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Anatomie II > Arthrologie du membre supérieur > Flashcards

Arthrologie du membre supérieur Flashcards

1
Q

Art. scapulo-thoracique

A
  • Pas à proprement dit une articulation, puisqu’il n’existe aucune surface articulaire entre la scapula et le thorax
  • Mobilité importante
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Q

Quels sont les deux espaces de glissement de l’articulation scapulo-thoracique

A
  • Interserrato-scapulaire entre le muscle subscapulaire et le muscle dentelé antérieur
  • Interserrato-thoracique entre le muscle dentelé antérieur et la paroi thoracique
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Q

Art. sterno-claviculaire

A

Articulation médiale de la ceinture scapulaire (type en selle)

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4
Q

Surfaces articulaire de l’articulation sterno-claviculaire

A
  • L’incisure claviculaire du sternum,

- La surface sternale de la clavicule et un disque cartilagineux qui partage en 2 la cavité articulaire

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Q

Appareil ligamentaire de l’articulation sterno-claviculaire

A
  • Ligg. sterno-claviculaires antérieur et postérieur
  • Lig. inter-claviculaire
  • Lig. costo-claviculaire
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6
Q

Articulation acromio-claviculaire (type)

A

Articulation latérale de la ceinture scapulaire (plane)

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7
Q

Surfaces articulaire de l’articulation acromio-claviculaire

A
  • La face claviculaire de l’acromion et

- La face acromiale de l’extrémité latérale de la clavicule

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8
Q

Appareil ligamentaire de l’articulation acromio-claviculaire

A
  • Lig. acromio-claviculaire
  • Lig. coraco-claviculaire (en 2 parties: ligg. trapézoïde et conoïde)
  • les ligg. coraco-acromial, transverse supérieur et transverse inférieur de la scapula illustrés sur la figure sont des ligg. intrinsèques à la scapula et ne sont donc pas un moyen d’union articulaire
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9
Q

Articulation gléno-humérale

A

Articulation principale de l’épaule (sphéroïde), la plus mobile, et vulnérable (45% des dislocations), du corps

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10
Q

Surfaces articulaire de l’articulation gléno-humérale

A
  • La cavité glénoïdale de la scapula, ovale qui présente une concavité sur son bord antérieur
  • Le labrum glénoïdal, un fibrocartilage adhérant au bord de la cavité glénoïdale qui augmente la concavité de la cavité glénoïdale. C’est un anneau fermé.
  • La tête humérale, en 1/3 de sphère et recouverte de cartilage articulaire jusqu’au col anatomique
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11
Q

Capsule articulaire de l’articulation gléno-humérale

A
  • Capsule articulaire composée d’une membrane fibreuse, très mince
  • Aires de faiblesse à sa face antérieure, entre les ligaments gléno-huméraux supérieur et moyen; et le foramen de Rouvière (orifice infra-coracoïdien) entre le moyen et l’inférieur)
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12
Q

Recessus axillaire

A

Sac de réserve pour les mouvements extrêmes (surtout abduction)

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13
Q

Membrane synoviale

A

-Se prolonge sous le tendon du m. subscapulaire (bourse subtendineuse du m. subscapulaire = synoviale) et autour du tendon du chef long du biceps (gaine tendineuse intertuberculaire)

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14
Q

Gaine tendineuse intertuberculaire

A
  • Tendon du chef long du biceps va y cheminer

- Stabilisée grâce au lig. Transverse de l’humérus

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15
Q

Appareil ligamentaire de l’articulation gléno-humérale

A
  • Ligament coraco-huméral à la face supérieure de l’articulation. Il est très résistant, va du bord latéral du processus coracoïde jusqu’à l’humérus où il se termine par 2 faisceaux:
    • Le principal (latéral) sur le tubercule majeur
    • L’accessoire (médial), au-dessus du tubercule mineur.
  • Trois ligaments gléno-huméraux qui partent du bord du labrum glénoïdal:
    • le supérieur qui s’insère sur le tubercule mineur,
    • le moyen sur le bord antérieur du col anatomique
    • l’inférieur, le plus puissant, formé de 3 parties (faisceaux antérieur et postérieur et recessus axillaire) qui s’insèrent médialement sur une région étendue depuis le col anatomique vers le col chirurgical.
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16
Q

Renfort musculaire de l’articulation gléno-humérale

A
  • La capsule articulaire est renforcée par les tendons d’insertion de la coiffe des rotateurs qui contient les mm.:
    • supra-épineux
    • infra-épineux
    • petit rond
    • subscapulaire
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17
Q

