EIP P2

Question 1

Ph de la flora vaginal normal y quien la producen ?

Answer 1

El pH vaginal es de 3.8-4.5 y por los lactobacilos por medio de acido láctico.

Question 2

Vaginitis puede presentar síntomas psicológicos, como ?

Answer 2

-Estres y perdía de autoestima.

Question 3

Causa más común de vaginitis

Answer 3

Vaginosis bacteriana

Question 4

Vaginosis bacteriana, etiología

Answer 4

-Gardnerella vaginalis
-Peptostreptococo
-Prevotella
-Mobiluncus

Question 5

Vaginosis bacteriana factores de riesgo

Answer 5

-1 pareja sexual
- Cambiar de pareja sexual en los 30 días previos.
-Parejo sexual de sexo femenino.
-Duchas vaginales en el mes o en 7 días.
-Dismuncion de lactobacilos
-Factores sociales.

Question 6

La vagonosis bacteriana aumenta el riesgo de ?

Answer 6

-Infecciones del tracto genital superior.
-Aborto espontáneo.
-Fertilización in vitro fallida.

Question 7

Como se presenta la Vaginosis bacteriana ?

Answer 7

-Flujo vaginal blanco o gris.
-Olor a pescado.
-pH vaginal elevado >4.5.

Question 8

Vaginosis bacteriana criterios

Answer 8

-pH vaginal > 4.5 .
-Flujo diluido como agua.
-Wet mount > 20% clue cells.
-Whiff test +

Question 9

Cuantos criterios tiene que cumplir para el Dx de Vaginosis bacteriana ?

Answer 9

3/4 criterios.

Question 10

Describa el Whiff test

Answer 10

-Amine odor —> Aminas volatiles.

-10% de hidróxido de potasio.

Question 11

Antibióticos que puedo usar para Vaginosis bacteriana

Answer 11

-Metronidazole PO o tópico
-Clindamicina tópico

Question 12

VAGINITIS POR CANDIDA principal agente

Answer 12

C.albicans

Question 13

Como se describe la vaginitis por candida complicada

Answer 13

-Recurrente (>4/año)
-Candidiasis Non-albicans
-Inmunocompromiso
-Sintomatología severa.

Question 14

Factores de riesgo para vaginitis por candida

Answer 14

-Embarazo
-Nuliparidad
-Uso de espermicidad
-Edad Joven (15-19 años)
-Uso de ATBs recientes de amplio espectro. (Tetraciclinas, Ampicilina, Cefalosporinas)

Question 15

Presentación de VAGINITIS POR CANDIDA

Answer 15

-Flujo espeso blanquecino
-No mal oliente
-pH vaginal normal – 4.0

Question 16

Como diagnóstico la vaginitis por candida ?

Answer 16

-Hifas visibles en wet mount de KOH.

Question 17

Si el WET mount negativo y tengo sospecha, mejor siguiente paso ?

Answer 17

Realizar cultivo para C.albicans.

Question 18

Si las vaginitis por candida es recurrente, como Dx ?

Answer 18

Cultivo fúngico.

Question 19

El tratamiento típico y oral, tiene la misma efectividad ?

Answer 19

Tratamiento tópico y oral alivian síntomas y no hay superioridad

Question 20

En embarazadas con vaginitis por candida, cual es el tratamiento ?

Answer 20

-Tratamiento tópico , Azoles por 7-14 días.

Question 21

ETS no viral más común en USA

Answer 21

Tricomoniasis

Question 22

Porcentajes infectados por Tricomona, que son asintomáticos

Answer 22

70-85%

Question 23

Factores de riesgo para Tricomona

Answer 23

-Cambios de pareja sexual.
-Relaciones sexuales 2 o mas a la semana.
-3 o más parejas en el último mes.
-STD preexistente.
-Infecciones de tracto genital superior.

Question 24

Presentación de TRICOMONIASIS

Answer 24

-Fluo vaginal verde-amarillento.
-Mal oliente
-Cervix en fresa
-pH vaginal elevado.

