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Pediatria > Asma (inclui asma no adulto) > Flashcards

Asma (inclui asma no adulto) Flashcards

(66 cards)

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1
Q

Na presença de sintomas pouco frequentes, o tratamento de manutenção da asma deve iniciar por qual step?

A

Step 1

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2
Q

Cite as 03 principais indicações de internamento em UTI em caso de crise de asma

A

Sonolência

Confusão mental

Ausculta silenciosa

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3
Q

Se a asma for classificada como persistente leve, o tratamento de manutenção deverá ser iniciado por qual step?

A

Step 2

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4
Q

Quais os dois conceitos de lactente sibilante?

A

>3 episódios de sibilância nos últimos 06 meses

Episódio de sibilância com >1 mês de duração

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5
Q

De acordo com o Índice Preditivo de Asma (IPA), a presença de quantos critérios maiores/menores é necessária para predizer uma maior chance de asma no futuro?

A

1 critério maior

ou

2 critérios menores

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6
Q

Se o paciente tiver como apresentação inicial de asma o quadro de exacerbação aguda, por qual step deve iniciar o tratamento de manutenção?

A

Step 4

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7
Q

Exposição ao tabagismo, obesidade e exposição a aeroalérgenos são alguns dos fatores de risco para a asma. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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8
Q

Qual a medicação que pode ser associada ao beta-2 agonista de curta duração no manejo da crise de asma moderada a grave?

A

Brometo de ipratrópio (no 1º ciclo)

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9
Q

Fatores psicossociais e doença psiquiátrica são fatores de risco para morte relacionada à asma?

A

Sim

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10
Q

Diante de que situação consideramos a asma como parcialmente controlada?

A

Presença de ≤ 2 critérios inadequados

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11
Q

Cite os 03 critérios menores do Índice Preditivo para Asma (IPA)

A

Rinite alérgica ou sensibilização a leite, ovos ou amendoim

Sibilância não associada a infecções virais

Eosinofilia > 4%

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12
Q

Qual a classificação da crise de asma caso o paciente consiga formar frases completas e não utilize musculatura acessória?

A

Asma leve a moderada

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13
Q

Para avaliar a resposta ao broncodilatador, deve-se realizar a espirometria quanto tempo após a sua administração?

A

15-20 minutos

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14
Q

Cite os 05 critérios utilizados para verificar o controle da asma

A

Limitação de atividades diárias

Necessidade de medicação de resgate

Despertar noturno

Sintomas diurnos de asma

Espirometria

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15
Q

Qual a indicação de uso do sulfato de magnésio via EV no manejo da crise de asma?

A

Crise grave refratária

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16
Q

Quais as medicações recomendadas no step 5 do tratamento de manutenção da asma para adolescentes e adultos?

A

CI (corticoide inalatório) dose alta + beta-2 de longa ação duração (LABA) + outra droga (ex.: antagonista de leucotrieno)

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17
Q

Considera-se prova broncodilatadora positiva na espirometria através de quais achados do VEF1 (volume expiratório forçado no 1º segundo) e da CVF (capacidade vital forçada)?

A

VEF1: aumento > 200ml e 12%

CVF: variação de 350ml

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18
Q

Em caso de pico de fluxo expiratório (PFE) ≤ 50%, paciente agitado, formando frases incompletas e utilizando musculatura acessória, estamos diante de uma crise de asma _________ (complete a lacuna)

A

Grave

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19
Q

No tratamento de manutenção da asma, quais as medicações recomendadas no step 1 para adolescentes e adultos?

A

Corticoide inalatório + formoterol

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20
Q

Na terapia de manutenção da asma, o que consideramos como terapia preferencial no step 3 para adolescentes e adultos?

A

CI (corticoide inalatório) dose média

ou

CI dose baixa + LABA (beta-2 de longa duração)

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21
Q

No tratamento de manutenção da asma, o formoterol não é recomendado para crianças < 6 anos. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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22
Q

Complete as lacunas: Para realizar a prova broncodilatadora na espirometria, recomenda-se a administração de _______ (1) por via ________ (2)

A

(1) 400mcg de salbutamol ou fenoterol

(2) Inalatória

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23
Q

Recomenda-se corticoide por via inalatória no manejo da crise de asma. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

No manejo da crise, recomenda-se corticoide sistêmico

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24
Q

A frequência cardíaca >180bpm em crianças entre 4 e 5 anos classifica a crise de asma como leve ou moderada/grave?

