Colagenoses I

Question 1

Quais deficiências o LUPUS está envolvido? Qual a genética?

Answer 1

Deficiência de: C2 e C4

Genética: HLA DR2 e DR3

Question 2

Quais os 3 fatores que eu penso estar relacionados ao lúpus?

Answer 2

Estrogênio elevado
Tabagismo
Luz ultravioleta

Question 3

A partir de qual valor o FAN está positivo? Quais os 4 grupos do FAN?

Answer 3

1:80

Anti DNA dupla hélice
Anti-histona
Anti - ENA
- Anti SM
- Anti RNP
- Anti-SA (SSB)
Anti-RO (SSA)

Question 4

Qual o anticorpo mais específico para LUPUS? E o segundo?

Answer 4

Mais específicos:

1: Anti-SM
2: Anti-DNAdh

Question 5

Qual anticorpo está mais relacionado à nefrite lúpica?

Answer 5

Anti-DNAdh

Question 6

Qual anticorpo está relacionado à atividade da doença?

Answer 6

Anti-DNAdh

Question 7

Qual anticorpo está relacionado ao lúpus fármaco-induzido?

Answer 7

Anti-histona

Question 8

A que o anti-RNP está relacionado?

Answer 8

(mistura de consoantes) Doença mista do tecido conjuntivo

Question 9

Quais as 2 coisas mais importantes do anti-LA?

Answer 9

Efeito nefroprotetor (não está relacionado a nefrite lúpica)
Aumentado do Sjogren

Question 10

Qual anticorpo está relacionado ao lúpus neonatal?

Answer 10

Anti-RO (SSA)

Question 11

Quais os 2 anticorpos relacionados ao Sjogren?

Answer 11

Anti-RO (SSA)

Anti-LA (SSB)

Question 12

Qual anticorpo está relacionado ao RASTREAMENTO de anticorpos?

Answer 12

FAN

Question 13

Quais os 3 anticorpos anti-fosfolipídeos?

Answer 13

Anticoagulante lúpico
Anti-B2-glicoproteína1
Anti-cardiolipina

Question 14

Qual a pegadinha do anticoagulante lúpico?

Answer 14

Quando elevado causa 2 fatores opostos:

• Alarga o PTTa
• Promove coagulação

Question 15

Qual o mnemônico para guardar os 11 critérios do LES?

Quando é um lúpus e quando ele é provável?

Answer 15

Serosite
Oral (úlceras)
Artrite
Photosensitivity

Blood (penias)
Renal (proteinúria)
Anti SM, DNAdh e antifosfolípide
Imunológico (FAN)
Neurológico (convulsões e psicose)

Malar (rash)
Discóide (rash)

LES >4 e provável >3

Question 16

Quais exames precisam de 2 amostras para entrar nos critérios de penias de lúpus?

Answer 16

Leucopenia (<4.000)

Linfopenia (< 1.500)

Question 17

Diferencie o LES:

• LEVE
• MODERADO
• GRAVE

Answer 17

Leve: pele/mucosas, articular e serosite (geralmente o LES fármaco induzido está aqui)

Moderado: critérios hematológicos

Grave: critérios neurológicos.

Question 18

Quais as formas mais importantes do LES renal?

Como diferencia-las?

Answer 18

• Proliferativa difusa: síndrome nefrítica ou nefrótica.

- Membranosa: proteinúria nefrótica.

Question 19

Em qual situação no LES eu uso corticoide em doses baixas e em quais uso em dose plena?

Answer 19

Baixas (anti-inflamatórias): serosites

Usuais: manifestações hematológicas e neurológicas

Question 20

Qual a clínica de Sjogren?

Answer 20

Olho cheio de areia

Boca cheia de Cárie

Question 21

O Sjogren é fator de risco para alguma coisa?

Answer 21

Sim. Linfoma de parótida.

Question 22

Como é feito o diagnóstico de Sjogren?

Answer 22

• Biópsia de lábio inferior ou anti SSA (RO) ou anti SSB (LA)
  +
  Clínica específica (rosa bengala ou shimmer ou cintilografia salivar positivos)

Question 23

Critérios diagnósticos de SAF (síndrome anti-fosfolípide)

Answer 23

1 clínica + 1 laboratório

- Clínica
Trombose arterial ou venosa
3 abortos com menos de 3 meses
1 aborto com mais de 3 meses
1 prematuro < 34 semanas

• Laboratório
  Anti-coagulante lúpico
  Anti-B2-glicoproteína-1
  Anticardiolipina.

Question 24

Como tratar paciente com LES e SAF?

Answer 24

Hidroxicloroquina
+
AAS em doses baixas

Question 25

Como tratar gestante com SAF que teve perda prévia?

Answer 25

Heparina + AAS em doses baixas.