Faiblesse dans le renfort musculaire de l’articulation gléno-humérale

A
  • Observée entre le bord sup. du m. subscapulaire et le bord antérieur du m. supra-épinaux: intervalle des rotateurs
  • Ligg. coraco-huméral et gléno-huméral supérieur renforcent la capsule à cet endroit, tout en formant respectivement le toit et le plancher de la trochlée du tendon du chef long du biceps brachial
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18
Q

Articulation subacromiale

A

Fausse articulation entre la tête humérale et la voûte acromiale (fornix huméral)

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19
Q

Bourses de l’articulation subacromiale

A

Deux bourses séreuses sont visibles:

  • subacromiale
  • subdeltoïdienne

Trois autres bourses séreuses de l’épaule seront mentionnées ici:

  • subcoracoïdienne
  • subtendineuse du m. grand dorsal
  • subtendineuse du m. petit rond
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20
Q

Conflit subacromial

A
  • Douleur en abduction du bras entre 60-120°
  • Causé par un tendon du m. supra-épineux (qui est souvent dégénéré, épaissi et calcifié) qui migre médialement lors de l’abduction
  • Cela cause une compression du tendon sous l’acromion et la bourse sous-acromiale
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21
Q

Quelles articulations sont présentes dans le coude ?

A
  • L’articulation huméro-ulnaire, qui est une ginglyme (art. trochléenne)
  • L’articulation huméro-radiale, qui est une articulation sphéroïde
  • L’articulation radio-ulnaire proximale, qui est une trochoïde
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22
Q

Pourquoi l’articulation du coude est-elle très stable ?

A

À cause de la forte congruence des surfaces articulaires et de la présence de fosses osseuses dans lesquelles se logent les reliefs osseux des os adjacents en flexion et extension extrême

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23
Q

Quelles fosses sont présentes dans le coude ?

A
  • Fosse coronoïde de l’humérus pour le proc. coronoïde de l’ulna
  • Fosse radiale de l’humérus pour la tête radiale
  • Fosse olécrânienne de l’humérus pour l’olécrâne
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24
Q

Que recouvre le cartilage au niveau distal de l’humérus

A
  • La trochlée humérale (pour l’art. huméro-ulnaire)
  • Le capitulum (pour l’art. huméro-radiale)
  • Un sillon les sépare: sillon capitulo-trochléaire
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25
Q

Surfaces articulaires au niveau de la tête radiale

A
  • La fossette articulaire (glisse sur le capitulum)
  • La circonférence articulaire (glisse sur l’incisure radiale de l’ulna et le ligament annulaire)
  • Lunula obliqua (biseau de la tête radiale qui s’articule avec le sillon capitulo-trochléaire)
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26
Q

Surfaces articulaires au niveau de l’ulna

A
  • L’incisure trochléaire (glisse sur la trochlée humérale)

- L’incisure radiale (glisse sur la circonférence articulaire du radius)

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27
Q

Que retrouve-t-on autour de la trochlée humérale ? Quel axe a-t-elle ?

A
  • La trochlée humérale constitue 4/5ème de cercle entre la fosse olécranienne, postérieurement, et la fosse coronoïdienne, en avant.
  • Son axe est oblique vers le bas et le dedans.
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28
Q

Versants de la trochée humérale

A
  • 2 versants (médial plus gros que latéral)

- Séparés par une gorge dans laquelle coulisse l’incisure trochléaire de l’ulna

29
Q

Qu’est-ce qui explique le valgus physiologique du coude en extension ?

A
  • Le trajet de la gorge est lui aussi oblique vers le bas et le dedans
  • Valgus plus vers le latéral
30
Q

Forme du capitulum ? À quoi correspond t-elle ?

A

Forme sphérique qui correspond à la fossette articulaire du radius

31
Q

À quoi correspond le sillon capitulo-trochléaire ? Est-il articulaire ?

A
  • Au bord en biseau de la circonférence radiale, la lunula obliqua
  • Oui il est articulaire
32
Q

Avec quoi s’articule la circonférence articulaire radiale ?

