ARTRITE REUMATOIDE

Question 1

SOBRE ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ O derrame pleural da artrite reumatoide tem padrão de exsudato com pH baixo.

Answer 1

✅ Verdadeiro.
💡 O derrame pleural na AR é um exsudato com glicose e pH baixos, e alto número de linfócitos, indicando inflamação intensa.
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Question 2

SOBRE ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ A manifestação cardíaca mais comum da artrite reumatoide é a miocardite.

Answer 2

🚫 Falso.
✔️ A pericardite é a manifestação cardíaca mais frequente na AR.
❗ Pegadinha comum que troca pericardite por miocardite.
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Question 3

SOBRE ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ Os nódulos reumatoides são a manifestação extra-articular mais comum da AR.

Answer 3

✅ Verdadeiro.
💡 Aparecem especialmente em pacientes com fator reumatoide positivo e doença mais grave.
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Question 4

SOBRE ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ As manifestações neurológicas mais comuns na AR são encefalopatia e convulsões.

Answer 4

🚫 Falso.
✔️ As manifestações mais comuns são polineuropatia e mononeuropatia periférica, como a compressão do nervo mediano (síndrome do túnel do carpo).
❗ Cuidado com extrapolações neurológicas graves.
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Question 5

SOBRE ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ A rigidez matinal na artrite reumatoide dura menos de 30 minutos.

Answer 5

🚫 Falso.
✔️ A rigidez matinal dura mais de 60 minutos, sendo um critério diagnóstico clássico.
❗ Armadilha clássica comparando com artrose.
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Question 6

SOBRE ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ A artrite reumatoide geralmente acomete articulações periféricas de forma simétrica.

Answer 6

✅ Verdadeiro.
💡 Simetria é uma das características marcantes da AR, especialmente em mãos e punhos.
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Question 7

SOBRE MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ A ceratoconjuntivite seca em pacientes com AR pode indicar síndrome de Sjögren secundária.

Answer 7

✅ Verdadeiro.
💡 A síndrome de Sjögren secundária está associada à ceratoconjuntivite seca em pacientes com doenças autoimunes como a AR.
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Question 8

SOBRE MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ A fibrose pulmonar é uma possível manifestação respiratória da artrite reumatoide.

Answer 8

✅ Verdadeiro.
💡 Acomete mais homens, principalmente com histórico de tabagismo e AR de longa duração.
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Question 9

SOBRE MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ A hipertensão arterial pulmonar é uma complicação possível da artrite reumatoide.

Answer 9

✅ Verdadeiro.
💡 Embora rara, pode ocorrer, especialmente em associação com doença pulmonar intersticial.
❗ Atenção a questões com envolvimento pulmonar!
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Question 10

SOBRE MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ Fenômeno de Raynaud pode ocorrer como manifestação vascular na AR.

Answer 10

✅ Verdadeiro.
💡 Embora mais típico de esclerodermia, também pode ocorrer em casos graves de AR.
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Question 11

SOBRE MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ A tenossinovite de DeQuervain é uma manifestação osteomuscular possível na AR.

Answer 11

✅ Verdadeiro.
💡 Inflamação das bainhas tendíneas é frequente na AR, especialmente nas mãos.
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Question 12

SOBRE MANIFESTAÇÕES EXTRA-ARTICULARES DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ A síndrome de Sjögren pode ocorrer de forma primária ou secundária à AR.

Answer 12

✅ Verdadeiro.
💡 Na AR, é comum como síndrome secundária, associada a sintomas de olho seco e boca seca.
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Question 13

SOBRE TRATAMENTO DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ O metotrexato é a droga de primeira escolha entre os DMARDs sintéticos no tratamento da AR.

Answer 13

✅ Verdadeiro.
💡 O metotrexato é o DMARD sintético mais eficaz e bem tolerado, sendo indicado como primeira linha sempre que não houver contraindicações.
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Question 14

SOBRE TRATAMENTO DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ O uso de DMARDs deve ser iniciado logo após o diagnóstico da AR.

Answer 14

✅ Verdadeiro.
💡 O tratamento precoce com DMARDs reduz progressão e melhora prognóstico.
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Question 15

SOBRE TRATAMENTO DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ A via subcutânea de administração do metotrexato é mais bem tolerada que a via oral.

Answer 15

🚫 Falso.
✔️ Apesar de mais eficaz, a via subcutânea apresenta maior taxa de efeitos adversos e menor tolerância.
❗ Pegadinha clássica sobre vias de administração!
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Question 16

SOBRE TRATAMENTO DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ O uso de metotrexato deve ser acompanhado de suplementação de ácido fólico para reduzir efeitos colaterais.

Answer 16

✅ Verdadeiro.
💡 O ácido fólico (1–2 mg/dia) minimiza toxicidades hematológicas e hepáticas.
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Question 17

SOBRE TRATAMENTO DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ Pacientes que iniciarão terapia com Rituximabe devem ser rastreados para hepatite B.

