Asma e DPOC em crise

Question 1

Definição

Crise de asma

Answer 1

• Tosse
• Expectoração
• Sibilos
• Opressão torácica

FR - Alt climática, alérgeno, poluição, infecção e exercício

Question 2

Fatores de risco em gravidade e morte nas crises

Answer 2

• Exarcebação prévia grave: Internação prévio em UTI
• Dois ou mais internação por asma no último ano
• Mais de 3 visitas a emerg no ano anterior
• Uso de dois frascos de sprays de B-2-agonista de curta no último mês ou uso recente de cort
• Uso de 3 ou mais classes de med p controle
• Problemas sociais

Question 3

Evolução

Answer 3

• Tipo I - Lento, deteriorização progressiva, 80 a 90% dos asmáticos, sexo feminino, obst menos grave na remissão
• Tipo II - Rápido para começar crise rápido para sair

Avaliar
-EF, AV funcional, oximetria e resposta a TT inicial

Question 4

Não consegue falar, cianose, exausuto:

Answer 4

• Oxigenioteraia
• Inalação B-2agonista de curta e anticolinérgico de curta, salmeterol e formoterol
• Cort venoso

Question 5

Não grave

Answer 5

• Até 3 doses de beta agonista a cada 20min se SaO2 < 95% -> Resposta boa - alta, manter 2 inal, 2 a 6 jatos por 48h 4:4h
• resposta parcial - manter no PS - Associar ipratrópio, prednisona ou eq
• 8 sprays a cada inaloterapia( 400-800mcg)
• Terbutalina se inaloterapia n funcionar, subcutaneo

Question 6

Broncodilatadores anticolinérgicos

Answer 6

• Grave ou 3 inalações sem efeito
• Bromete de ipratópio - 40 gotas + 0,9%SF
• Xantinas(Aminofilina) BANIDOS

Question 7

Agudização

DPOC

Answer 7

• Piora da dispneia, tosse, expectoração
• Geralmente mais arrastado
• Tratar infec, oxigenação(90-92%meta)
• Broncod e cort(ABC) - atb, cort, oxigÇenio e broncod

Question 8

Dpoc