Reanimação neonatal + PCR em pediatria Flashcards
Eu Médico Residente - FlashCards - Pediatria - Reanimação neonatal e PCR em pediatria
A parada cardiorrespiratória na pediatria costuma ser o resultado final de quais condições?
Insuficiência respiratória aguda
Choque
Na reanimação cardiopulmonar pediátrica há a preferência por tubos com ou sem cuff?
Com cuff
(reduz risco de aspiração e de reintubações)
Qual a profundidade da compressão torácica recomendada na reanimação cardiopulmonar em adolescentes?
5-6cm
Quais as três condutas recomendadas diante de RN que persiste com FC<100 bpm mesmo após as medidas iniciais de reanimação neonatal?
Ventilação com pressão positiva (VPP) no 1º minuto (minuto de ouro)
Monitorização (3 eletrodos)
Oximetria de pulso no MSD
Diante de um RN não responsivo à massagem cardíaca com técnica adequada, qual a próxima conduta?
Cateterismo umbilical para administração de adrenalina e, se necessário, expansor de volume (SF0,9%)
Quais as principais causas reversíveis de parada cardiorrespiratória?
6 H’s: Hipovolemia, Hipóxia, Hidrogênio (acidose), Hipoglicemia, Hipo/hipercalemia, Hipotermia
5 T’s: Tensão no tórax (pneumotórax), Tamponamento cardíaco, Toxinas, Trombose pulmonar, Trombose coronária
Complete a lacuna: Na reanimação cardiopulmonar em bebês (crianças < 1 ano), a profundidade da compressão torácica recomendada é de ___ cm
04
Cite os 03 parâmetros inicialmente utilizados para avaliação da vitalidade ao nascimento
Termo (37 a < 42 semanas)
Respirando ou chorando
Tônus muscular em flexão
O que fazer diante de um paciente consciente, com tosse/fala presentes e quadro de obstrução de vias aéreas superiores por corpo estranho?
Estimular tosse
Quais os 03 principais fatores de risco para a necessidade de reanimação neonatal?
Cesárea
Idade gestacional
Peso ao nascimento
Complete a lacuna com “tardio”, “precoce” ou “imediato”: Se houver circulação placentária comprometida, recomenda-se o clampeamento _______ do cordão umbilical
Imediato
Em que situação se indica a realização de massagem cardíaca na reanimação neonatal?
Persistência de FC < 60bpm após 30 segundos de VPP por cânula traqueal com técnica adequada e uso de O2 = 60-100%
Qual a carga do segundo choque para desfibrilação recomendada na reanimação cardiopulmonar pediátrica?
4J/kg
Qual a técnica preferível de massagem cardíaca na reanimação neonatal?
Técnica dos dois polegares
No suporte básico de vida pediátrico, qual a conduta recomendada em caso de respiração inadequada com pulso central presente?
Iniciar ventilações
(1 a cada 2-3 segundos)
Qual a relação compressão : ventilação recomendada em caso de 02 socorristas na reanimação cardiopulmonar pediátrica?
15 compressões : 02 ventilações
Complete a lacuna: Na reanimação cardiopulmonar em crianças > 1 ano, a profundidade recomendada da compressão torácica é de ___ cm
05
Qual o alvo da saturação de oxigênio (SatO2) pré-ductal para um RN com 04 minutos de vida?
70-80%
Quais as condutas diante de RN termo, vigoroso, chorando e com tônus muscular em flexão?
Colo materno
Clampeamento tardio do cordão umbilical
Prover calor
Manter vias aéreas pérvias e normotermia
Amamentação na 1ª hora de vida
Complete a lacuna: Os passos iniciais da reanimação neonatal devem ser feitos em até _____ segundos
30
No suporte básico de vida pediátrico, qual o pulso deve ser checado numa criança < 1 ano de idade?
Braquial
Quais as 04 principais indicações de intubação no cenário de reanimação neonatal?
Ventilação com máscara facial não efetiva
Ventilação com máscara facial prolongada
Necessidade de massagem cardíaca
Hérnia diafragmática com necessidade de VPP
Qual a dose e as duas principais vias de administração da epinefrina na reanimação cardiopulmonar pediátrica?
