AR P2

Question 1

Mencione factores de riesgo para artritis reumatoide

Answer 1

-Fumar
-Obesidad
-Enfermedad Peri-dental

Question 2

Mencione los componentes de la articulación

Answer 2

-Músculo
-Burso
-Cápsula
-Membrana sinovial
-LiquIdo SInovial
-Tendón
-Cartílago

Question 3

Mencione Small joints

Answer 3

-Mano
-Muñecas
-Pies

Question 4

Mencione Large joints

Answer 4

-Hombro
-Codo
-Cadera
-Rodilla
-Tobillo

Question 5

Involucramiento Periférico

Answer 5

Large and Small joints

Question 6

Involucramiento axial

Answer 6

SOLO COLUMNA

Question 7

Mencione los patrones articulares

Answer 7

-Simétrico
-Asimétrico
-Extremidades inferiores o superiores

Question 8

Describa la diferencia entre mono articular, oligo articular y poli articular

Answer 8

-Mono—> 1
-Oligo—> 2-4
-Poli —> 5 o más

Question 9

Describa el tiempo y las patologías de Hiperagudo `

Answer 9

-Horas

-Gotas

Question 10

Describa tiempo y patologías de Agudo

Answer 10

-Horas a días

-Artritis séptica

Question 11

Describa tiempo y patologías de Sub-Agudo

Answer 11

-Semanas a meses

-AR, Enfermedades del tejido conectivo y Espondilo artropatias

Question 12

Describa tiempo y patologías de Crónico

Answer 12

-Años

-Osteoarthritis

Question 13

Cual es el gold Standard para diferenciar entre Osteoarthritis, Inflamatorio y Séptico ?

Answer 13

Artrocentesis

Question 14

Artrocentesis con WBC abajo de 2000, PMN en 25% y apariencia Serosa, cual es el diagnóstico ?

Answer 14

Osteoarthritis

Question 15

Artrocentesis con WBC de 4500, PMN en 50% y apariencia Turbia , cual es el diagnóstico ?

Answer 15

Inflamatoria

Question 16

Artrocentesis con WBC mas de de 50,000, con gram positive y apariencia Pus, cual es el diagnóstico ?

Answer 16

Séptico

Question 17

Paciente que inicia con dolor hace 3 días en dedo gordo del pie derecho. Que esperaría encontrar en la Artrocentesis ?

Answer 17

-Cristales en forma de aguja
-Birefringentes a la luz polarizada.

Question 18

Factores de riesgo para Gota

Answer 18

-Ácido úrico mayor o igual a 6.8
-Genética (Sobre producción y/o baja excreción)
-Edad
-Hombres
-Raza
-“Comidas rojas”, alcohol
-Comida rica en purinas

Question 19

Describa la fisión patología de Gota

Answer 19

-Aumenta la producción
-Disminuye la eliminación.

Question 20

Que aumenta el acido úrico

Answer 20

-Lisis tumoral
-Tiazidas
-Asa
-Aspirina

Question 21

Describa la presentación clínica de Gota

Answer 21

-Artritis mono articular.
-Inflamación y Eritema
-Dismuncion del rango de mov.
-Peak en primeras 24 horas
-Tofos

Question 22

Horas de peak de gota

Answer 22

24 horas

Question 23

Horarios de dolor de Gota

Answer 23

Durante la noche, por eso se despiertan.

Question 24

Primera línea de tratamiento de ataque agudo de Gota ?

Answer 24

AINES (Indametacina y Naproxeno) en dosis maxima, continuar 1-2 días luego de alivio de síntomas.

Question 25

Describa las lesiones de Gota en Rayos X

Answer 25

Lesione en saca bocado

Question 26

Segunda línea de tratamiento para Gota aguda

Answer 26

-Colchicina

Question 27

Tercera línea de tratamiento para Gota aguda

Answer 27

-Corticoesteroides orales, sólo cuando colchina o AINEs están contradicados.

Question 28

Indicaciones de inyecciones intra-articulares

Answer 28

-Gota limitada a una articulación. -Evitar efectos sistémicos

Question 29

Colchicina Mecanismo de acción

Answer 29

-Reduce el flujo leucocitario —> Disminuye inflamación -Evita precipitacion de cristales de Urato de calcio.

Question 30

Colchicina efectos adversos

Answer 30

-Nausea -Vomitos Cuidado en pacientes con renales o hepaticos.

Question 31

Tratamiento profiláctico para Gota, indicaciones

Answer 31

-2 o mas episodios al año. 1 episodio en personas con ERC grado II -Tofos -Nefrolitiasis

Question 32

Niveles de Ácido úrico para prevención —> Target

Answer 32

Abajo de 5-6 mg/dl

Question 33

Cuanto tiempo dejo terapia preventiva para gota luego de un episodio sin síntomas ?

