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anatomie ii > Viscères thoraciques: coeur > Flashcards

Viscères thoraciques: coeur Flashcards

1
Q

But circulation sanguine

A

Acheminer le sang dans tout le corps

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2
Q

Rôle du sang

A

Transporter l’oxygène et le gaz carbonique, les nutriments et des déchets métaboliques,
des hormones, des macrophages, etc.

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3
Q

Après la naissance, il existe 2 circulations principales lesquelles ?

A
  • Systémique (grande circulation)

- Pulmonaire (petite circulation)

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4
Q

Quels sont les organes spécialisés du système cardiovasculaire

A

Le cœur et les vaisseaux sanguins et lymphatiques

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5
Q

Le système vasculaire contient quoi ? Quel est leur rôle ?

A
  • Les artères : distribuent le sang provenant de cœur vers les tissus du corps
  • Les veines : retournent le sang au cœur (peu importe leur contenu en oxygène)
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6
Q

Les échanges (gazeux, métaboliques) ont lieu où ?

A

Dans les capillaires

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7
Q

Quelles sont les trois tuniques des parois vasculaires ?

A
  • Tunique interne (intima)
  • Tunique moyenne (media)
  • Tunique externe (adventice)
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8
Q

Tunique interne (intima)

A

-En contact avec la lumière des vaisseaux
-Constituée par un épithélium pavimenteux simple
(endothélium) associé à une lame basale et une couche sous-endothéliale (membrane élastique interne)*

*Seulement dans les artères de type musculaire (plus éloignée du cœur)

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9
Q

Tunique moyenne (media)

A

Constituée de cellules musculaires lisses (léiomyocytes) et
d’une proportion variable de fibres élastiques et de collagène, puis bordées d’une fine couche de fibres élastiques (membrane élastique externe)

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10
Q

Tunique externe (adventice)

A 
Composée de tissu conjonctif dense dans lequel circulent
des vaisseaux (vasa vasorum) et des fibres nerveuses sympathiques et parasympathiques
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11
Q

Comment la paroi des artères varient-elles ?

A
  • La paroi des artères gère une pression haute et est donc plus épaisse que la paroi des veines de même calibre
  • Comme les veines sont un réservoir (capacité variable), leur diamètre est plus important
  • Notez l’épaisseur de la paroi des vaisseaux terminaux (++ mince) = parfait pour les échanges gazeux et métaboliques!
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12
Q

Comment le fœtus reçoit l’oxygène, les nutriments et autres ?

A

À partir du sang maternel filtré par le placenta

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13
Q

Par où circule le sang filtré (maternel vers foetal)

A

Circule par la veine ombilicale vers le foie (passage dans le réseau capillaire hépatique ou shunt via le conduit veineux)

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14
Q

La vascularisation pulmonaire n’est pas encore développée (en lien avec sa _____ capacité, la résistance vasculaire y est très ____!). Conséquence ?

A
  • Faible
  • Élevée
  • La circulation pulmonaire ne peut absorber la totalité du débit sanguin
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15
Q

Shunts de la circulation pulmonaire sous-développée

A
  • Communication directe entre les atriums droit et gauche (par le foramen ovale). Si unique mécanisme, le cœur droit ne se développerait pas…
  • Communication entre le tronc pulmonaire et l’aorte (par le canal artériel). Donc une partie du sang est expulsée par le cœur droit
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16
Q

L’instauration de la respiration…

A

Réduit drastiquement la pression vasculaire

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17
Q

Fermeture des shunts foetaux étapes après la naissance

A
  • Le gradient de pression des atriums s’inverse (devient plus important dans l’atrium gauche), pressant le septum primum contre le septum secundum fermant fonctionnellement le forment oval
  • La pression partielle en O2 augmente dans l’aorte, causant une vasoconstriction (oblitération fonctionnelle) du canal artériel
  • L’oblitération devient structurelle en quelques semaines/mois (le canal devient le ligament artériel)
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18
Q

Communication interventriculaire (CIV) cause

A

Se produit par manque de coalescence entre le septum interventriculaire et le septum aortico- pulmonaire

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19
Q

Persistance du canal artériel (PCA)

A

Fréquent chez les prématurés, fermeture dans la 1re semaine de vie dans 75% des cas