Question 25

Como diagnóstico TRICOMONIASIS

Answer 25

Trichomonas móbiles en el wet mount a la microscopía

Question 26

Como tratado la TRICOMONIASIS ?

Answer 26

-Metronidazole 2g PO única dosis -Tinidazole 2g PO única dosis -Es importante dar tratamiento a pareja

Question 27

Que estructuras afectan las EIPs

Answer 27

-Endometrio. -Trompas de falopio -Ovarios -Peritoneo

Question 28

Hallmark de EIP

Answer 28

Sensibilidad pélvica + inflamación de tracto genital inferior.

Question 29

Complicaciones a largo plazo del EIP

Answer 29

-Infertilidad -Embarazo ectopico -Dolor pélvico crónico

Question 30

Como se clasifica la EIP

Answer 30

-Infección aguda —> menos de 30 días. -infección crónica —> mas de 30 días.

Question 31

Presentación de EIP

Answer 31

-Dolor abdominal bilateral. -Descarga vaginal anormal. -Sangrado intermenstrual o postcoital. -Dispaurenia -Disuria -Signos de inflamación sistémica no son comunes.

Question 32

Describa el Síndrome de Fitz-Hugh-Curtis

Answer 32

-Inflamación y adherencias formadas en las cápsulas hepatica. -Dolor en cuadrante superior derecho. -Signos de cuerda de violin

Question 33

EIP subclinica a que se asocia ?

Answer 33

-Infertilidad

Question 34

Describa el examen físico del EIP

Answer 34

-Sensibilidad a la movilización -Mucopus cervical —> amarillo/verde -Friabilidad cervical -Aumento de leucocitos en wet mount —> 1 célula epItelial vaginal.

Question 35

En USG transvaginal y MRI, hallazgos para EIP

Answer 35

-Engrosamiento de las trompas -Salpingitis

Question 36

Diagnósticos diferencias para EIP

Answer 36

-Quiste ovarico -Endometriosis -Embarazo ectópico -Apendicitis aguda

Question 37

VIH aumenta el riesgo de ?

Answer 37

Acceso tubo-ovárico

Question 38

Como debe ser la cobertura para EIP

Answer 38

-Empírica y amplio espectro -Cubir N. gonorrhoeae y C. trachomatis -Cobertura a Anaerobios

Question 39

Criterios de Hospitalización por EIP

Answer 39

Embarazo Absceso tubárico Imposibilidad de tomar medicamentos por vía oral

Question 40

EIP Tx ambulatorio

Answer 40

Doxiciclina 100mg PO BID por 14 días +/- Metronidazole 500mg PO BID por 14 días MAS Ceftriaxona 250mg IM única dosis Cefoxitina 2G IM con Probenecid 1g PO única dosis

Question 41

Tratamiento Hospitalario para EIP

Answer 41

-Cefotetan 2g IV c/12hrs + doxiciclina 100mg PO c/12hrs -Cefoxitina 2G IV C/6hrs +doxiciclina 100mgPO c/12hrs

Question 42

Complicaciones a largo plazo de EIP

Answer 42

-Dolor pélvico crónico - Infertilidad - Embarazo ectopico.

Question 43

Cada cuanto debo tamizar para EIP

Answer 43

Anualmente

Question 44

Tamízame para C. trachomatis

Answer 44

Mujeres <25 años sexualmente activas Mujeres >25 años con riesgo aumentado de infección (promiscuidad)

Question 45

Tamízaje para N. gonorrhoeae

Answer 45

Mujeres con riesgo aumentado de infección (promiscuidad, infección previa).

Question 46

Prevención de EIP

Answer 46

-Educación sexual -Promover el uso de preservativos -Proveer preservativos -Tratamiento a pareja

Question 47

Si no hay mejoría clínica en cuanto tiempo debo re-evaluar diagnóstico

Answer 47

Si no hay mejoría clínica en 72 horas re-evaluar diagnóstico