de saúde da população (até 85% dos problemas da população)

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Quais os profissionais que compõem a base da equipe multiprofissional da APS?

Médico
Enfermeiro
Técnico de enfermagem
ACS

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Quais os profissionais que compõem a base da equipe multiprofissional ESTENDIDA da APS?

Equipe de saúde bucal
Gerente de atenção básica
ACE (agentes de controle de endemias)

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O que é territorização e adscrição de clientela?

Conhecer o seu território e Cadastrar as famílias. Mapear o território e os problemas de saúde do território.
Abrangência do território, do número de famílias que agrupam o número de pessoas, das visitas domiciliares e do cadastramento da população. Tem que definir o território de atuação, conhecer as estruturas e a população.

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Qual a carga horária de um médico de saúde da família na APS?

40h semanais, no mínimo
5 dias por semana, no mínimo
12 meses por ano

Cada profissional em uma única equipe

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Qual a carga horária de um médico de atenção básica na APS?

Cada profissional deve cumprir no mínimo 10h semanais, com até 3 profissionais por categoria somando 40h semanais

Ex: Médico 1: 10h semanais
Médico 2: 10h semanais
Médico 3: 20h semanais

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Quem vai dizer a quantidade de pessoas que a equipe fica responsável (2000-3500) vai ser a __________

vulnerabilidade da população

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“Quanto maior a vulnerabilidade da população,
maior a demanda da equipe”. Qual princípio de SUS está sendo aplicado?

Equidade

A agenda da equipe sempre vai ser composta por Agenda Programada e Agenda Espontânea. Sempre tem que ter espaço para demandas espontâneas! V ou F?

Verdadeiro

Devemos restringir turnos para doenças específicas (ex: segunda só atende DM, terça só atende HAS)?

Não!

O que é a clínica ampliada?

Discute o caso do paciente com os ACS, enfermeiros, técnicos. Equipe multiprofissional. Traz o paciente para a tomada de decisões também.

O que é o Projeto Terapêutico Singular (PTS)?

Conjunto de propostas articuladas com um indivíduo/família/grupo, que resulta da discussão coletiva de uma equipe interdisciplinar

Qual a diferença do NASF para o E-multi?

E-multi possui novas especialidades focais (acupuntura, cardio, dermato,endocrino,geriatra,GO,hansenologista,homeopata,infecto,pediatra,psiquiatra) 3 modalidades=carga horária

Quais os 4 passos do MCCP?

1.Experiência da pessoa com a doença 2.Entender a pessoa como um todo 3.Plano conjunto 4.Intensificando o relacionamento entre a pessoa e o profissional de saúde ## Footnote 1: EXPLORANDO A SAÚDE, A DOENÇA E A EXPERIÊNCIA DA DOENÇA

Quais os aspectos abordados na experiência da pessoa com a doença?

"SIFE" Sentimentos Ideias (o que o paciente acha que a doença é/pode ser) Função (se está atrapalhado a funcionalidade) Expectativa (em relação a cura, em relação ao atendimento médico)

O que deve ser registrado em cada elemento do SOAP (método de registro no prontuário)?

Subjetivo: queixas, anamnese, sintomas Objetivo: exame físico, laboratorial A: diagnósticos P:planejamento, condutas, tratamento

O genograma é uma representação gráfica de uma família e deve representar no mínimo 2 gerações. Verdadeiro ou falso?

FALSO Deve representar no mínimo 3 gerações.

O que é um ecomapa?

Representação da relação da família com a comunidade

Qual instrumento auxilia no entendimento da evolução da família e auxilia a prever mudanças e problemas que podem ocorrer, classificando as etapas da vida?

Ciclo de vida familiar

Qual o objetivo da conferência (entrevista) familiar?

Ferramenta de avaliação e intervenção familiar.

O ____________ é um instrumento que avalia o grau de satisfação de cada membro da família.

