ARC - Intoxication

Question 1

Antidote benzo

Answer 1

Flumazénil

Question 2

Antidote tylenol

Answer 2

N acetylcysteine

Question 3

Antidote opiacé

Answer 3

Naloxone

Question 4

Antidote Ethylène glycol, Methanol

Answer 4

Fomépizole

Question 5

Antidote syndrome serotoninergique

Answer 5

Si 2daire amphet : benzo
Autre : cyproheptadine, chlorpromazine

Question 6

Antidote anticholinergique

Answer 6

Physostigmine

Question 7

Antidote cholinergique

Answer 7

Atropine

Question 8

Formule trou anionique

Answer 8

Na - (Cl + HCO3)

Question 9

Formule trou osmolaire

Answer 9

Osm mesurée - Osm calculée (2Na + glycémie + urée + (1,2 x ethanolémie)

Question 10

Formule de base de l’équilibre acido-basique

Answer 10

HCO3 + H = H2CO3 = H2O + CO2

Question 11

Acidose au bilan
Met vs respi

Answer 11

pH < 7,35
Mét : HCO3 diminué
Respiratoire : CO2 augmenté

CO2 = acide ! Donc, pour compensé une acidose métabo, les poumons vont hyperventiler pour faire sortir le + de CO2

Question 12

Acidose, comment savoir l’étiologie

Answer 12

Acidose
a. Trou anionique élevé (>12)

  I. Trou osmolaire élevé Causes : CLAPS Cétones dans contexte acidose métabolique Lipides Alcools Protéines Sucres (mannitol)

 II. Trou osmolaire N Acidocétose Db Lactates (sepsis) IR Metformine

b. Trou anionique N
Causes : pertes de HCO3
GI (diarrhées) vs Rénales

Question 13

PEC intox :

Answer 13

1. histoire à l’entourage, durée x exposition
2. Charbon activé + antidote
3. Irrigation intestinale, lavage gastrique
4. Dernier recours : Hemodialyse

Question 14

Grandes catégories d’intox

Answer 14

Sérotoninergique (amphet, coke, LSD, ISRS, décongestionnant)

Cholinergique : R muscarinique vs R nicotinique (Insecticides)

Anticholinergique ( Anti-H, antipsychotique, antidep tri, atropine)

Opiodes

Sédatif (ROH, benzo)

Question 15

Catégories d’intox + leurs sx associés

Answer 15

1. Par pupilles

DILATÉE (mydriase) : sédatif, R nico, anticho, serotoninergique

N : antipsychotique

CONSTRICTE (myosis) : opiode, R muscarinique, cholinergique

2. Par sx autres

Sérotoninergique (amphet, coke, LSD, ISRS, décongestionnant)
- FC augmentée
- TA haute
- T augmentée
- État de conscience : UP
- Diaphorèse
- Hallucinations
- Tremblements
- Rigidité
- Borborysmes up

Anticholinergique ( Anti-H, antipsychotique, antidep tri, atropine)
- mydriase
- AEC ou non
- Tonus augmenté
- FC augmenté
- TA augmenté
- T augmentée
- Pas de diaphorèse (sec)
- Globe vésical
- PAS de borgborysmes
- QT élevé

Cholinergique : R muscarinique vs R nicotinique (Insecticides)
- augmentation QT
- TONUS BAS
R M : myosis, ressemble a opiodes, mais diaphorèse et convulsions
R N : agit comme serotoninergique

Opiodes
- État de conscience : DOWN
- Myosis
- FC basse
- FR basse !
- TA basse
- Borborysmes diminués
- Tonus diminué

Sédatif (ROH, benzo)
- Same qu’opiodes sauf mydriase

Btw ils convulsent tous sauf sédatif (pcq pense s’y, l’alcool son sx de sevrage c’est la convulsion… et benzo c’est le tx….)

Question 16

PEC intox

Answer 16

ABCDE

Question 17

Glasgow coma scale

Answer 17

YEUX
1- fermé / non réactif
2- ouvre à la douleur
3- ouvre à la demande mais se referme
4- ouvert spontanément

VERBAL
1- rien
2- gémissements
3- mots mais random
4- confus
5- orienté

MOTEUR
1- flasque dead type shit
2- décérébration
3- décortication
4- retrait à la douleur
5- localise douleur
6- Obéit aux commandes

Question 18

8 drogues testé urinaires

Answer 18

cocaine
LSD
marijuana
benzo
opioides
amphetamines
barbituriques
MDMA (ectasy) * jpu sur de lui..