Asma Flashcards

"Aperto no peito, falta de ar e tremor, que maldita doença pode ser esta?!" (45 cards)

1
Q

Asma consiste em uma doença ____ (infecciosa crônica/inflamatória crônica)

A

DOENÇA INFLAMATÓRIA CRÔNICA

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2
Q

Inflamação crônica, leva a processo contínuo de agressão e reparo, que pode levar a ____

A

REMODELAMENTO BRÔNQUICO

(alteração estrutural)

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3
Q

Inflamação crônica está associada à ____

A

HIPER-RESPONSIVIDADE DAS VIAS AÉREAS

(aeroalérgenos causam episódios de broncoconstricção)

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4
Q

Principal característica fisiológica baseia-se na demonstração espirométrica de uma ____

A

Limitação VARIÁVEL da obstrução do fluxo aéreo

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5
Q

Epidemiologicamente, no Brasil, a asma afeta cerca de ____

A

20 milhões de brasileiros

(1 em cada 10 brasileiros possuem asma)

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6
Q

Na asma, existem fatores que podem desencadea-la sendo os principais ____

A

Genética

Ambiente

Tipo da resposta imune

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7
Q

Na asma, existe um desbalanço entre a resposta Th1 e Th2, com predomíno da ____ (Th1/Th2)

A

Predomínio da resposta TH2

(explicada pela “teoria da higiene”)

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8
Q

A teoria da higiene consiste em uma teoria que baseia-se em ____

A

(Mudança Th1 p/o Th2)

Crianças que vivem em ambientes extremamente limpos são propensas a desenvolver doenças atópicas

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9
Q

Resposta Th2, promove produção das citocinas ____

A

IL-4 , IL-5 e IL-13

(promovem produção de igE pelos linfócitos B, que serão responsáveis por sensibilizar os mastócitos)

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10
Q

A alergia consiste em uma reação de hipersensibilidade do tipo ____

A

HIPERSENSIBILIDADE DO TIPO I

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11
Q

Quanto aos fenótipos da asma, pode-se classificar a asma em ____

A

ASMA ALÉRGICA

ASMA ÍNTRINSECA

ASMA INDUZIDA POR AAS

ASMA OCUPACIONAL

ASMA EXTRÍNSECAR

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12
Q

Asma alérgica consiste na asma ____

A

MAIS FREQUENTE

(90% nas crianças / 50% nos adultos)

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13
Q

Asma íntrinseca (criptogênica) consiste na asma ____

A

Típica do ADULTO

(associada a IVAS e poluentes)

PS: Testes cutâneos de sensibilização alérgica, todas serão negativas.

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14
Q

Asma ocupacional consiste na asma ____

A

RELACIONADO AO AMBIENTE DE TRABALHO

( deve ser suspeitado na vigência de sintomas durante os dias de trabalho, com melhora nos dias de folga )

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15
Q

Asma induzida por AAS consiste na asma ____

A

Surge entre 3ª - 5ª década de vida

(surge em pacientes que não continham alérgias a anti-inflamatórios)

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16
Q

O mecanismo da asma induzida por AAS envolve ____

A

Inibição da COX-1 pelo AINE

(desvia metabolismo do ácido aracdônico p/a via lipo-oxigenase, gerando leucotrienos - broncoconstricção)

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17
Q

Tríade de Samter está presente na asma induzida por AAS, sendo representada por ____

A

Polipose Nasal

Rinite alérgica

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18
Q

O diagnóstico de asma é considerado um ____

A

Diagnóstico clínico/funcional

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19
Q

O diagnóstico funcional na asma valida-se nos exames de ____

A

ESPIROMETRIA

HIPER-RESPONSIVIDADE BRÔNQUICA *

MEDIDAS DO FLUXO ESPIRATÓRIO - PEAKFLOW

* Exame pouco utilizado na prática-clínica

20
Q

A espirometria é um exame capaz de medir os ____

A

VOLUMES E CAPACIDADES PULMONARES

(excetua-se o volume residual e a capacidade pulmonar total)

21
Q

Inflamação das vias aéreas na asma promove uma limitação variável do fluxo de ar, gerando um distúrbio (restritivo/obstrutivo) à espirometria

A

DISTÚRBIO OBSTRUTIVO À ESPIROMETRIA

22
Q

Índicie de Tiffenau consiste na relação de ____

23
Q

Presença de distúrbio ventilatório obstrutivo é caracterizado na espirometria pela ____

A

VEF1/CVF < 0,7

(melhora/desaparece após uso do broncodilatador)

