Asma

Question 1

Cuál es la definición del asma?

Answer 1

Es una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias en la que participan diversas células y mediadores inflamatorios que se caracteriza por hiperreactividad de la vía aerea y obstrucción del flujo aereo parcialmente reversible.

Question 2

Porqué se caracteriza el asma de fenotipo alergico?

Answer 2

Por inicio en la niñez y asociado a enfermedades alergicas, con infiltrado eosinofilico que responde bien a corticoesteroides inhalados

Question 3

Cuál es el tipo de exacerbacion que se presentan con mayor frecuencia en el asma y a que tipo de infección se asocian?

Answer 3

Exacerbación lenta en 80% de los casos que se asocia a infección viral

Question 4

A que se asocia el desarrollo de asma de exacerbación rápida?

Answer 4

A alergenos, fármacos

Question 5

En que sexo es más frecuente en la edad pediatrica el asma?

Answer 5

Hombres

Question 6

En que sexo es más frecuente el asma en edad adulta?

Answer 6

Mujeres

Question 7

Tipo de hipersensibilidad en asma

Answer 7

Tipo I mediada por IgE y TH2

Question 8

Triada clásica de asma

Answer 8

Hiperreactividad bronquial
Hipersecreción de moco
Inflamación

Question 9

En que sexo es más frecuente el asma

Answer 9

Mujeres con 6.6% de prevalencia, hombres con 3.3%
En pediatricos es más frecuente en hombres

Question 10

Clínica del asma

Answer 10

Tos
Disnea
Sibilancias
Aumento del trabajo respiratorio´
Predominio nocturno y ante factores desencadenantes

Question 11

Cómo se realiza el diagnóstico de asma?

Answer 11

Clínica + ESPIROMETRIA

Question 12

Cuál es el valor de reversibilidad postbroncodilatador en espirometría en el diagnóstico de asma?

Answer 12

VEF1 >12%

Question 13

Cuál es el valort de broncoprovocación espirométrica en el diagnóstico de asma?

Answer 13

FEVI <20%

Question 14

Valor de FEV1 que indica patrón obstructivo en asma?

Answer 14

FEV1 <80%

Question 15

A partir de que edad se puede realizar la espirometría?

Answer 15

6 años

Question 16

Que evalúa la clasificación de la gravedad de asma de la GINA?

Answer 16

Síntomas diurnos a la semana
Síntomas nocturnos al mes o semanas en persistente grave
Medicación de rescate a la semana

Question 17

Características del asma intermitente?

Answer 17

Síntomas <2 veces (diurnos, nocturnos, medicación de rescate)
FEV1 >80%

Question 18

Características del asma persistente leve

Answer 18

Síntomas >2 no diario
FEV1 >80%

Question 19

Características del asma persistente moderada

Answer 19

Síntomas diarios
FEV1 >60-<80%

Question 20

Características del asma persistente grave

Answer 20

Síntomas diario frecuente
FEV1 < o igual 60%

Question 21

Cuando se considera asma controlado?

Answer 21

Cuando NO se presenta ningun sintoma, diruno, nocturno ni uso de medicamento de rescate

Question 22

Cuando se considera asma parcialmente controlado?

Answer 22

Cuando se presenta <2 veces los sintomas diruno, nocturno y uso de medicamento de rescate por semana

Question 23

Cuando se considera asma descontrolada?

Answer 23

Cuando se presenta >2 veces los sintomas diruno, nocturno y uso de medicamento de rescate por semana

Question 24

Cuáles son las características de la crisis asmática leve?

Answer 24

Disnea leve
FC <100 lpm
Ausencia de uso de musculatura accesoria
FEV1 >70%
SatO2 >95%
PAO2 normal

Question 25

Cuáles son las características de la crisis asmática moderada?

Answer 25

Disnea moderada FC 100-120 lpm Uso de musculatura accesoria FEV1 <70%->50% SatO2 <95% PAO2 61-80 mmHg

Question 26

Cuáles son las características de la crisis asmática grave?

Answer 26

Disnea grave FC >120 lpm Uso de musculatura accesoria muy evidente FEV1 <50% SatO2 <90% PAO2 <60 mmHg

Question 27

En caso de crisis asmática, cuanto tiempo se tiene para decidir ingreso?

Answer 27

3 horas Observación por 12 horas

Question 28

Cuál es el objetivo de FEV1 en crisis asmática para dar de alta?

Answer 28

> 70% CON CITA EN MF EN 5 DÍAS Y ESPECIALISTA EN 1ER MES

Question 29

Cuál es el tratamiento de rescate para crisis asmática leve?

Answer 29

SABA + O2

Question 30

Cuál es el tratamiento de rescate para crisis asmática moderada?

Answer 30

agg Anticolinérgicos + Corticoesteroides sistémicos al tratamiento de la crisis leve (SABA y O2)

Question 31

Cuál es el tratamiento de rescate para crisis asmática GRAVE?

Answer 31

agg Sulfato de magnesio y en caso de requerir VMI al tratamiento de las crisis leve y moderada (SABA, O2, ANTICOLINERGICO y CORTICOESTEROIDE SISTEMICO)

Question 32

Cuál es el tratamiento de mantenimiento o control de asma en >12 años?

Answer 32

Formoterol (LABA) + corticoesteroide inhalado (en paso 1,2 y 3 dosis bajas, en 4 dosis intermedia de CEI y en 5 dosis altas) AC monoclonal en paso 5

Question 33

Cuáles son las indicaciones de hospitalización en crisis asmática?

Answer 33

SatO2 <92% para oxigeno mantener arriba de eso Disminución de estado de conciencia FEV1 o PEF <60%