Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Pneumologia > Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC > Flashcards

Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica - DPOC Flashcards

"E se meu paciente com DPOC começar a apresentar piora da tosse e da expectoração com os exames n pronto socorro dando normais?! " (66 cards)

Start Studying
1
Q

DPOC é definida como o desenvolvimento progressivo da ____

A

Limitação do fluxo aéreo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

A limitação do fluxo aéreo é ocasionada pela ____

A

Inflamação crônica das vias aéreas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

A inflamação crônica das vias aéreas na DPOC é ocasionada por ____

A

Substâncias inalatórias irritativas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

A epidemiologia da DPOC mostra que a doença afeta principalmente a população de ____

A

Idosos > 60 anos

Sexo masculino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Principal fator de risco relacionado ao DPOC consiste no ____

A

Tabagismo

(90% casos de DPOC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

No paciente tabagista deve-se realizar a “mensuração da carga tabágica” sendo ela expressa pela ____

A

Quantidade média de maços de cigarro fumados por dia múltiplicado pelo número de anos de tabagismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Não é somente o tabagismo que pode ser considerado fator de risco para DPOC, têm-se também ____

A

Fatores ambientais

(Inalação de cádmio + enxofre e fogão de lenha)

Fatores genéticos

(deficiência de alfa-1-antitripsina)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

O mecanismo de lesão das toxinas inalantes na DPOC ocorre com o desequilíbrio das ____?

A

Desequilíbrio entre as proteases e antiproteases

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

A exposição inalatória provoca reação inflamatória nas vias respiratórias e alveólos ocasionando _____

A

Aumento da atividade das proteases como a elastase provocando lise da elastina pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

A força expiratória depende da elasticidade pulmonar que se encontra ____ (aumentada/reduzida) na DPOC

A

Elasticidade pulmonar na DPOC está reduzida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

A elasticidade pulmonar está diminuída ocasionando redução da força expiratória ocasionando no fenômeno de _____

A

Aprisionamento de ar - “air trapping”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O “air trapping” gera o ____ (aumento/diminuição) do CRF

A

AUMENTO DA CAPACIDADE RESIDUAL FUNCIONAL

(devido a aumento do VR gerado pela DPOC)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Exame físico de DPOC pode ser encontrado _____

A

Hipertimpanismo

Expansibilidade reduzida

Ausência de estertores

Aumento do diâmetro postero-ânterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Um ruído adventício típico encontrado na DPOC constitui-se o ____

A

SÍBILOS

(broncoespasmo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

O baqueateamento digital ____ (não constitui/constitui) um sinal de DPOC

A

BAQUETEAMENTO DIGITAL ≠ DPOC

(Insuficiência hepática / adenocarcinoma pulmonar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que seria a enzima alfa-1-antitripsina?!

A

Antiprotease - “protetor endógeno”

(enzima inibidora fisiológica da elastase pulmonar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Deficiência de alfa-1-antitripsina

A

Doença genética autossômica recessiva

(enfisema pulmonar isolado em crianças/adolescentes)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Risco da deficiência de alfa-1-antripsina

A

Ausência da enzima deixa livre a elastase que degradará o parênquima pulmonar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Deve-se pesquisar a deficiência de alfa-1-antitripsina quando ____?

A

Enfisema em jovens < 45 anos não tabagistas, encontrado em bases pulmonares associado a doença hepática

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

O processo inflamatório da DPOC pode acarretar em alterações dos ____ ou do ____

A

BRONQUITE CRÔNICA (alteração dos brônquios) ENFISEMA PULMONAR (alteração dos bronquíolos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Define-se como enfisema pulmonar ____?

A

Destruição progressiva dos septos alveolares ocasionando alargamento dos espaços dos bronquíolos

PS: É um diagnóstico histopatológico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Os tipos de enfisema encontrados são ____?!

A

Enfisema centrolobular

Enfisema panlobular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Define-se como bronquite crônica ____?!

A

Tosse produtiva por mais de 3 meses durante 2 anos consecutivos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

A bronquite crônica é ocasionada pela ____?