24
Q

A resposta ao broncodilatador é dita positiva na espirometria quando há ____

A

Aumento Vef1 de 7% – Valor previsto

e

Aumento de 200 mL – Valor absoluto

25
Ausência de obstrução ou de resposta ao broncodilatador *(exclui/não exclui)* o diagnóstico de asma
**_NÃO EXCLUI_ O DIAGNÓSTICO DE ASMA!** *(pacientes com doença leve ou remodelamento brônquico podem não apresentar tais achados)*
26
Pacientes sintomáticos com *espirometria normal* podem realizar o teste confirmatório com o \_\_\_\_
**TESTES DE BRONCOPROVOCAÇÃO**
27
O teste de broncoprovocação pode ser realizado de *duas formas* sendo elas \_\_\_\_
**TESTE DIRETO - AGENTES BRONCOCONSTRITORES** *(adrenalina,metacolina e histamina)* **TESTE INDIRETO - TESTE DO EXERCÍCIO**
28
O teste de broncoprovocação por substâncias broncoconstritoras visa \_\_\_\_
**Queda de 20% no Vef1** **(PC20)**
29
Teste de broncoprovocação apresenta \_\_\_\_
**ALTA SENSIBILIDADE** **ALTO VALOR PREDITIVO NEGATIVO**
30
Teste de broncoprovocação por exercício é realizado de forma a \_\_\_\_
**Medir VEF1 - antes/depois do exercício** *(queda de Vef1 entre 10% a 15% é positivo para asma)*
31
A medida do *fluxo expiratório* pode ser realizada com o uso de um \_\_\_\_
**MEDIDOR DE PICO DE FLUXO ESPIRATÓRIO (PFE)** *(Conhecido como "peak-flow")*
32
Medidor de pico de fluxo expiratório mede de forma longitudinal o \_\_\_\_
**GRAU DE OBSTRUÇÃO DE VIAS AÉREAS** *(dura-se cerca de 2-3 semanas com medida do PFE)*
33
Com o *medidor de pico de fluxo expiratório*, o diagnóstico pode ser obtido se \_\_\_\_
**PFE \> 20% (VARIAÇÃO MAIOR-MENOR)**
34
Controle clínico da asma, baseia-se na classificação do \_\_\_\_
**GYNA SYMPTON CONTROL TOOL**
35
Conforme o nível de controle da asma, divide-se a asma em \_\_\_\_
**CONTROLADA** *(nenhum parâmetro)* **PARCIALMENTE CONTROLODA** *(1 ou 2 parâmetros)* **NÃO CONTROLADA** *(3 parâmetros ou mais)*
36
Os parâmetros utilizados para classificação do paciente asmático consiste em \_\_\_\_
**SINTOMAS DIURNOS \> 2x semana** **SINTOMAS/DESPERTARES NOTURNOS \> qualquer** **LIMITAÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA \> qualquer** **NECESSITA DE MEDICAÇÃO DE ALÍVIO \> 2x semana**
37
Os parâmetros avaliados nessa classificação devem ser questionados quanto às \_\_\_\_
**ÚLTIMAS QUATRO SEMANAS**
38
**GYNA SYMPTON CONTROL TOOL**
39
Enquanto a classificação do controle clínico da asma expressa a intensidade que os sintomas estão controlados, a gravidade da asma refere-se à \_\_\_\_
**QUANTIDADE DE MEDICAMENTOS** **NECESSÁRIA PARA CONTROLE DA DOENÇA**
40
A abordagem do controle farmacológico da asma, deve ser realizada em *\_\_\_\_*
**ABORDAGEM EM DEGRAUS**
41
Os principais fármacos para asma, são utilizados em \_\_\_\_
**Via Inalatória**
42
Beta agonistas de curta duração *(SABA)*
## Footnote **Drogas principais:** Salbutamol, Fenoterol e Terbutalina **Mecanismo de Ação:** Estímulo dos receptores Beta-2 da musculatura lisa brônquica, levando à broncodilatação de início imediato, que dura de 3 a 6 horas. **Efeitos Adversos:** Taquicardia, Tremor Muscular, Mídriase (*especificidade não ser total aos receptores beta-2)*
43
Beta- agonista de longa duração (LABA)
**Principais Drogas:** Formoterol, Salmeterol, Indacaterol, Vilanterol e Olodaterol **Mecanismo de Ação:** Dilatação dos brônquios pela ação direta sobre os receptores Beta-2 no músculo liso, além de imodulação e anti-inflamação leves. **Efeitos Adversos** :Tremores, Taquicardia , Mídriase
44
Corticoides Inalatórios
**Principais Drogas:** Beclometasona, *Budesonida,* Fluticasona, Flunisolida e Triancinolona. **Mecanismo de Ação:** Potente anti-inflamação e imunomodulação, reduzindo a hiper-reatividade brônquica.
45
Efeitos adversos dos corticóides inalatórios, são cobrados em concursos médicos, sendo eles \_\_\_\_
**Candídiase Oral** *(sapinho)* **Disfonia**