Morte Encefálica Flashcards
Reflexos do tronco encefálico que compõe a propedêutica para a suspeição de morte encefálica
reflexo da tosse
fotomotor
vestíbulo calórico
córneo palpebral
oculocefálico.
A suspeita de morte encefálica é caracterizada pela:
- Constatação do paciente em coma aperceptivo
- Ausência dos reflexos do tronco encefálico.
Como é feita a confirmação da morte encefálica?
- 2 exames clínicos evidenciando coma (através de estímulo doloroso) e ausência de função de tronco encefálico +
-1 teste de apneia +
-1 teste complementar (eletroencefalograma ou SPECT ou angiografia/doppler).
O exame físico deve ser confirmado por outro examinador em um período de tempo específico para cada faixa etária associado a posterior Teste de Apneia e Teste Confirmatório para morte encefálica.
Qual reflexo/teste pode estar presente num paciente com morte encefálica?
Reflexo patelar
Como o reflexo patelar não envolve atividade de tronco encefálico, representando um reflexo medular, este pode estar presente em um paciente em ME
A resolução CFM 2.173/17, estabelece que os procedimentos para determinação de morte encefálica devem ser iniciados em todos os pacientes que apresentem coma não perceptivo, ausência de reatividade supra espinhal e apneia persistente. V ou F?
Verdadeiro
O recomendado é que, considerando os dois exames clínicos, pelo menos um dos profissionais seja ________________
neurologista, neurocirurgião ou neuropediatra;
intensivista adulto ou infantil ou
médico de emergência
Todos os pacientes com morte encefálica, independente do fator etiológico, são potenciais doadores de órgãos e tecidos. V ou F?
FALSO
Nem todos os pacientes com ME são potenciais doadores de órgãos e tecidos. Pacientes com doenças contagiosas, por exemplo, não podem ser doadores
Criança nascida na 18ª semana de gestação, com batimentos cardíacos e movimentos respiratórios débeis, faleceu 6 minutos após a expulsão completa do corpo materno. Emitimos a DO?
Sim.
Deve ser emitir a DO por se tratar de nascido vivo, mesmo que venha a morrer pouco tempo após o nascimento, independente da duração da gestação, estatura ou peso.
As implicações legais do preenchimento da DO estão previstas no
Código de ética médica.
Apenas médicos brasileiros podem preencher uma DO. V ou F?
FALSO
Qualquer médico que tenha CRM pode preencher.
Em caso de ocorrência de óbitos domiciliares, internação domiciliar, a Declaração de Óbito, deve ser preenchida por
- Profissional médico da Estratégia Saúde da Família, no qual a pessoa estava cadastrada ou
- Serviço de Verificação de Óbito (SVO).
O que o médico precisa para ser considerado capacitado para fazer o diagnóstico de uma morte encefálica?
Precisa ter um 1 de experiência no atendimento de pacientes em coma e ter acompanhado ou realizado pelo menos 10 determinações de morte encefálica ou realizado curso de capacitação para determinação em morte encefálica.
A presença de atitude de descerebração ou decorticação invalida o diagnóstico de morte encefálica?
invalida o diagnóstico de morte encefálica, pois pode ainda ter atividade elétrica no encéfalo do paciente.
Cada reflexo avaliado no exame clínico se refere a que par de nervo craniano?
Reflexo pupilar: são testados o II e III par
Reflexo corneopalpebral: V e VII par
Reflexo vestíbulo-calórico: III, IV e VI par
Reflexo óculo-cefálico: VIII, III, IV e VI par
Reflexo da tosse será testado o IX e X par
Que nervos cranianos não são testados no exame clínico?
Não serão testados o I (Olfatório), XI (Acessório) e XII (Hipoglosso) que dependem da cooperação do paciente.