A

Hipertrofia das glândulas submucosas

(Gera hipersecreção de muco nas vias respiratórias)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Os polos da síndrome da DPOC é representada por 2 polos sendo eles \_\_\_\_
(1) Paciente **enfisematoso** (2) Paciente **bronquítico crônico** PS: normalmente, **os dois polos são vistos** **no mesmo paciente**
26
Pacientes *"Pink Puffers"* correspondem aos pacientes \_\_\_\_?!
**Enfisematosos - "sopradores róseos"** Emagrecidos, coloração normal da pele, dispneia do tipo expiratória *("sopradores")* apenas com alteração do ruído adventício
27
Pacientes "blue boaters" correspondem aos pacientes \_\_\_\_?!
**Bronquite crônica - "inchados azuis"** Pacientes hipoxêmicos grave (cianose) associada a cor pulmonale , sobrepeso por congestão sistêmica resultando em insuficiência ventricular D
28
A DPOC é uma das principais causas de *cor pulmonale* sendo ela caracterizada por \_\_\_\_?!
Disfunção do ventrículo direito consequente a um distúrbio pulmonar
29
Os achados da cor pulmonale consiste em \_\_\_\_
Edema de membros inferiores Bulha pulmonar (P2) hiperfonética e palpável Sopro de insuficiência tricúspide
30
*Cor pulmonale* ocorre devido ao \_\_\_\_
**HIPÓXIA CRÔNICA** (hipóxia faz com que as arteríolas pulmonares sofram vasoconstricção - hipertensão arterial pulmonar)
31
O paciente pode apresentar características que definem a bronquite crônica ou ter o diagnóstico histopatológico de enfisema pulmonar sendo a presença de ambas *(sine qua non / não necessário)* para ter DPOC
**Pode-se ter enfisema ou bronquite e não ter DPOC** (para ambas condições não é necessário haver limitação do fluxo aéreo)
32
Radiografia de tórax é importante para principalmente \_\_\_\_\_
**Investigação da síndrome dispnéica** (diagnósticos diferenciais)
33
Exames de imagem/laboratório são ____ *(essenciais/não essenciais)* ao diagnóstico de DPOC
**Exames de imagem NÃO são essenciais ao diagnóstico** (importância no diagnóstico diferencial)
34
A tomografia computadorizada de tórax é um exame utilizado na DPOC capaz de \_\_\_\_
**Avaliar áreas de enfisema pulmonar** (O achado de enfisema não define diagnóstico,tampouco possui significado patológico)
35
Enfisema centrolobular
TC com aspecto de *"roído de traça"* **(Relacionada ao tabagismo, ocorre nos lobos pulmonares superiores)**
36
Enfisema panlobular
**Relacionada a deficiência de alfa-1-antitripsina,** **ocorre principalmente em bases pulmonares**
37
Em fases avançadas da DPOC, a radiografia torácica pode apresentar \_\_\_\_\_
Sinais indiretos de hiperinsuflação pulmonar - "ar se mostra preto no RX" Retificação do diafragma Aumento do espaço retroesternal Aumento do espaço entre os arcos costais
38
A "verdadeira definição de DPOC" quanto sua função espirométrica mostra que o paciente possui DPOC quando \_\_\_\_\_
**Relação VEF1/CVF - pós-broncodilatador \< 0,7**
39
Provérbio quanto ao diagnóstico de DPOC
**Diagnóstico de DPOC é estritatamente espirométrico**
40
Manejo ambulatorial/classificação de risco do DPOC passa-se por 2 etapas sendo elas compostas por \_\_\_\_\_
Classificação espirométrica da obstrução do fluxo aéreo ( 1 - 2 - 3 -4 ) Classificação de risco da DPOC ( A - B - C - D )
41
Classificação espirométrica da obstrução do fluxo aéreo
1 --------------------- VEF1 ≥ 80% 2 ------------------------- 50 - 79% 3 ------------------------- 30 - 49% 4 ------------------------------ \< 30%
42
É possível quantificar o grau de obstrução de acordo com VEF1, sendo excelente parâmetro diagnóstico. Por outro lado, o VEF1 ____ *(prediz/não prediz)* intensidade de sintomas
**VEF1 NÃO prediz intensidade de sintomas** (Existe pacientes com obstrução grave sendo oligo ou até assintomáticos)
43
