Arbre biliaire - Pathologies tumorales Flashcards
À quels niveaux de la voie biliaire le cholangiocarcinome peut-il se développer?
- Intrahépatique
- Au hile hépatique
- Extrahépatique
- À l’ampoule de Vater
Quelle est la manifestation clinique la plus fréquente du cholangiocarcinome?
L’ictère
Que retrouve-t-on au bilan sanguin en cas de cholangiocarcinome?
Hyperbilirubinémie conjuguée et augmentation de la phosphatase alcaline
Quelles méthodes d’imagerie sont indiquées en cas de cholangiocarcinome?
- Écho et IRM: pour voir dilatation des voies biliaires en lien avec le lieu d’obstruction tumorale
- Échoendoscopie: permet visualisation précise et biopsie
ERCP non indiqué
Quel est le traitement curatif du cholangiocarcinome?
Chirurgie (Whipple)
Quels traitements palliatifs peuvent être employés pour le cholangiocarcinome?
- Prothèse via ERCP
- Drainage par voie percutanée trans-hépatique
- Chimiothérapie palliative
- Drainage chirurgical (très rare)
Quelle proportion des patients avec cholangiocarcinome sont incurables au diagnostic?
70%
Vrai ou faux. Le cancer de la vésicule biliaire est souvent asymptomatique à ses débuts.
Vrai
Quels peuvent être les symptômes si le cancer de la vésicule biliaire devient trop gros?
Douleurs abdominales, perte de poids, ictère
Comment se fait le diagnostic du cancer de la vésicule biliaire?
Par imagerie
À l’occasion découvert lors de la cholécystectomie
Quel est le traitement chirurgical possible en absence de métastase pour le cancer de la vésicule biliaire?
Résection hépatique avec la vésicule biliaire et dissection ganglionnaire
De quels types peuvent être les polypes?
Nature inflammatoire ou adénomateuse
Quel est le traitement des tumeurs bénignes ou polypes?
Si > 1cm = cholécystectomie