APGAR familiar

O ____________ é um instrumento utilizado para entendimento da dinâmica familiar e seus problemas

PRACTICE

Classificação das famílias pelo APGAR familiar

1.Altamente funcional: não precisa de intervenção 2.Moderadamente disfuncional: intervenção pela própria equipe 3.Severamente disfuncional: intervenção específica de terapeutas familiares

Componentes avaliados no APGAR familiar

Adaptação Participação Crescimento Afeição Resolução

Componentes avaliados no PRACTICE

Problema apresentado Papéis e estrutura (roles and structure) Afeto Comunicação Tempo no ciclo de vida Doenças na família (Ilness) Enfrentando o estresse (coping with stress) Ecologia

Quais são as 6 Diretrizes da Política Nacional de Humanização?

1) Clínica Ampliada; 2) Co-Gestão; 3) Valorização do Trabalho; 4) Acolhimento; 5) Saúde do Trabalhador; Ambiência (Criar espaços saudáveis, acolhedores e confortáveis) 6) Defesa dos Direitos do Usuário

Qual o número de pessoas idealmente deve ser assistida por um núcleo básico da estratégia de saúde da família?

2.000 a 3.500 pessoas

Qual o primeiro passo do método clínico centrado na pessoa?

Experiência da pessoa com a doença Obs.: Avalia sentimentos, ideias, comprometimento da funcionalidade e expectativas em relação a doença.

Elaborar um projeto comum de manejo dos problemas junto com o paciente e com a equipe multiprofissional faz parte de qual passo do método clínico centrado na pessoa?

3º passo

O 4º passo do método clínico centrado na pessoa diz respeito ao relacionamento entre a pessoa e o profissional de saúde, que deve ser aprimorado continuamente, a cada encontro. Verdadeiro ou falso?

Verdadeiro

Qual o 2º passo do MCCP?

Entender a pessoa como um todo

Os sistemas são importantes por coletarem dados para que seja feita a análise de saúde, a fim de melhorar a assistência à saúde. A década de implantação de cada um foi:

Década de 90: SINASC, SINAN e SIA-SUS Década de 80: SIH Década de 70: SIM

O que representa a transversalidade, uma diretriz da PNH?

A humanização presente em todos os cuidados de saúde e em todas as ações do SUS

De acordo com a política nacional de atenção básica, as funções da atenção básica para a Redes de Atenção à Saúde são:

ser base, coordenar o cuidado, ser resolutiva; ordenar as redes.

4 componentes do protejo terapeutico singular

Hipóteses diagnósticas, metas, divisão de trabalho, reavaliação.

Quais os 3 componentes do Pacto pela Saúde (busca melhorar o funcionamento e o acesso à saúde para as pessoas)?

Pacto pela Vida:cada ano elege algumas condições e situações de saúde/doenças que são focadas como prioritárias para que se possa dar uma atenção a mais a essas devidas situações. Pacto de Gestão: vem para reforçar a questão da gestão compartilhada do SUS, com a pactuação entre as 3 esferas (união, estados e municípios). Pacto em defesa do SUS: busca reforçar a participação social no SUS, buscando aproximar a população das decisões em relação ao sistema

Do que se tratam os grupos Balint?

tem como ideia central reunir médicos clínicos e psiquiatras para discutir aspectos da relação médico-paciente mais difíceis e angustiantes. São médicos que se reúnem para discutir casos angustiantes e difíceis de serem conduzidos. ## Footnote Discutir aspectos problemáticos da relação médico-pessoa a partir de situações concretas.

O que é ambiência?

criar um ambiente de trabalho saudável para as pessoas que trabalham com saúde

A atenção domiciliar substitui e complementa o cuidado prestado em outro ponto da Rede de Atenção à Saúde?

Sim. Ela serve para que as pessoas que não tem acesso aos serviços de saúde, ou que precisam de algum cuidado mais específico (ex: diálise peritoneal em casa), tenham cuidados de saúde em seu domicílio sem precisar procurar serviços de saúde.

Quais as 3 modalidades de Serviço de Atendimento Domiciliar?

A1 - Cuidados mais básicos, feitos pela própria equipe de saúde da família; A2 e A3 - necessitam de equipes especializadas.