Fibromialgia Flashcards
(15 cards)
Definición
Síndrome caracterizado por dolor crónico musculoesquelético generalizado de origen no articular.
Teorías de etiología
sensibilización central
estimulación temporal
genes reguladores de metiltransferasas
serotonina.
Más frecuente en
M>H (9:1) 👩🏻
Edad de presentación
La mayoría debuta en los 30-50 años.
Segunda enfermedad reumática más común (1er lugar: osteoartrosis) 🥇
Fibromialgia 🥈
FR
carga de trabajo repetitiva 💪🏻
estrés persistente 😬
infecciones 🦠
toxinas
estrés postraumático ⚡️
Manifestaciones clínicas
● Dolor sordo empeora con la actividad + rigidez matutina <10 min.
● Fatiga: física y mental.
● Trastornos del sueño: 🛏️no reparador
● Disfunción cognitiva: problemas de memoria a corto plazo, concentración, análisis lógico y motivación.
● Tx psicológico: 🌧️ crisis existencial, depresión
● percibir más frío 🥶 que los demás.
Dx
CLÍNICO → Criterios del Colegio Americano de Reumatología
Criterios de colegios americano
a. Dolor generalizado en los 4 cuadrantes del cuerpo:
i. En el lado izquierdo.
ii. En el lado derecho.
iii. Dolor por encima de la cintura.
iv. Dolor por debajo de la cintura.
b. Clínica por >3 meses.
c. Dolor a la palpación digital en al menos 11/18 puntos.
i. Occipucio.
ii. Cervical bajo.
iii. Trapecio.
iv. Supraespinoso.
v. Segunda costilla.
vi. Epicóndilo lateral.
vii. Glúteo.
viii. Trocánter mayor.
ix. Rodilla
Tratamiento de elección ✅
psicoterapia, ejercicio, rehabilitación, fisioterapia e higiene del sueño 😴
Si no hay respuesta → agregar tx farmacológico.
b. Los efectos +a la terapia psicológica se mantienen los primeros 6 meses.
Tx no farmacológico
a. autocuidado (alimentación, peso ideal, higiene del sueño, evitar alcohol y sedentarismo).
b. Yoga y tai chi →mejoran el sueño y la fatiga.
Tratamiento farmacológico
a. Acetaminofen.
b. Tramadol.
c. Opioides débiles.
d. AINEs → antes de darlos evaluar el riesgo CV y hemorragia GI.
Tratamiento de sueño
amitriptilina, nortriptilina, doxepina, ciclobenzaprina, trazodona, zolpidem,
Tratamiento de dolor
fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram, trazodona, venlafaxina,
duloxetina.
Tratamiento indicado para el dolor
Gabapentina
