HIV Flashcards

Question

A presença de IgM positivo confirma o diagnóstico de neurotoxoplasmose ativa no HIV+.

Answer 1

❌ Falso ❗🚫 Justificativa: O diagnóstico é clínico-radiológico e por exclusão; IgM tem pouca utilidade no contexto de reativação em imunossuprimidos.

Answer 2

✅ Verdadeiro 💡 Justificativa: É um dos esquemas terapêuticos possíveis, sendo alternativa à associação sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico.

Answer 3

✅ Verdadeiro 💡 Justificativa: A pirimetamina pode causar supressão medular; o folínico reduz esse efeito adverso.

Answer 4

❌ Falso ❗ Justificativa: Embora incomum, lesões muito pequenas ou precoces podem não ser evidentes na TC inicial. A RM é mais sensível.

Answer 5

✅ Verdadeiro 🔥 💡 A eficácia da profilaxia pós-exposição diminui progressivamente após esse período.

Answer 6

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: A PrEP deve ser usada diariamente, de forma contínua. O uso mensal não é eficaz para prevenção.

Answer 7

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Esquema-padrão atualizado e unificado para todos os tipos de exposição de risco.

Answer 8

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Indicação contínua para prevenção em grupos vulneráveis à infecção pelo HIV.

Answer 9

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: A PrEP não é usada em gestantes HIV+. Nestes casos, aplica-se TARV específica e condutas obstétricas.

Answer 10

✅ Verdadeiro 💡 💡 Somente situações com sangue, fluido genital ou outros líquidos contaminados e em contato com mucosa ou pele não íntegra são consideradas de risco.

Answer 11

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: A PEP também é indicada quando a fonte tem sorologia desconhecida, se houver risco significativo.

Answer 12

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Essa conduta reduz significativamente o risco de transmissão vertical.

Answer 13

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: Carga viral > 1.000 ou desconhecida após 34 semanas → indica cesárea eletiva com zidovudina EV.

Answer 14

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: Gestantes com carga viral indetectável não precisam de AZT intraparto.

Answer 15

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Regime profilático reforçado reduz a chance de transmissão vertical em casos de maior risco.

Answer 16

✅ Verdadeiro 🔥 💡 A indicação da TARV é universal e imediata para todas as PVHIV, mesmo com CD4 normal.

Answer 17

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: TARV deve ser iniciada em todos, independentemente do valor do CD4.

Answer 18

✅ Verdadeiro 💡 💡 Mesmo pacientes que controlam naturalmente a carga viral se beneficiam da TARV para evitar progressão e transmissão.

Answer 19

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Carga viral < 20 cópias/mL elimina a transmissão sexual: “Indetectável = Intransmissível”.

Answer 20

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: O risco cardiovascular reforça a indicação da TARV, que traz benefício adicional nesse grupo.

Answer 21

✅ Verdadeiro 🔥 💡 O uso de prednisona ou equivalente reduz mortalidade nesses casos com insuficiência respiratória grave.

Answer 22

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: Radiografias podem estar normais nas fases iniciais, não excluindo o diagnóstico.

Answer 23

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: O padrão em vidro fosco é típico da TCAR, não da radiografia simples.

Answer 24

✅ Verdadeiro 💡 💡 Quando a imunossupressão é menor, a apresentação se assemelha à TB do paciente imunocompetente.

Answer 25

✅ Verdadeiro 💡 💡 Nesses casos, os infiltrados podem estar nos lobos inferiores ou associados à linfadenomegalia hilar.

Answer 26

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: Esse padrão é mais típico de abscesso pulmonar ou infecções com necrose pulmonar, não da pneumocistose.

Answer 27

✅ Verdadeiro 💡 💡 Segundo o MS/2022, o vidro fosco pode ocorrer em TB e em PJP, mas sempre descrito na tomografia, não na RX simples.

Answer 28

✅ Verdadeiro 💡 💡 A distribuição paracardíaca e peri-hilar é típica, podendo ser simétrica ou discreta.

Answer 29

✅ Verdadeiro 💡 💡 A linfadenopatia hilar é uma apresentação comum e atípica da TB em imunodeprimidos.

Answer 30

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Testes como o VDRL ou RPR devem ser realizados aos 3, 6, 9 e 12 meses após o tratamento.

Answer 31

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: O teste não treponêmico (ex.: VDRL, RPR) é o indicado para seguimento, pois permite monitorar variações de titulação.

Answer 32

✅ Verdadeiro 💡 💡 A queda esperada é de 2 diluições (ex: de 1:16 para até 1:4) no intervalo de até 12 meses.

Answer 33

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: A punção lombar é indicada apenas se houver sintomas neurológicos, oftalmológicos, sífilis terciária ativa ou falha terapêutica.

Answer 34

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: A neurossífilis é tratada com penicilina cristalina EV por 14 dias.