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20
Q

Communication interatriale (CIA)

A

Ouverture dans le septum primum, secundum ou au niveau du sinus veineux

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21
Q

Cavité thoracique dans le plan transverse

A

En forme de rein convexe vers l’avant et profondément creusée à l’arrière par la colonne vertébrale

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22
Q

Cavité thoracique dans le plan longitudinal

A

S’étend depuis le défilé cervico- thoracique jusqu’au diaphragme

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23
Q

Cavité thoracique dans le plan sagittal

A

S’étend du sternum aux corps vertébraux

24
Q

Cavité thoracique compartiments

A

Se divise en 3 compartiments :

  • 2 cavités pulmonaires, latérales
  • 1 médiastin, central
25
Q

Le grand axe du coeur (entre apex et base) s’étend de la ____ vers la ____ avec une orientation _______ et ______

A
  • Droite
  • Gauche
  • Crânio-caudale
  • Dorso-ventrale
26
Q

Orientation de la base du coeur

A

Orientée en arrière, en

haut et à droite avec des vaisseaux afférents et efférents

27
Q

Orientation de la pointe du coeur

A

orientée en avant, en

bas et à gauche

28
Q

Faces du coeur

A

l’orientation correspond aux parois du thorax voisines:
○ antérieure (sterno-costale)
○ postérieure
○ inférieure (diaphragmatique)

29
Q

On voit ici comment l’arc aortique enjambe le tronc pulmonaire au lieu…

A

De division en aa. pulmonaires

30
Q

La terminaison des vv. pulmonaires (4) dans l’atrium ______ ainsi que celle des vv. caves dans l’atrium _____

A
  • Gauche

- Droit

31
Q

Où est situé le sinus coronaire ? Que sépare-t-il ? Que collecte-il ?

A
  • Dans le sillon du même nom
  • Séparant atrium et ventricule gauches
  • Vaisseau collectant le sang veineux du coeur via les vv. cardiaques
32
Q

Tuniques du coeur

A
  • Endocarde : La + interne, tapisse la cavité cardiaque (endothélium + couche subendothéliale avec fibres de collagène et élastiques)
  • Myocarde :Couche intermédiaire, la + épaisse, moteur de la pompe cardiaque (fibres musculaires cardiaques)
  • Épicarde : La + superficielle (= feuillet viscéral du péricarde séreux)
33
Q

Comment sont disposées les fibres musculaires du myocarde ?

A

Disposition hélicoïdale

34
Q

Que fait la contraction initiale du myocarde ? Que fait la propagation vers la couche interne du
myocarde ?

A

-Couche externe du
myocarde rétrécit le diamètre ventriculaire puis le raccourci, éjectant le sang
-Fait l’inverse et attire le sang des atriums dans les ventricules (action des mm. papillaires)

35
Q

Pourquoi la paroi du ventricule ____ est plus large que celle du _____ ?

A
  • Gauche
  • Droit
  • Car il ne s’oppose pas aux mêmes pressions
36
Q

Quelles sont les pressions du ventricule gauche ? Et du droit ?

A 
VG = 120-140 mmHg
VD = 25-30 mmHg
37
Q

Les muscles atriaux et ventriculaires s’insèrent sur…

A

Squelette fibreux du coeur

38
Q

Squelette fibreux du coeur

A

Assemblage complexe:

  • D’anneau de collagène dense qui entoure les valves
  • De trigones fibreux droit et gauche (connexions entre les anneaux)
  • Et la partie membraneuse du septum interatrial et interventriculaire
39
Q

Que forme le squelette fibreux du coeur ? But ?

A

-Forme un “isolant* électrique en séparant la
dépolarisation des atriums et des ventricules
-Afin qu’ils se contractent indépendamment, et en entourant et en laissant passer la partie initiale du faisceau AV du système conducteur du coeur

40
Q

Comment est composé l’atrium droit ? Caractéristiques des chacune des parties

A

D’une partie postérieure et une partie antérieure, séparée par la crête terminale:

  • La postérieure, lisse, est occupée par le sinus des veines caves et reçoit le sang de celles-ci de même que du sinus coronaire (via son ostium)
  • L’antérieure, rugueuse, est une poche musculaire (couvert par les mm. pectinés) qui se prolonge dans l’auricule droite
41
Q

Que trouve-t-on à l’endroit du foramen oval embryonnaire ?