Answer 17

✅ Verdadeiro.
💡 Imunobiológicos como o Rituximabe têm alto risco de reativação de HBV.
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Question 18

SOBRE TRATAMENTO DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ O uso de metotrexato é contraindicado em pacientes com insuficiência cardíaca.

Answer 18

🚫 Falso.
✔️ O metotrexato não é contraindicado em pacientes com insuficiência cardíaca.
❗ Cuidado com contraindicações inventadas!
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Question 19

SOBRE TRATAMENTO DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO
❓ Os DMARDs biológicos são indicados como tratamento inicial da AR.

Answer 19

🚫 Falso.
✔️ Biológicos só devem ser usados após falha dos DMARDs sintéticos, como o metotrexato.
💡 Escalonamento terapêutico é essencial!
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Question 20

SOBRE CONTRAINDICAÇÕES DO METOTREXATO: VERDADEIRO OU FALSO
❓ O metotrexato é contraindicado na gravidez devido ao risco de teratogenicidade.

Answer 20

✅ Verdadeiro.
💡 É absolutamente contraindicado em gestantes. Deve ser suspenso pelo menos 3 meses antes da concepção.
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Question 21

SOBRE CONTRAINDICAÇÕES DO METOTREXATO: VERDADEIRO OU FALSO
❓ O uso de metotrexato é seguro durante a amamentação.

Answer 21

🚫 Falso.
✔️ A lactação é contraindicação absoluta ao uso de metotrexato.
❗ Armadilha comum em provas.
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Question 22

SOBRE CONTRAINDICAÇÕES DO METOTREXATO: VERDADEIRO OU FALSO
❓ Pacientes com insuficiência renal grave não devem usar metotrexato.

Answer 22

✅ Verdadeiro.
💡 O metotrexato é eliminado pelos rins. Clearance <30 mL/min exige suspensão.
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Question 23

SOBRE CONTRAINDICAÇÕES DO METOTREXATO: VERDADEIRO OU FALSO
❓ O metotrexato é seguro em pacientes com hepatite B crônica ativa.

Answer 23

🚫 Falso.
✔️ Doença hepática crônica é contraindicação ao uso de metotrexato.
❗ Cuidado com pacientes com transaminases elevadas.
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Question 24

SOBRE CONTRAINDICAÇÕES DO METOTREXATO: VERDADEIRO OU FALSO
❓ Alcoolismo ativo é uma contraindicação ao uso de metotrexato.

Answer 24

✅ Verdadeiro.
💡 O risco de hepatotoxicidade é significativamente aumentado.
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Question 25

SOBRE CONTRAINDICAÇÕES DO METOTREXATO: VERDADEIRO OU FALSO ❓ O metotrexato pode causar pneumonite mesmo em pacientes sem doença pulmonar prévia.

Answer 25

✅ Verdadeiro. 💡 A pneumonite por metotrexato é rara, mas pode ocorrer mesmo em pacientes sem lesão pulmonar prévia. 🔥

Question 26

SOBRE HISTOPATOLOGIA DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO ❓ A sinovite crônica é a lesão histológica clássica da artrite reumatoide.

Answer 26

✅ Verdadeiro. 💡 A sinovite crônica hiperplásica, com infiltrado linfoplasmocitário e pannus, é a base histopatológica da AR. 🔥

Question 27

SOBRE HISTOPATOLOGIA DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO ❓ A entesite é o achado histológico mais comum na artrite reumatoide.

Answer 27

🚫 Falso. ✔️ A entesite é típica das espondiloartrites, não da AR. ❗ Armadilha clássica de confusão entre doenças reumatológicas. 🔥

Question 28

SOBRE HISTOPATOLOGIA DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO ❓ A inflamação óssea é o principal achado histológico da artrite reumatoide.

Answer 28

🚫 Falso. ✔️ O principal acometimento é sinovial; inflamação óssea ocorre tardiamente, como erosão. ❗ Confusão comum com osteomielite e outras doenças ósseas. 🔥

Question 29

SOBRE HISTOPATOLOGIA DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO ❓ A cápsula articular é o principal sítio inflamatório da artrite reumatoide.

Answer 29

🚫 Falso. ✔️ A sinovial é o principal tecido acometido, não a cápsula. ❗ Cuidado com sinônimos vagos ou imprecisos em prova. 🔥

Question 30

SOBRE HISTOPATOLOGIA DA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO ❓ A presença de pannus sinovial é típica na artrite reumatoide.

Answer 30

✅ Verdadeiro. 💡 O pannus é tecido inflamatório granulado que destrói cartilagem e osso. 🔥

Question 31

SOBRE O PANNUS NA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO ❓ No pannus há angiogênese com formação de novos vasos sanguíneos.

Answer 31

✅ Verdadeiro. 💡 A intensa vascularização sustenta o crescimento do tecido inflamatório. 🔥

Question 32

SOBRE O PANNUS NA ARTRITE REUMATOIDE: VERDADEIRO OU FALSO ❓ O pannus é um achado histopatológico exclusivo da osteoartrite.

Answer 32

🚫 Falso. ✔️ O pannus é característico da artrite reumatoide, e não da osteoartrite. ❗ Confusão comum entre AR e artrose. 🔥

Question 33

SOBRE FATOR REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 O fator reumatoide é um autoanticorpo exclusivo da artrite reumatoide.

Answer 33

❌ FALSO ❗ 💡 Explicação correta: O FR não é exclusivo da AR. Pode estar presente em outras doenças autoimunes (LES, Sjögren) e até infecções (hepatites, sífilis, endocardite, HIV).

Question 34

SOBRE FATOR REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 O anticorpo anti-CCP é mais específico para artrite reumatoide do que o fator reumatoide.

Answer 34

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Justificativa: O anti-CCP tem alta especificidade para AR e é útil para diagnóstico precoce e prognóstico de gravidade.

Question 35

SOBRE FATOR REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 O fator reumatoide é considerado um reagente de fase aguda nos critérios diagnósticos da ACR/EULAR 2010.

Answer 35

❌ FALSO 🚫 💡 Explicação correta: O FR é um marcador sorológico, não um reagente de fase aguda. PCR e VHS são os reagentes usados nos critérios.

Question 36

SOBRE FATOR REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 A presença de FR tem valor diagnóstico mesmo na ausência de anti-CCP.

Answer 36

✅ Verdadeiro 💡 💡 Justificativa: O FR faz parte dos critérios ACR/EULAR, mesmo isoladamente pode contribuir para o diagnóstico de AR.

Question 37

SOBRE FATOR REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 O fator reumatoide pode estar presente em pacientes com sífilis, endocardite infecciosa, hepatite C e sarcoidose.

Answer 37

✅ Verdadeiro ❗ 💡 Justificativa: O FR pode surgir em doenças autoimunes e infecciosas crônicas, o que reduz sua especificidade.

Question 38

SOBRE ACHADOS RADIOLÓGICOS NA ARTRITE REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 Erosões ósseas justa-articulares são achado típico em radiografias de mãos com deformidade por AR.

Answer 38

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Justificativa: As erosões marginais ocorrem em áreas de inserção sinovial e são um dos achados mais característicos da AR avançada e não controlada.

Question 39

SOBRE ACHADOS RADIOLÓGICOS NA ARTRITE REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 Calcificação periarticular é achado comum nas fases tardias da artrite reumatoide.

Answer 39

❌ FALSO ❗ 💡 Explicação correta: Calcificações periarticulares são típicas de dermatomiosite e esclerose sistêmica, não da AR.

Question 40

SOBRE ACHADOS RADIOLÓGICOS NA ARTRITE REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 Esclerose óssea subcondral é um achado radiológico típico da artrite reumatoide.

Answer 40

❌ FALSO 🚫 💡 Explicação correta: A esclerose subcondral é característica da osteoartrite, não da AR. Na AR, o padrão é destrutivo, sem formação reacional óssea.

Question 41

SOBRE ACHADOS RADIOLÓGICOS NA ARTRITE REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 A formação de osteófitos é esperada em pacientes com artrite reumatoide avançada.

Answer 41

❌ FALSO ❗ 💡 Explicação correta: Osteófitos são típicos da osteoartrose. A AR promove destruição óssea, e não formação óssea reacional.

Question 42

👉 O derrame pleural na artrite reumatoide é um exsudato com complemento baixo.

Answer 42

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Justificativa: O derrame reumatoide tem características inflamatórias com consumo de complemento — C3 e C4 baixos são típicos.

Question 43

SOBRE DERRAME PLEURAL NA ARTRITE REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 O líquido pleural na artrite reumatoide é transudato com glicose alta.

Answer 43

❌ FALSO ❗ 💡 Explicação correta: O derrame é exsudato, com glicose baixa devido ao alto metabolismo de neutrófilos e células inflamatórias.

Question 44

SOBRE DERRAME PLEURAL NA ARTRITE REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 A contagem de leucócitos no derrame pleural reumatoide costuma ser inferior a 5.000/mm³.

Answer 44

✅ Verdadeiro 💡 💡 Justificativa: Apesar de inflamatório, o líquido pleural na AR costuma ter leucocitose moderada, <5.000/mm³.

Question 45

SOBRE DERRAME PLEURAL NA ARTRITE REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 O fator reumatoide costuma estar presente no líquido pleural do paciente com artrite reumatoide.

Answer 45

✅ Verdadeiro 💡 💡 Justificativa: O FR pode estar presente em altos títulos no líquido pleural, reforçando a etiologia reumatológica.

Question 46

SOBRE DERRAME PLEURAL NA ARTRITE REUMATOIDE – VERDADEIRO OU FALSO 👉 O derrame pleural é a manifestação pulmonar mais comum da artrite reumatoide.

Answer 46

✅ Verdadeiro ❗ 💡 Justificativa: Embora existam fibrose e nódulos pulmonares, o derrame pleural é a manifestação extra-articular pulmonar mais prevalente na AR.