A classificação de risco da DPOC depende da *severidade da dispneia* sendo medida pela \_\_\_\_
Medical Research Council modificada (mMRC)
44
Classificação de risco da DPOC é baseada em um gráfico de sintomas dispnéicos x número de exacerbações
45
Tratamento não farmacológico do DPOC consiste em:
**(1) VACINAÇÃO** **(2) REABILITAÇÃO PULMONAR** **(3) ABANDONO DO TABAGISMO**
46
Vacinação como medida não farmacológica na DPOC
**ANUAL para influenza** **A CADA 5 ANOS** **para pneumococo** (A vacinação reduz risco de exarcebações)
47
Reabilitação pulmonar
Sempre indicada no tratamento não farmacológico **(Exceção dos casos mais leves - GOLD A)**
48
O tratamento farmacológico para DPOC tem como objetivo principal ____ ?!
**MELHORA DA QUALIDADE DE VIDA** (farmacoterapia não modifica sobrevida dos pacientes)
49
As medicações disponíveis para o tratamento da DPOC consiste em \_\_\_\_?!
**Broncodilatadores curta/longa duração** **Corticóides Inalatórios** **Inibidor de fosfodiesterase - 4** **PS:** _As metilxantinas não poderão ser mais utilizadas_
50
Seleção de fármacos conforme a classificação da GOLD, é feita com base \_\_\_\_
**MEDICAMENTOS EM BASE DA CLASSIFICAÇÃO DE RISCO** *(A - B - C - D)*
51
Medicamento de escolha para o GOLD A, deverá ser escolhido o \_\_\_\_
**BRONCODILATADOR DE CURTA DURAÇÃO (SABA)** *(paciente pouco exarcebador e com sintomas leves)*
52
Medicamento de escolha para o GOLD B, deverá ser escolhido o \_\_\_\_
**Broncodilatador de longa duração (LAMA/LABA)** *(**paciente pouco exarcebador, porém muito sintomático)*
53
Medicamento de escolha para o GOLD C, deverá ser escolhido o \_\_\_\_
**Anti-Muscarínico de Longa Ação (LAMA)** *(paciente exarcebador porém pouco sintomático)* **PS:** *Comparado ao LABA, o LAMA é mais eficaz nas exacerbações*
54
Medicamento de escolha para o GOLD D, deverá ser escolhido o \_\_\_\_
Terapia única - **LAMA** Terapia Dupla - **LAMA + LABA** Terapia Tripla - **LAMA + LABA + ICS\*** *(paciente exarcebador e muito sintomático)*
55
Revisando os principais fármacos utilizados segundo a GOLD 2019
56
Corticóides inalatórios na DPOC possuem um \_\_\_\_\_
**USO RESTRITO**
57
Deve-se considerar o uso de corticóides na DPOC caso os eosinófilos superem \_\_\_\_
**Eosinófilos** ≥ **300**
58
Os corticóides inalatórios são indicados a pacientes com \_\_\_\_
**(1) \> 2** **exarcebações/ano - GRUPO C/D** **(2) Vef1 \<50 %**
59
A fosfodiesterase (PDE) é uma enzima ____ *(sem ação inflamatória/ com ação inflamatória) na DPOC*
**Fosfodiesterase - PDE é uma enzima com ação inflamatória**
60
Pacientes com brônquite crônica com VEF1 \< 50% deve-se considerar o uso de \_\_\_\_\_
**Inibidor de fosfodiesterase - 4** (roflumilaste)
61
As metilxantinas são fármacos que ____ *(não são utilizados/ utilizados)* na DPOC
**Metilxantinas** **não são utilizadas** **no tratamento da DPOC**
62
Metilxantinas têm seu efeito baseado no \_\_\_\_
**Inibição** **inespecífica da fosfodiesterase** (aumento do AmPc com broncorelaxamento)
63
As metilxantinas possuem efeitos adversos potentes no que tange o \_\_\_\_
**Risco cardiovascular**
64
O tratamento com a oxigenoterapia domiciliar para hipoxêmicos é uma medida que \_\_\_\_
**MELHORA A SOBREVIDA DOS PACIENTES** (Indicada sempre quando necessária)
65
Quando indicada, a oxigenoterapia domiciliar deve ser utilizada por no mínimo \_\_\_\_
**MÍNIMO DE ≅ 16 HORAS**
66
As indicações da oxigenoterapia são \_\_\_\_
**(1) paO² ≤​ 55 mmHg em repouso ou SatO² ≤ 88% sem sinais de *cor pulmonale*** **(2) paO²** **≤​ 59 mmHg em repouso, ou SatO² entre 88 e 90% com sinais de *cor pulmonale***

Pneumologia (11 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions