Miscelânea Flashcards
(28 cards)
O que deflagra a febre reumática?
Qual é a idade mais acometida?
Infecção de orofaringe por estreptococo do grupo A (S. pyogenes)
5 a 15 anos
Quais os sinais maiores da febre reumática?
Artrite
Pancardite
Pele (eritema marginatum e nódulos sc)
coreia
Caracterize a artrite da febre reumática.
Poliartrite assimétrica e migratória de grandes articulações
Qual o sintoma/sinal mais frequente na febre reumática?
Artrite.
Qual o período de incubação do S. pyogenes?
1 a 5 semanas
Qual acometimento valvar agudo mais comum na febre reumática?
Insuficiência mitral
em segundo lugar, insuficiência aórtica
Qual acometimento valvar crônico mais comum na febre reumática?
Estenose valvar
Qual a tríade da pericardite, na febre reumática?
Dor torácica
Elevação do ST difusamente
Atrito pericárdico (patognomônico)
Quais são os sinais menos comuns na febre reumática (1%)?
Pele (eritema marginatum e nódulos sc)
Quais os sinais mais relacionados à lesão cardíaca na febre reumática?
Pele (eritema marginatum e nódulos sc)
Qual parte do encéfalo está acometida na coreia de Sydenham?
núcleos da base (coordenam a movimentação)
Quando geralmente a coreia aparece na febre reumática (2)?
1 a 6 meses do início do quadro ou
pode abrir a febre reumática com a coreia
LABORATÓRIO NA FEBRE REUMÁTICA:
Quais os marcadores bom para diagnóstico e quais são bons para acompanhamento?
- Dx: PCR (primeiro que eleva e cai) e VHS (segundo que se eleva e cai com o tratamento)
- Ac.: mucoproteína (demora a se elevar e cai com a remissão da inflamação)
Quais os sinais menores da febre reumática?
RAFA
Reagentes inflamatórios
Artralgia
Febre
Alargamento de PR (BAV1)
Como diagnostico a febre reumática?
2 critérios maiores ou 1 maior e 2 menores.
+
OBRIGATORIAMENTE: comprovação de infecção estreptocócica recente (ASLO ou cultura ou teste rápido)
Qual critério diagnostica isoladamente a febre reumática?
Coreia de Sydenham
Qual o tratamento, na febre reumática:
- artrite
- coreia
- pancardite
- infecção orofaringe
- artrite: AINES
- coreia: corticoide + Haldol (dá sintomas parkinsonianos)
- pancardite: corticoide
- infecção orofaringe: penicilina benzatina DU para evitar a transmissão.
( ) O tratamento precoce da infecção de orofaringe evita febre reumática no máximo até 5 dias de infecção.
Falso
O tratamento precoce da infecção de orofaringe evita febre reumática no máximo até 9 dias de infecção.
Profilaxia secundária com Benzetacil de 21 em 21 dias:
- sem cardite
- com cardite leve curada ou ins. mitral leve
- com cardite grave
- sem cardite: até 21 anos (ou 5 anos de tto)
- com cardite leve curada ou ins. mitral leve: até 25 anos.
- com cardite grave: até os 40 anos.
GOTA
Qual valor na urina de 24 horas é considerada hiperuricemia?
Qual a causa mais comum desse distúrbio?
> 800mg
Redução na excreção renal.
GOTA
Qual o indivíduo clássico?
Por que mulheres são menos acometidas?
Hipertenso
Em uso de diurético tiazídico
Obeso
Consumo de cerveja
Estrogênio é um fator protetor.
GOTA
Quais as fases da doença?
Hiperuricemia assintomática
Artrite gotosa aguda
Período intercrítico
Gota Tofosa Crônica
GOTA
Classifique a artrite e sua duração.
Quais os locais mais comuns?
Monoartrite aguda súbita (3 a 5 dias)
Podagra, metatarsos, tornozelo, calcanhar e joelho.
GOTA
O que se vê na análise da punção?
Leucócitos com birrefringência negativa.
