Diabetes Flashcards

(48 cards)

1
Q

Defina la primera etapa de la fisiopatolgia de Diabetes

A

-Hiperinsulinismo Normoglicemico
-Resistencia a la insulina
-Años antes del diagnóstico

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Q

Defina la segunda etapa de la fisiopatolgia de Diabetes

A

• Hiperinsulinismo hiperglicémico
• Déficit de insulina
• Alteraciondes de la funcionalidad

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3
Q

Tercera etapa de la fisiopatolgia de DM

A

• Hipoinsulinismo hiperglicemico
• Déficit de insulina
• Muerte celular

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4
Q

MODY

A

• MODY ( Maturity onset diabetes of the young )

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5
Q

Factores de riesgo para DM

A

-Familar en primer grado con DM
-Etnia
-Historia de CVD
-Hipertensión
-HDL arriba de 35 o Trigs arriba de 250
-SOP
-No ejercicio
-Acantosis o obesidad severa

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6
Q

Cada cuanto debo taminzar a las pacientes que sufrieron GDM

A

Cada 3 años

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7
Q

Edad que debo comenzar a taminzar para DM

A

Arriba de 35 años

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8
Q

Si hay un paciente con VIH que tiene Diabetes, como es el tamízaje ?

A

-Antes de iniciar los antiretrovirales.
- Antes de cambiar terapia
-3-6 meses después de cambiar o inciar terapia.

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9
Q

Criterios para Pre diabetes

A

FPG 100-125 mg/dl
2H PG entre 140-199 mg/dl
HbA1C entre 5.7-6.4%

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10
Q

Diagnóstico de DM

A

FPG arriba de 126 mg/dl
2H PG arriba de 200 mg/dl
HbA1C arriba de 6.5 %
Random arriba de 200 mg/dl

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11
Q

Cual es el consumo mínimo de carbs para que la prueba de tolerancia de glucosa sea apropiada ?

A

Arriba de 150g al día por 3 días.

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12
Q

Medicamento que pueden aumentar el riesgo de DM2 ?

A

• Esteoides
• Tiazidas
• Antirretrovirales
• Antipsicóticos atípicos

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13
Q

Factor de riesgo principal para DM2

A

Síndrome metabólico

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14
Q

Marcadores para DM1

A

-Anti GAD65
- C Peptide

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15
Q

En quienes debo realizar taminajea para DM 1

A

-Pacientes con familiares de primer grado con DM1

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16
Q

Gen mas común para MODY

A

HNF18

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17
Q

Prevención de DM

A

-Reducción de peso del 7%
150 minutos de actividad física a la semana.
Nutrición Mediterranean o DASH.

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18
Q

En que pacientes puedo usar metormina como preventivo ?

A

25-39
BMI arriba de 35
Glucosa arriba de 100
AIC arriba de 6
GDM

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19
Q

En pacientes viejitos cual es la meta de A1C

A

8%

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20
Q

En pacientes jovenes cual es la meta de tratamiento

21
Q

Dosis incial de Metformina

A

500 PO cada 12 o 850 cada 24 con comidas.

22
Q

Dosis tóxica de Metformina

A

Arriba de 2550 mg/dl

23
Q

Cuanto puedo aumentar de Metformina a la semana

A

500 a la semana
850 cada 2 semanas

24
Q

Si el paciente tiene fallo hepatico cual tratamiento de elección ?

25
Si tiene riesgos alto de CV que uso ?
SGLT2 Y GLP1
26
Si tiene falla renal que puedo usar ?
SGLT2 y GLP1
27
Si tiene falla renal que NO puedo usar ?
TZD
28
En que niveles de HbA1C debo usar doble terapia independiente si tiene CKD o HF ?
Entre HbA1C 8.5-9
29
En quien uso insulina
HbA1C arriba de 10 Glicemia arriba de 300 Fallo de células Beta
30
Si ya usamos 3 meds pero no hay mejora que usamos
Insulinas
31
Paciente F de 75 años consulta acamponada de su hija por seguimiento de DM. Fue Dx hace 20 años, presenta retinopatía y nefropatia. Glimerpida de 4 mg.d y Enalpril 10.. Cual es el papel de IECAS
Nefroprotector
32
Cuales grupos de medicamentos no tiene riesgo de Hipoglicemias
-DDP4 -GLP1 SGLT2 TZD
33
Cual grupo ayuda a bajar de peso ?
GLP-1 (principalmente) o SGLT-2
34
Que meds uso si tiene ASCVD ?
GLP1 ó SGLT2
35
Que familia uso si tiene HF ?
SGLT2
36
Dosis inicial de Insulina
0.1 - 0.2 U/kg/dia
37
Pacientes más de 40 años con resigo con riesgo arriba de 10, que estátinas uso ?
Alta intensidad
38
Paciente mayor de 40 con riesgo menor de 10, que estátina uso ?
Moderada
39
Pacientes de menos de 40 con CV menor de 10, manejo ?
Cambios de estilo de vida
40
Paciente menor de 40 anos con CV arriba de 10, manejo
Estáticas de moderada intesidad.
41
Metas de Trigs en diabetes ?
Abajo de 200
42
Metas de LDL en DM
<100, 70 o 55
43
Regla de 15 para manejo de Hipoglicemia
15 gramos de glucosa Repetir a los 15 minutos 150CC dextrosa de 10%
44
Niveles de hipoglicemia
Nivel 1 —> abajo de 70
45
Nivel de hipoglicemia
Abajo de 54
46
Nivel 3 de hipoglicemia
A severe event characterized by altered mental and physical status requiring assistance fro treatment.
47
Si no sirve la regla de 15, que hago ?
Glucagon IM
48
Tríada de Whipple
-Síntomas de hipoglicemia -Glicemia baja -Síntomas resuelven con glucosa.