Answer 35

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Gestantes formam a única exceção ao seguimento trimestral, exigindo monitoramento mensal.

Answer 36

✅ Verdadeiro 🔥 💡 A conduta é iniciar ambos os tratamentos simultaneamente, independentemente da forma clínica ou da contagem de CD4.

Answer 37

✅ Verdadeiro 🔥 💡 A coinfecção TB-HIV tem mortalidade elevada, o que justifica o rastreio contínuo e tratamento imediato.

Answer 38

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Cryptococcus neoformans é um dos principais agentes de meningite em imunossuprimidos.

Answer 39

✅ Verdadeiro 💡 💡 Esse padrão é típico da meningite fúngica, diferenciando-se da forma bacteriana e tuberculosa.

Answer 40

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: O tratamento de escolha é anfotericina B, geralmente associada à fluocitosina quando disponível.

Answer 41

✅ Verdadeiro 💡 💡 Esse é o padrão clássico, o que ajuda a diferenciá-la da forma fúngica.

Answer 42

✅ Verdadeiro 💡 💡 Muito semelhante à criptocócica, mas com glicose baixa, sendo o principal diferencial.

Answer 43

✅ Verdadeiro 💡 💡 O padrão clássico da forma aguda de meningite bacteriana.

Answer 44

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Principal causa de meningite fúngica nesse grupo, especialmente com CD4 < 100.

Answer 45

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: A glicose costuma estar normal, o que ajuda a diferenciá-la da forma tuberculosa ou bacteriana.

Answer 46

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Detecta antígeno p24 e anticorpos (IgM/IgG), podendo positivar a partir de 15 dias após a infecção.

Answer 47

✅ Verdadeiro 💡 💡 Detecta RNA viral, sendo o exame mais precoce na infecção aguda.

Answer 48

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: O Western Blot só se torna positivo após 45 a 60 dias, quando já há produção detectável de IgG/IgM.

Answer 49

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Essa combinação caracteriza o diagnóstico laboratorial típico da fase aguda da infecção.

Answer 50

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: Os testes rápidos detectam apenas anticorpos. O p24 é detectado apenas pelo Elisa de 4ª geração.

Answer 51

✅ Verdadeiro 💡 💡 Essa é uma combinação diagnóstica válida, especialmente nas fases iniciais.

Answer 52

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: Nesse caso, é necessário repetir os testes e investigar possíveis erros ou infecção controlada.

Answer 53

✅ Verdadeiro 💡 💡 Atualmente, o algoritmo diagnóstico utiliza dois testes diferentes de triagem, abolindo o uso rotineiro do Western Blot.

Answer 54

✅ Verdadeiro 🔥 💡 A combinação potencializa toxicidade muscular, exigindo monitoramento clínico e laboratorial.

Answer 55

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: Ambas apresentam alto risco de interação medicamentosa com antirretrovirais, especialmente inibidores de protease.

Answer 56

✅ Verdadeiro 💡 💡 Efeito relacionado à disfunção mitocondrial induzida pelos ITRN.

Answer 57

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: Todas as classes podem causar hepatotoxicidade, inclusive por hipersensibilidade (ex: nevirapina e abacavir).

Answer 58

✅ Verdadeiro 💡 💡 Condição grave, frequentemente fatal sem interrupção do esquema.

Answer 59

✅ Verdadeiro 🔥 💡 Essas lesões são altamente sugestivas e frequentemente ocorrem em palato mole, mucosa jugal e gengiva.

Answer 60

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: A doença é causada por um fungo termodimórfico, não por bactéria.

Answer 61

💡 O itraconazol é o antifúngico oral de escolha para formas leves a moderadas.💡 A anfotericina B é indicada nos casos disseminados, graves ou em pacientes imunocomprometidos.

Answer 62

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: A histoplasmose raramente causa lesões orais; as lesões moriformes são típicas da paracoccidioidomicose.

Answer 63

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: Acomete principalmente trabalhadores rurais, com maior prevalência em áreas endêmicas da América Latina.

Answer 64

✅ Verdadeiro 💡 💡 Esse é um achado clássico e patognomônico da micose.

Answer 65

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: O limite máximo é 72 horas após a exposição. Depois disso, não é indicada.

Answer 66

✅ Verdadeiro 💡 💡 A depender da idade e peso da criança, esse é o esquema preferencial atual segundo o MS.

Answer 67

✅ Verdadeiro 🔥 💡 A doença cursa com leucopenia e linfopenia, afetando diretamente a contagem de CD4+, independentemente da progressão do HIV.

Answer 68

✅ Verdadeiro 💡 💡 A queda induzida pela LV pode mascarar a real condição imunológica do paciente HIV+.

Answer 69

🚫 Falso ❗ ✅ Correção: O início da TARV é recomendado após o tratamento da leishmaniose e estabilização clínica e hematológica.

HIV Flashcards

(94 cards)