A

Une dépression : la fosse ovale

42
Q

Comment est divisé le ventricule droit ?

A

Divisé en 2 par des crêtes musculaires, la crête supraventriculaire et la trabécule septomarginale, en chambres de remplissage et d’éjection

43
Q

Que trouve-t-on dans la chambre de remplissage du ventricule droit ?

A

Les trabécules charnues : les muscles papillaires y originent et s’insèrent via les cordages fibreux sur les cuspides de la valve tricuspide

44
Q

Comment est la chambre d’éjection ?

A

Lisse et essentiellement formée du cône artériel

45
Q

Comment est l’atrium gauche ?

A

-Plus petit que le droit
-Lisse dans sa partie adjacente à
l’abouchement des vv. pulmonaires*
-Rugueuse et couverte de mm. pectinés
dans le reste de l’atrium, incluant l’auricule gauche

*On trouve, sur le septum interatrial, un repli. C’est la valvule du foramen oval, une saillie faite par la fosse ovale

46
Q

Que possède le ventricule gauche ?

A

-Une chambre d’éjection, lisse
-Une chambre de remplissage, rugueuse
à cause des trabécules charnues et mm. papillaires (reliés à la valve mitrale par les cordages tendineux)
-Sa paroi est 3x plus épaisse que celle du droit

47
Q

Valves du coeur

A

4 valves :

  • 2 valves atrio-ventriculaires
  • 2 valves artérielles
48
Q

Comment sont les valves atrio-ventriculaires ?

A

Composées de membranes de tissu conjonctif dense, collagène appelées cuspides

  • La valve atrio-ventriculaire droite - valve tricuspide – possède 3 cuspides : une antérieure, une postérieure et une septale
  • La valve gauche - valve bicuspide ou mitrale - compte 2 cuspides : une antérieure et une postérieure
49
Q

Qu’est-ce qui maintient les cuspides ?

A

-Des muscles papillaires, situés du côté ventriculaire
-Grâce à de fins cordages tendineux
-3 muscles papillaires dans le ventricule droit :
le muscle papillaire septal
l’antérieur
le postérieur
-2 dans le ventricule gauche
le muscle papillaire antérieur
le postérieur

50
Q

Les valves artérielles sont

formées de… Tronc pulmonaire vs aorte

A

-Valvules semi-
lunaires
-Dans la valve du tronc
pulmonaire, on trouve les valvules antérieure, droite et gauche
-Dans la valve aortique les valvules postérieure, droite et gauche.

51
Q

D’où partent les artères coronaires droite et gauche ?

A

Des valvules droite et gauche dans la valve aortique

52
Q

Où trouve-t-on la valve mitrale sur le thorax ? Tricuspide ? Aortique ? Tronc pulmonaire ?

A
  • Mitrale = 5e espace intercostal gauche sur la ligne médioclaviculaire
  • Tricuspide = 5e espace intercostal droit (et gauche) en parasternal
  • Aortique = 2e espace intercostal droit en parasternal
  • Tronc pulmonaire = 2e espace intercostal gauche en parasternal
53
Q

Qu’est-ce qu’un murmure ?

A

Pathologie qui peut induire de la turbulence du sang au passage des valves

54
Q

Système produisant une excitation autonome du coeur (nom)

A

Système cardio-necteur

55
Q

De quoi est constitué le système cardio-necteur

A

De cellules cardiaques spécialisées pauvres en myofibrilles et unis par des jonctions GAP (jonctions lacunaires; synapse électrique)

56
Q

Certaines de ces cellules sont rythmogènes (dépolarisation rythmique spontanée), ce sont…

A
  • Noeud sino-atrial (de Keith et Flack)

- Noeud atrio-ventriculaire (d’Aschoff-Tawara)

57
Q

La dépolarisation rythmiques des noeuds sont transmises aux.. par des…

A

-Aux cellules myocardiques
-Par des faisceaux:
○ faisceau atrio-ventriculaire (de His)
○ branches droite et gauche (de Tawara)

anatomie ii (12 decks)

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