ARTERITIS DE TAKAYASU Flashcards
Se denomina
Sd de arco aórtico
Definición 📖
vasculitis de elementos grandes que afecta a la aorta, sus ramas principales y las arterias principales.
Raza de mayor incidencia
asiáticas orientales
Más frecuente en
Mujeres M>H (6-8:1)
Acomplejo asociado
HLA-Bw52 (haplotipo Bw52-Dw12)
Fase 1
Periodo inflamatorio: Síntomas constitucionales (fiebre, cefalea, pérdida de peso, mialgias, artralgias).
Fase 2
● Inflamación de los vasos.
● Dolor o sensibilidad de éstos (carotodinia).
Fase 3
● Fase de desgaste.
● Fibrosis vascular o degeneración aneurismática → manifestaciones clínicas de isquemia y aneurismas:
○ Subclavia: claudicación de extremidades superiores y fenómeno de Raynaud secundario.
○ Aorta: soplos, disminución de pulsos, TA asimétrica.
○ Carótida común: síncope, alteraciones visuales y mareo.
Patrones de afectación
Tipo 1: Enfermedad confinada a las ramas del arco aórtico.
Tipo 2a: Involucro del arco aórtico y sus ramas.
Tipo 2b: Involucro del arco aórtico + sus ramas + aorta descendente.
Tipo 3: Involucro de la aorta torácica descendente y abdominal, así como sus ramas.
Tipo 4: Afectación de la aorta abdominal y sus ramas.
Tipo 5: Involucro de toda la aorta y sus ramas.
Utilidad de la rx
nos da información de la extensión de la enfermedad.
Método de elección.
RMN Permite visualizar etapas tempranas de la enfermedad con alta precisión
Utilidad de PET SCAN
evaluar la inflamación vascular aguda antes del desarrollo de estenosis clínicamente relevantes.
Método más precisa
Biopsia: de las 3 capas de la pared vascular (con áreas discontinuas en la pared del vaso).
Tratamiento
Prednisona 1 mg/kg/día por 1-3 meses.
Enfermedad refractaria
anti-TNF y tocilizumab
