Bronquiectasias Flashcards
(11 cards)
1
Q
Definição
A
- Dilatação irreverssível de um ou mais brônquios, com perda de estrutura da parede e fibrose
- Principal causa: Tuberculose
- Congênita ou adquirida
- Localizadas, centrais ou difusas
Não existe pneumonia de repetição: Ou tem causa imunológica ou bronquiectasia
2
Q
Etiologias principais
A
Cong: Discinesia mucociliar primária, def de alfa-1 antitripsina e fibrose cística
Adq: Pós infec, DPOC»>
3
Q
Clínica
A
- Tosse crônica
- Expectoração diária - Períodos
- Alteração de coloração de catarro
- Pode ter pleurisia, disp, hemoptise
- EF:Estertores, roncos e sibilos
- Alguns casos baqueteamento rigital(Avançado)
4
Q
Diagnóstico
Imaginológico
A
- Rx Tórax - Baixa sensibilidade e especificidade - geralmente normal
- Tomografia - Aumento do brônquio em relação a vaso
Sinais
-Anel de sinete
-Trilho de trem
5
Q
Diagnóstico
Testes Laboratoriais
A
- Hemograma
- dosagem de IgG, IgM, IgA, IgE
- alfa 1 antitripsina
- cultura de escarro ( aeróbios, micobactérias e fungos)
- dosagem de cloro no suor
- espermograma - batimento ciliar
Buscar causa
6
Q
Espirometria
A
- Distúrbio obstrutivo
- Diminuição da capacidade vital forçada
7
Q
Escore de gravidade
E-Faced
A
- Exarcebação (2)
- VEF < 50% (2)
- Idade >=70a (2)
- Colonização crônica por pseudomonas (1)
- Ext da TC > 2 lobos (1)
- Dispneia III-IV (1)
0-3 leve
4-6 mod
7-9 grave
8
Q
Tratamento
PARA TODOS
A
- Vacina influenza e pneumococo
- Evitar exposoção (como fumar)
- Fisioterapia respiratória
- Agentes mucoativos para melhorar clearance do muco
9
Q
Tratamento
A
- Antibioticoterapia exarcebação aguda e prevenção gram+ e -
- Cirurgia se o restante do pulmão for bom
10
Q
Fibrose Cística
A
- DeltaF508 - forma homozigota - não a bomba sódio e cloro
- Secreção espessa, não consegue limpar
- QUALQUER CRIANÇA COM ESTATORREIA OU TOSSE DE REPETIÇAO OU INFEC DE REPETIÇÂO - Pesqusiar teste de sódio e cloro no suor e painel de sangue se falhar
- Discinesia ciliar primária: Toda bronquiectasia de causa indeterminada - ver espermograma no H e Biópsia de via aerea sup na mulher
11
Q
Gravidade
A
frequência respiratória ≥ 25 ciclos/min
desconforto respiratório com uso de musculatura acessória
deterioração da saturação de oxigênio
cianose
temperatura ≥ 38°C ou outros critérios para sepse
hemoptise (> 25 ml em 24 h)
instabilidade hemodinâmica
alteração do nível de consciência ou confusão mental
