Artrite Séptica - GERAL Flashcards Preview

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Flashcards in Artrite Séptica - GERAL Deck (30):
1

DEFINIÇÃO

Infecção articular

! AGUDA por BACTÉRIAS

2

DIVISÃO

(1) Gonocócicas

(2) Não-Gonocócicas

3

IMPORTÂNCIA

EMERGÊNCIA

PUS na articulação

!! ARTROSE

4

ARTROSE

Destruição da cartilagem articular RAPIDAMENTE

Enzimas bacterianas condrolíticas

!Uma vez destruída, ela dificilmente se regenera.

5

QUANDO PENSAR EM ARTRITE SEPTICA

ARTRITE MONOARTICULAR FEBRIL

!qualquer idade

6

Dx

ARTROCENTESE DIAGNÓSTICA

! ANTES DE INICIAR ATB!

7

CELULARIDADE DO LÍQUIDO

<200 céls, MONONUCLEARES = Artropatia não inflamatória

25.000-250.000 céls, POLIMORFONUCLEARES (90%) = A. SEPTICA

10.000-30.000 céls, polimorfonucleares (50-70%) = Fungos/micobactérias

10.000 e 100.000 células, predominância neutrofílica = GOTA

8

Líquido sinovial

# CELULARIDADE

# PESQUISA DE CRISTAIS

!LDH, glicose (DIMINUÍDA) e proteína NÃO SÃO TÃO ÚTEIS aqui.

9

Como dx ETIOLOGIA

-Bacterioscopia
-Cultura do líquido sinovial
-PCR (amplificação)

10

Fisiopatologia (3)

1) Hematogênica (bacteremia)

2) Inoculação direta

3) Contiguidade

11

Hematogênica (bacteremia)

bactérias de outro local à distância, acessam a cavidade articular.

12

Inoculação direta

mordedura animal, trauma direto

13

Contiguidade

INFECÇÃO ADJACENTE à articulação

Exp: paciente com osteomielite bacteriana, celulite.

14

ETIOLOGIA MAIS COMUM

HEMATOGÊNICA

15

DM + ERISIPELA

Artrite séptica por contiguidade ou por via hematogênica.

16

ADULTO

Infecções de pele no adulto é FATOR DE RISCO

17

CRIANÇA

ATENÇÃO PARA A. SEPTICA NA CRIANÇA = OSTEOMIELITE (deficiência do bloqueio fisário)

18

ETIOLOGIAS

normalmente MONOMICROBIANA

19

bactéria MAIS COMUM

S.aureus

ARticulação = AUreus

20

Adolescentes e adultos jovens sexualmente ativos

predomina a N.gonorhea

21

BBs

Germes do canal de parto ( contexto- sepse neonatal)

GBS, Gram-negativos e S.aureus.

22

crianças

S.Aureus, S.pyogenes

23

adolescentes/adultos

GONOCOCO e S.AUREUS

24

Procedimentos cirúrgicos (articulares ou não)

S.AUREUS!

25

Próteses articulares

S.coagulase-negativo

26

Úlcera de decúbito

Anaeróbios

27

Trauma + contaminação

Polimicrobiana

28

Lesão penetrante no pé e Drogas IV

Pseudomonas

29

Mordedura e arranhadura animal

Pasteurella multocida e Bartonella hansen, respectivamente

30

Mordedura humana

Anaeróbios (exp. 'Eikenella corrodens' é o mais comum)