A
  • L’incisure radiale de l’ulna médialement

- Le ligament annulaire dont la face profonde est recouverte de cartilage hyalin

33
Q

Organisation des fibres du ligament collatéral ulnaire

A

Triangle :

  • Faisceau antérieur (le plus solide), entre épicondyle médial et proc. coronoïde
  • Faisceau postérieur (le moins solide), entre épicondyle médial et olécrâne
  • Faisceau oblique (ou transverse), entre l’olécrâne et le proc. Coronoïde, ligament intrinsèque (donc augmente pas la stabilité, mais y participe car des fibres s’y attachent)
34
Q

Appareil capsulo-ligamentaire du coude

A
  • Capsule articulaire, unique pour les 3 articulations huméro-radiale, huméro-ulnaire et radio-ulnaire proximale
  • Mince devant comme derrière et renforcée sur les faces médiale et latérale de l’articulation
  • Fixée distalement sur le ligament annulaire et proximalement environ à 1 cm au-dessus des fosses radiale et coronoïde (antérieurement), et olécranienne (postérieurement).
35
Q

Ligaments pour la prono-supination du coude

A
  • Lig. annulaire du radius: tendu entre les bords antérieur et postérieur de l’incisure radiale de l’ulna (lig. intrinsèque)
  • Corde oblique: tendue entre le proc. coronoïde et la portion inférieure de la tubérosité radiale (oblique vers le bas et latéralement)
  • Membrane interosseuse (syndesmose entre le radius et l’ulna): tendu entre le bord médial du radius et le bord latéral de l’ulna (oblique vers le bas et médialement)
36
Q

Quel type d’articulation est l’articulation radio-ulnaire distale ?

A

Trochoïde

37
Q

Surface articulaire de l’articulation radio-ulnaire distale

A
  • L’incisure ulnaire du radius, à l’extrémité distale de cet os forme la surface concave de l’articulation
  • La tête de l’ulna
  • Le disque articulaire ulno-carpien tendu entre le bord inférieur de l’incisure ulnaire du radius et le processus styloïde de l’ulna
38
Q

Par quels ligaments est renforcé le disque articulaire ulno-carpien ?

A
  • Renforcé à l’avant par le lig. radio-ulnaire palmaire

- Renforcé à l’arrière par le lig. radio-ulnaire dorsal

39
Q

Organisation des fibres du ligament collatéral radial

A
  • Fibres partent en éventail depuis l’épicondyle latéral
  • Fusionnent avec le ligament annulaire du radius (faisceau antérieur)
  • S’insèrent d’abord sur le ligament annulaire puis sur le bord latéral de l’ulna (faisceau moyen)
  • S’insèrent directement sur le bord latéral de l’ulna (faisceau postérieur)
40
Q

Articulations distales du membre supérieur (8)

A
  • radiocarpienne (poignet)
  • médiocarpienne (entre les 2 rangées d’os carpiens)
  • intercarpiennes (entre les os du carpe)
  • intermétacarpiennes (entre les bases des métacarpiens)
  • carpo-métacarpiennes
  • métacarpo-phalangiennes
  • interphalangiennes proximales (IPP) et distales (IPD)
41
Q

Quel type d’articulation est l’articulation radiocarpienne ? Quels mouvements permet de faire cette articulation ?

A
  • Ellipsoïde

- Mouvement de flexion/extension, adduction ou déviation ulnaire / abduction ou déviation radiale, circumduction

42
Q

Quels sont les surfaces articulaires de l’articulation radiocarpienne ?

A
  • Face inférieure de l’épiphyse distale du radius (composée de 2 faces, scaphoïdienne et lunarienne)
  • Disque ulno-carpien interposé entre le triquétrum et la tête de l’ulna
  • Condyle carpien (formé du scaphoïde, lunatum et triquétrum)
43
Q

Comment est la capsule articulaire de l’articulation radiocarpienne ?

A
  • Relativement épaisse sur la face palmaire

- Mince dorsalement

44
Q

De quoi est constitué le ligament palmaire ?

A
  • Du lig. radio-carpien palmaire (tendu entre le processus styloïde radial et le scaphoïde, le lunatum et le triquétrum, sur la 1ère rangée, le capitatum sur la 2e rangée)
  • Du lig. ulno-carpien palmaire qui va du processus styloïde de l’ulna au triquétrum (lig. ulno-triquétral) et lunatum (lig. ulno-lunatal).
45
Q

Quels sont les ligaments de l’appareil capsulo-ligamentaire de l’articulation radiocarpienne ?

A
  • Ligament palmaire
  • Ligament radio-carpien dorsal (tendu entre le bord postérieur du radius et s’insère sur les os du carpe scaphoïde, lunatum, et triquétrum)
  • Ligament collatéral ulnaire (unissant le processus styloïde ulnaire par 2 faisceaux au pisiforme et au tubercule du triquétrum)
  • Ligament collatéral radial (entre le processus styloïde du radius et le scaphoïde)
46
Q

Quels mouvements permet de faire l’articulation médiocarpienne ?

A
  • Participe aux mouvements de flexion et d’extension du poignet
  • Avec l’articulation radio-carpienne
47
Q

Par quoi sont formées les surfaces articulaires de l’articulation médiocarpienne

A

Formées par les faces distales des scaphoïde, lunatum et triquétrum, d’une part, et les faces proximales des trapèze, trapézoïde, capitatum et hamatum d’autre part.

