Artrite Septica Flashcards
Artrite séptica
Infecção direta do espaço articular por algum agente microbiano
Epidemiologia da Artrite séptica
2 a 10/100.000 pessoas
Menores de 20 anos (65% dos casos)
Sexo masculino 3:2 (exceto a gonocócica que tem predominância em mulheres)
Quais articulações mais acometidas na AS?
1) Joelho
2) quadril
3) ombro
4) cotovelo
Fatores de risco para Artrite Séptica
Neoplasia
Idade: > 80 e < 5
Doenças crônicas
Infecções de pele
Imunossupressão
Uso de drogas injetáveis ou procedimentos invasivos
Prótese ou doenças articulares
Agentes etiologicos
Crianças: S. aureus
Adultos: S. aureus, Estreptococo beta-hemolítico
- jovens sexualmente ativos: N. gonorrhoeae é a principal
Como ocorre a disseminação da AS
Hematogênica (70%)
Osteomielite adjacente
Linfática
Iatrogênica (Artrocentese ou artroscopia)
Trauma penetrante
Clínica da artrite séptica não gonocócica
Qualquer idade
Monoarticular
Febre
Grandes articulações
Bloqueio articular
Clínica da Artrite séptica gonocócica
Idade jovem com menos de 30
Poliartralgia migratória
Dermatite
Tenossinovite
Artrite purulenta
Febre
Sintomas geniturinários
Como diagnosticar artrite séptica
Punção - Análise do líquido sinovial
Citologia, cultura e cristal
Padrão da citologia na artrite séptica
Aspecto turvo, purulento com baixa viscosidade
Contagem celular > 50.000 a 100.000
Polimorfonucleares > 75%
Cultura na artrite séptica
Sensibilidade 90% quando não gonocócica
E 50% na gonocócica (gram -)
Tratamento com ATB para artrite séptica
Gram + : Oxacilina ou Vancomicina
Gram - : Ceftriaxona, cefotaxima ou ceftazidima
Gram não determinado: Vancomicina empírica
Gonocócica:
Ceftriaxona 1g, EV ou IM 1x ao dia
+
Azitromicina 1g, VO dose única
Agente etiológico mais comum da artrite séptica associada a anemia falciforme
Salmonella
