Artrites Idiopáticas Flashcards
(27 cards)
Qual o melhor indicador de inflamação? VHS ou PCR?
PCR - é a própria proteína de fase aguda liberada pelo fígado
Quais são as espondiloartropatias idiomáticas soronegativas? E as soropositivas?
+: artrite reumatoide
-: espondilite anquilosante, artrite reativa, artrite psoriatica e enteropática
Qual o rosto da doença na artrite reumatoide? Por que?
Marília Gabriela
Acomete mulheres de 35 a 55 anos
IgM ataca IgG
Qual a diferença de HLA entre artropatias soropositivas é negativas?
+ HLA DR4
- HLA B27
Quais os marcadores imunologicos elevados na AR? Qual a principal característica de cada um?
Fator reumatoide: elevado em até 80% das AR
Anti CCP: especificidade 100%
Diferencie êntese de sinóvia: onde são acometidos?
Êntese: local de fixação de tendões e ligamentos. Acometido nos soronegativos.
Sinóvia: revestimento interno das articulações. Acometida nos soropositivos.
Quais os locais acometidos na artrite reumatóide?
MÃO
PÉ
PUNHO
E PRONTO
Qual uma das únicas artrites que causa deformidade articular? Por que?
Artrite reumatóide.
Ocorre por sinovite crônica, com destruição das estruturas articulares
ARTRITE REUMATOIDE
Qual o padrão articular?
Rigidez matinal longa ou curta?
Poliartrite simétrica aditiva periférica
Longa (>1h)
FEBRE REUMATICA
Qual o padrão articular?
Poliartrite assimétrica migratória
SÍNDROME DE REITER (ARTRITE REATIVA)
Qual o padrão articular?
TUDO DIFERENTE DA AR.
Oligoartrite assimétrica de grandes articulações (principalmente de membros inferiores)
ARTRITE PSORIÁSICA
Qual o padrão articular?
Poliartrite simétrica aditiva
Lembrar: comumente acomete IFD
Cite as 7 alterações articulares da AR.
MÃOS
Desvio ulnar das mãos
Dedo em pescoço de cisne
Dedo em abotoadura
“PÉS”
Cisto de Baker (simula uma TVP)
PUNHO
Punho em dorso de camelo (Síndrome do túnel do carpo)
PESCOÇO: C1xC2 e cricoaritenoidite
Como vou gravar as manifestações sistêmicas da AR?
PEGO: pericardite NO: nódulos JO: Sjogren DE: Derrame VAS: vasculite CAíno: Caplan (AR + pneumoconiose)
Como vou gravar os critérios diagnósticos da AR?
Quando posso diagnosticar?
Duração
Inflamação (PCR)
Articulações
Sorologia (FR e ACCP)
> 6: AR
Qual a principal DARMD que eu trato AR?
Quais os cuidados devo tomar?
Metotrexato.
Hepatotóxica
Associar Ácido Fólico
Qual o cuidado devo ter antes de iniciar uma droga biológica na AR?
Afastar TBC (fazer PPD e RXTX)
O que é síndrome de FELTY?
É um baço;
Artrite reumatóide + hiperesplenismo + neutropenia
Qual o rosto da ESPONDILITE ANQUILOSANTE? Por que?
Cauã Reymond
Acomete jovens
Qual o padrão articular da EA? O que acontece na articulação?
Esqueleto axial, começando sempre na articulação do quadril.
Há calcificação ascendente, com a formação de sindesmófitos.
O padrão da dor da EA é inflamatório. O que significa isso?
Piora com o repouso
melhora com o movimento.
Fale rapidamente sobre o teste de SCHOBER.
Marca L5 e 10cm acima. Pede para o paciente flexionar a coluna o máximo possível.
< 15cm: baixa mobilidade lombar.
Qual o principal sinal associado à EA?
Uveite anterior.
Lembre dos 3 pontos diagnósticos da EA.
- <45 anos com lombalgia crônica +
- Sacroileíte ou HLA-B27+ +
- HF+ ou uveíte anterior ou dor inflamatória ou VHS/PCR aumentados
