Febre Reumática

Question 1

O que é FR?

Answer 1

Sequela de infecção pro streptococcus beta hemolítico do grupo A em individuos predispostos

Question 2

Epidemiologia da FR

Answer 2

Pobreza
5-14 anos
Principal cardiopatia em crianças
250 mil mortes por ano
Fatores genéticos

Question 3

Idade que se manifesta a cardiopatia reumatica

Answer 3

25-40 anos

Question 4

Fisiopatologia da FR

Answer 4

Mimetismo molecular - proteína M e N-acetil glicosamina

Question 5

Cardiopatia reumatica

Answer 5

60% dos casos
Atinge mais a valva mitral
Pode atingir todas as camadas do Coracao

Question 6

2 achados na cardiopatia reumatica

Answer 6

Abafamento de bulhas
Aumento do intervalo P-R

Question 7

Dores articulares a FR

Answer 7

Artrite ou poliartrite migratória incapacitante
Muito reativas a AINEs

Question 8

Testes sorológicos para streptococcus

Answer 8

Anti-DNase B
ASLO

Question 9

Diagnóstico de FR

Answer 9

Critérios de jones
2 M ou 1 M e 2m + evidência de streptococcus

Se cardiopatia reumatica: apenas 2 m + evidência de streptococcus
Se Coreia ou cardite abrupta : diagnóstico fechado!

Question 10

Critérios Maiores de Jones

Answer 10

Artrite
Coreia
Nódulos subcutâneos
Eritema marginado
Cardite

Question 11

Critérios menores de jones

Answer 11

VHS elevado ou PCR
Febre
Artralgia
Aumento do P-R

Question 12

Tratamento da FR

Answer 12

Penicilina G Benzantina 600.000 a 1.200.000 UI (depende se maior ou menor de 20kg) IM
1x a cada 3 semanas

Profilaxia:
Sem complicações - 5 anos ou até ela completar 21
Cardite - 10 anos ou até completar 25
Lesões residuais - 10 anos ou até completar 40 anos
Troca valvar - vida toda

Question 13

Tratamento da Coreia

Answer 13

Haloperidol 0,1 mg(1 gota)/3 kg VO 2x ao dia
Ou
Carbamazepina 20 mg / kg / dia VO

Question 14

Tratamento da cardite

Answer 14

Glicocorticoide

Interromper uso de AINEs