A

Moderada/grave

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25
Em caso de sintomas de asma ou necessidade de terapia de resgate 2x no mês, recomenda-se iniciar o tratamento de manutenção por qual *step*?
**Step 2**
26
Quais as principais manifestações clínicas compatíveis com a asma?
**Dispneia, sibilância, tosse crônica, dor torácica**
27
Qual o alvo da saturação de oxigênio no manejo da crise aguda de asma em crianças?
**94-98%**
28
Caso o paciente já faça uso de corticoide inalatório, o que recomendar após uma crise de asma?
**Aumentar a dose por 2-4 semanas**
29
Diante de um paciente \< 6 anos de idade com história de exacerbações graves de asma, deve-se iniciar tratamento de manutenção para essa doença. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
30
Para um paciente com asma persistente moderada, indica-se iniciar o tratamento de manutenção pelo *step* ___ (complete a lacuna)
**3**
31
Na reavaliação do tratamento de manutenção da asma, antes de subir um *step*, o que devemos fazer?
**Avaliar adesão ao tratamento e técnica de uso**
32
No manejo da crise de asma, podemos repetir de quanto em quanto tempo, na primeira hora, o beta-2 agonista de curta ação?
**Uma vez a cada 20 minutos**
33
Na maior parte das vezes, os sintomas da asma são piores em quais momentos do dia?
**À noite ou pela manhã**
34
Diante de que situação consideramos a asma como controlada?
**Todos os critérios adequados**
35
Cite os 03 critérios maiores do Índice Preditivo para Asma (IPA)
**Pai ou mãe com asma** **Dermatite atópica** **Sensibilização a aeroalérgeno**
36
A baixa adesão ao tratamento da asma é considerada fator de risco para morte relacionada a essa doença. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
37
Complete a lacuna: Quanto à gravidade da asma, podemos classificá-la como _______ quando há limitação de atividades, exacerbações frequentes e VEF1 (*volume expiratório forçado no 1º segundo*) ≤ 60%
**Persistente grave**
38
Quais os 04 fenótipos de sibilância?
**Sibilante transitório** **Sibilante persistente** **Sibilante tardio** **Lactente sibilante**
39
Se a asma for classificada como intermitente, o tratamento de manutenção deverá ser iniciado por qual *step*?
**Step 1**
40
Complete a lacuna: O sibilante ________ é aquele no qual os episódios de sibilância iniciam e terminam antes dos 3 anos de idade
**Transitório**
41
No *step* 2 do tratamento de manutenção da asma, para crianças \> 6 anos e adolescentes, recomenda-se o uso de ____________ (complete a lacuna)
**CI** (corticoide inalatório) **dose baixa**
42
Qual o alvo da saturação de oxigênio no manejo da crise aguda de asma em adultos?
**93-95%**
43
Complete as lacunas: Para realizar a prova broncodilatadora na espirometria, recomenda-se a administração de _______ (1) por via ________ (2)
**(1) 400mcg de salbutamol ou fenoterol** **(2) Inalatória**
44
Qual o tratamento de manutenção recomendado para o *step* 4 da asma?
**CI** (corticoide inalatório) **dose média + beta-2 agonista de longa duração (LABA)**
45
A frequência cardíaca \>180bpm em crianças entre 4 e 5 anos classifica a crise de asma como leve, moderada/grave?
**Moderada/grave**
46
A presença de quantos parâmetros inadequados classifica a asma como não controlada?
**\>2**
47
A frequência cardíaca \>200bpm em crianças \< 3 anos classifica a crise de asma como leve ou moderada/grave?
**Moderada/grave**
48
Diante de um paciente com despertar pela asma ao menos uma vez por semana, devemos iniciar o tratamento de manutenção em qual *step*?
**Step 3**
49
Quais as duas principais drogas que NÃO são mais recomendadas para o tratamento de manutenção da asma?
**Xantinas** **Cromonas**
50
A droga de escolha para o tratamento de manutenção da asma é o __________ (complete a lacuna)
**Corticoide inalatório**
51
Quais as duas opções de tratamento de manutenção da asma (*step* 3) para pacientes \< 6 anos?
**Dobrar a dose do CI** (corticoide inalatório) + **SABA** (beta-2 agonista de curta ação) **sob demanda** *ou* **Manter dose baixa do CI + antagonista de leucotrieno**
52
O uso recente de corticoide oral é um dos fatores de risco para morte relacionada à asma. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
53
Por quanto tempo se recomenda a manutenção da corticoterapia sistêmica no manejo da crise de asma em crianças?
**3 a 5 dias**
54
Qual o tratamento de manutenção recomendado no *step* 1 para crianças \< 6 anos de idade?
**SABA (beta-2 agonista de curta ação) sob demanda**
55
Complete a lacuna: Quanto à gravidade da asma, podemos classificá-la como _______ quando os sintomas são raros e o VEF1 (*volume expiratório forçado no 1º segundo*) é ≥ 80%
**Intermitente**
56
Em quais *steps* do tratamento de manutenção da asma se indica o encaminhamento para o especialista?
**Steps 4 e 5**
57
Complete a lacuna: Índice de Tiffeneau (VEF1/CVF) \< \_\_\_% sugere doença obstrutiva
**70**
58
Diante de um paciente com sintomas de asma na maioria dos dias, devemos iniciar o tratamento de manutenção em qual *step*?
**Step 3**
59
Complete a lacuna: Quanto à gravidade da asma, podemos classificá-la como _______ quando os sintomas são diários com despertar noturno semanal
**Persistente moderada**
60
No *step 2* do tratamento de manutenção da asma para pacientes \< 6 anos, recomenda-se quais medicações?
**CI** (corticoide inalatório) **dose baixa** + **SABA** (beta-2 agonista de curta ação) **sob demanda**
61
A presença de quantas exacerbações por ano indica o início do tratamento de manutenção da asma em pacientes \< 6 anos?
**\> 3 exacerbações por ano**
62
Complete a lacuna: Quanto à gravidade da asma, podemos classificá-la como _______ quando os sintomas são semanais e o VEF1 (*volume expiratório forçado no 1º segundo*) é ≥ 80%
**Persistente leve**
63
Qual o escore preditivo para asma utilizado em lactentes e pré-escolares?
**Índice Preditivo para Asma (IPA)**
64
Além da asma, quais são os 05 principais diagnósticos diferenciais que se deve pensar em caso de lactente sibilante?
**Fibrose cística** **Bronquiolite obliterante** **Traqueobroncomalácia** **Displasia broncopulmonar** **Imunodeficiências**
65
Por quanto tempo se recomenda a manutenção da corticoterapia sistêmica no manejo da crise de asma em adultos?
**5 a 7 dias**
66
No tratamento de manutenção da asma, quando indicado, o beta-2 agonista de longa ação (LABA) sempre deve ser associado ao corticoide inalatório. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**

Pediatria (18 decks)

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