Artrite Não-Gonocócica Flashcards Preview

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Flashcards in Artrite Não-Gonocócica Deck (17):
1

uso de Anti-TNF e CTC

FATOR CLASSICO PREDISPONENTE

2

Fatores predisponentes

-Artrite Reumatoide (uso de Anti-TNF e CTC) CLÁSSICO!
-Glicocorticoides
-DM
-DRC em Hemodiálise
-Neoplasia avançada

3

Quadro clínico

MONOARTRITE FEBRIL AGUDA

! MONOARTICULAR (90%) pp. Joelho

4

AFEBRIS

idosos

DM

DRC avançada

imunossupressão

5

Outros sinais sugerem Artrite Séptica

-Sinais flogísticos (ERITEMA) tbm na gota

-PROSTRAÇÃO

-LIMITAÇÃO DO MOVIMENTO ARTICULAR. Fica BLOQUEADA!

-Posição de defesa para se sentir mais confortável.

6

LIMITAÇÃO DO MOVIMENTO ARTICULAR

Importante para DxD com outras infecções extra-articulares (exp. osteomielite, celulite)

7

Criança com artrite séptica do quadril
QUADRO CLÍNICO

posição de flexão, abdução e rotação externa

8

ARTROCENTESE
CELULARIDADE

25.000-250.000 céls, COM PREDOMÍNIO DE POLIMORFONUCLEARES. (90%)

9

ARTROCENTESE

líquido turvo, purulento, bacterioscopia positiva, cultura muito positiva (diferente do gonococo).

10

PCR

serve para acompanhar resposta

11

RAIO X

-Geralmente NORMAL, mas é rotina

↑ incidência de osteomielite + artrite séptica em crianças.

12

USG

ajuda MUITO!

↑ volume do líquido intra-articular.

13

Hemocultura

50% das vezes negativa

14

DDX
Artrite Séptica de Quadril

Sinovite Transitória do Quadril

benigna e autolimitada, da INFÂNCIA

Nessa NÃO haverá comprometimento sistêmico (febre, adinamia, prostração, etc)

mobilidade da articulação PRESERVADA SÓ DOR

15

Sinovite Transitória do Quadril
TTO

analgesia e orientação

16

Artrite Séptica de Quadril
PERFIL DO PCT

Criança

HP de IVAS

Algumas semanas depois dor AGUDA em articulação, como joelho

"Sinal do obturador", em que no acometimento do quadril, a dor é referida no joelho

!! CRIANÇA COM DOR NO JOELHO, EXAMINAR E RADIOGRAFAR JOELHO E QUADRIL.

17

TTO
Artrite Não-Gonocócica

-ATB empírico (de acordo com Gram ou Fatores de risco), ajustando-se após cultura. 14 a 21 DIAS!

+

-Drenagem articular PRECOCE em CENTRO CIRÚRGICO