48
Q

Quel type d’articulation sont les articulations intercarpiennes ?

A

Articulations planes

49
Q

Vrai ou faux ? Les articulations intercarpiennes partagent la même capsule articulaire.

A

Vrai

50
Q

Les ligaments interosseux des articulations intercarpiennes sont intra ou extra articulaires ? Que font ces ligaments ?

A
  • Intra-articulaire
  • Limitent le mouvement
  • Délimitent un compartiment médiocarpien
51
Q

Où sont situés les ligaments interosseux ?

A
  • Au pôle proximal des os carpiens de la rangée proximale

- Au pôle distal des os carpiens de la rangée distale

52
Q

Quel type d’articulation sont les articulations intercarpiennes ? Quels ligaments y retrouve-ton ?

A
  • Plane

- Ligg. interosseux

53
Q

Que forment les os carpiens ? De quel côté ?

A
  • Gouttière concave (sillon carpien)

- Du côté palmaire

54
Q

Qu’est-ce qui referme le sillon carpien ? Entre quelles structures se trouve t-il ?

A
  • Rétinaculum des fléchisseurs (aussi appelé lig. transverse du carpe)
  • Tendu entre le tubercule du trapèze, le pisiforme et l’hamulus de l’hamatum
55
Q

Comment nomme-t-on l’espace délimité par le sillon carpien et le rétinaculum des fléchisseurs

A

Le canal carpien

56
Q

Que retrouve-t-on dans le canal carpien ?

A

Y passent 10 tendons, tous enveloppés de gaines synoviales

  • Le nerf médian
  • AUCUN vaisseaux
57
Q

Qu’est-ce qui délimite le deuxième espace au niveau du canal carpien ? Comment s’appelle cet espace ?

A
  • Délimité par l’os pisiforme, latéralement, le rétinaculum des fléchisseurs, inférieurement, et le lig. palmaire du carpe, supérieurement
  • Loge de Guyon
58
Q

Que retrouve-t-on dans la loge de Guyon ?

A

Passage du n. ulnaire et de l’a. ulnaire

59
Q

Types d’articulations carpo-métacarpiennes

A
  • Articulation du 1er métacarpien sur le trapèze = articulation en selle, à 2 degrés de liberté, très mobile
  • Autres articulations métacarpiennes = planes
60
Q

Que permet la grande mobilité du pouce ?

A

L’opposition des doigts

61
Q

Quelles sont les caractéristiques de la capsule articulaire de l’articulation du 1er métacarpien sur le trapèze ?

A

Lâche et renforcée par un ligament dorsal

62
Q

Surfaces articulaires irrégulières carpo-métacarpiennes

A
  • 2e métacarpien et le trapèze, trapézoïde et capitatum
  • 3e métacarpien avec le capitatum
  • 4e métacarpien avec le capitatum et l’hamatum
  • 5e métacarpien avec l’hamatum
63
Q

Par quoi est renforcée la capsule articulaire des articulations carpo-métacarpiennes ?

A

Renforcé par ligg. palmaire et dorsal

64
Q

Quel type d’articulation sont les articulations métacarpo-phalangiennes ? Quels mouvements permettent-elles ?

A
  • Ellipsoïdes (condylaires) entre les têtes métacarpiennes et les bases des phalanges proximales
  • Flexion/extension et d’adduction/abduction et circumduction (très mobiles)
65
Q

Quelles sont les caractéristiques de la capsule articulaire des articulations métacarpo-phalangiennes ? Quels ligaments renforcent la capsule ?

A
  • Capsule fibreuse entoure chaque articulation
  • Particulièrement épaisse sur la face palmaire (ligament palmaire)
  • Renforcée par 2 ligaments collatéraux un médial et un latéral
66
Q

Os sésamoïdes

A
  • Médial et latéral

- Situés sur la face palmaire de l’art. métacarpo-phalangienne du pouce

67
Q

Quel type d’articulation sont les articulations interphalangiennes distales et proximales ? Quels mouvements permettent-elles ?

A
  • Ginglymes entre les têtes phalangiennes et les bases des phalanges suivantes
  • Permettent des mouvements de flexion/extension
68
Q

Quelles sont les caractéristiques de la capsule articulaire des articulations interphalangiennes distales et proximales ? Quels ligaments renforcent la capsule ?

A
  • Capsules articulaires sont souples

- Renforcées par des ligaments collatéraux médial et latéral

Anatomie II (12 decks)

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