Answer 33

3-6 meses

Question 34

Opciones de tratamiento preventivo para Gota

Answer 34

-AINES -Esteroides -Colchina -Alopurinol

Question 35

Paciente con tratamiento preventivo para Gota, sin tofos. Con niveles normales de Ácido Úrico. Cuando tiempo mas dejo el tratamiento ?

Answer 35

3 meses

Question 36

Paciente con tratamiento preventivo para Gota, CON tofos. Con niveles normales de Ácido Úrico. Cuando tiempo mas dejo el tratamiento ?

Answer 36

6 meses

Question 37

Mecanismo de acción del Alopurino

Answer 37

-Inhibidor de la Xantina-Oxidasa.

Question 38

Cual es la primera línea para prevenir gota recurrente?

Answer 38

Alopurinol

Question 39

Side effects del Alopurinol

Answer 39

-Steven Johnson -Rash con eosinophilia

Question 40

Describa los cristales de Pseudo Gota

Answer 40

Rombos Birrefringentes Negativos Pirofosfato de calcio.

Question 41

Articulaciones y síntomas sistémico de Pseudo Gota

Answer 41

-Rodilla y Muñca -Fiebre, escalofríos y síntomas constitucionales -Duración de semanas a meses.

Question 42

Describa los signos radiográficos de Pesudo gota

Answer 42

-Condrocalcinosis -Osteofitos

Question 43

Describa el tratamiento de Pseudo Gota

Answer 43

-AINES -Corticoesteroides -Colchicina -Inhibidores de IL-1B

Question 44

Manifestaciones extra Articulares de Artritis Reumatoide

Answer 44

-Piel —> Nódulos Reumatoideos -Ojos —> Querato Conjuntuvitis -Corazón —> Aterosclerosis -Riñón -Nervioso -Gastro -Pulmón —> enfermedad intersticial

Question 45

Triada de síndrome Felty

Answer 45

-Esplenomegalia -AR -Neutropenia

Question 46

Sintomatología Típica de AR

Answer 46

-Mono o poli artritis Simétrica -Inició Agudo o Semi agudo -Rigidez matutina que resuelve en 30 min -Duracion 6 semanas

Question 47

Examen físico de AR

Answer 47

-Desviación ulnar -Dedos de Cisne -Boutonnière -

Question 48

Articulaciones afectadas en AR

Answer 48

-Meta carpo falganges -Interfalanges PROXIMALES -Muñeca -Atlantoaxial

Question 49

Laboratorios para AR

Answer 49

-PCR y Vs -Anti RF y Anti CCP

Question 50

Función de DMARDs en AR

Answer 50

Disminuye inflación y progresión del daño estructural.

Question 51

Función de los Glucocorticoids en AR

Answer 51

Alivia síntomas y modifica la enfermedad.

Question 52

AR tratamiento inicial

Answer 52

DMARD + Glucocoticoide a baja dosis (Predinosona)

Question 53

Enfermedad más común del mundo

Answer 53

Osteoarthritis

Question 54

Factor de principal para Osteoarthritis

Answer 54

Edad

Question 55

Factores de riesgo para Osteoarthritis

Answer 55

-Edad -Genética -Genero (M>H) -Post menopáusia -Trauma -Daño a LCA y menisco -Obesidad

Question 56

Síntoma mas común de Osteoarthritis

Answer 56

Dolor

Question 57

Articulaciones de Osteoarthritis

Answer 57

Rodillas > Mano >Cadera

Question 58

Describa las artoculaciones afectas en Osteoarthritis de la mano

Answer 58

-Interfalanges proximal y distal. -Primer carpometacarpiano

Question 59

Como es el dolor en Osteoarthritis

Answer 59

-Dolor es peor con actividad, mejora al descansar. -Dolor es progresivo

Question 60

Describa la radiografía de Osteoarthritis

Answer 60

- Disminución del espacio articular. - Formación de osteofitos -Quistes subcondrales -Esclerosis

Question 61

MRI de Osteoarthritis

Answer 61

- Disminución del espacio articular - Formación de osteofitos - Quistes subcondrales - Esclerosis

Question 62

OA tratamiento

Answer 62

- AINES - Acetaminofén - Tramadol - Glucosamina y Condroitin

Question 63

Función de Ácido hialurónico en Osteoarthritis

Answer 63

Reemplaza ”cushion” que se pierde con degeneración de cartílago

Question 64

Indicaciones de Cirugía en Osteoarthritis

Answer 64

Falla de tratamiento conservador y farmacológico.

Question 65

Meta de cirugía en Osteoarthritis

Answer 65

Controlar síntomas y si no es suficiente, reemplazar articulación

Question 66

Dos factores de riesgo modificables de Osteoarthritis

Answer 66

◦ Peso ◦ Lesiones

Question 67

Prevención primaria de Osteoarthritis

Answer 67

-Limitar factores de riesgo. -Estrategias para prevenir lesiones. -Ejercicio