0,01mg/kg
Via intravenosa (IV) ou intraóssea (IO)
Qual a carga do primeiro choque para desfibrilação recomendada na reanimação cardiopulmonar pediátrica?
2J/kg
Quanto menor o peso e a idade gestacional ao nascimento, maior a necessidade de reanimação neonatal. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Quais os principais ritmos de parada cardiorrespiratória na pediatria?
AESP/assistolia (ritmos não chocáveis)
Em caso de recém nascido a termo com Apgar = 6 no 5º minuto de vida, qual a conduta a seguir?
Novas avaliações do Apgar a cada 5 minutos até 20 minutos de vida
Na reanimação cardiopulmonar pediátrica, as compressões torácicas devem ser fortes, ou seja, ⅓ do diâmetro anteroposterior do tórax. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Em caso de uma criança > 1 ano com quadro de obstrução de vias aéreas superiores, com tosse/fala ausentes, qual a conduta recomendada?
Manobra de Heimlich
Qual o tempo ideal para realizar o clampeamento do cordão umbilical em caso de RN termo?
1 a 3 minutos após o nascimento
Entre a palpação de cordão umbilical, ausculta cardíaca, oxímetro de pulso e monitor cardíaco de 3 eletros, qual é a opção mais fidedigna para avaliação da frequência cardíaca do RN?
Monitor cardíaco de 3 eletrodos
(é o padrão-ouro)
Qual o alvo da saturação de oxigênio (SatO2) pré-ductal para um RN com 12 minutos de vida?
85-95%
No suporte básico de vida pediátrico, caso haja apenas 01 socorrista, recomenda-se a seguinte relação compressão : ventilação: _____ (complete a lacuna)
30 compressões : 2 ventilações
Um dos cuidados de rotina ao recém-nascido é a manutenção da sua temperatura entre ______ (complete a lacuna)
36,5 e 37,5ºC
Indica-se a administração de epinefrina, na reanimação cardiopulmonar pediátrica, apenas para os ritmos não chocáveis. Verdadeiro ou falso?
FALSO
É indicada para todos os ritmos de parada cardiorrespiratória
A máscara facial utilizada para ventilação na reanimação cardiopulmonar pediátrica deve ser transparente, alcochoada e bem acoplada ao rosto do paciente. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Qual a FiO2 recomendada inicialmente na ventilação com pressão positiva (VPP) em RN < 34 semanas?
30%
Dentre os cuidados de rotina ao recém-nascido, há a manutenção da normotermia. Qual a temperatura do ambiente recomendada?
Entre 23 e 26°C
Quais os 02 equipamentos disponíveis para a realização da ventilação com pressão positiva (VPP) na reanimação neonatal?
Bolsa-valva-máscara
Ventilador mecânico manual em T
Quais os dois ritmos chocáveis de parada cardiorrespiratória?
Fibrilação Ventricular (FV)
Taquicardia Ventricular (TV) sem pulso
Em caso de uma criança < 1 ano com quadro de obstrução de vias aéreas superiores, com tosse/fala ausentes, qual a conduta recomendada?
05 golpes nas costas e 05 compressões
Na reanimação cardiopulmonar pediátrica, na presença de uma via aérea avançada, qual a frequência recomendada das ventilações?
20 a 30 ventilações por minuto
Como deve ser posicionada a cabeça do RN durante os passos iniciais da reanimação neonatal?
Leve extensão
Qual o alvo da saturação de oxigênio (SatO2) pré-ductal para um RN com 08 minutos de vida?
80-90%
Deve-se sempre aspirar boca e narinas na reanimação neonatal?
Não
Apenas se necessário
Nas crianças > 1 ano de idade, quais os pulsos devem ser checados diante de uma possível parada cardiorrespiratória?
Carotídeo/femoral
Na etapa de prover calor da reanimação neonatal, qual o cuidado adicional é recomendado em caso de RN < 34 semanas?
Envolver o RN em saco plástico e utilizar touca dupla
Para um RN < 34 semanas, recomenda-se o clampeamento tardio do cordão umbilical. Verdadeiro ou falso?
FALSO
Nesse caso, recomenda-se o clampeamento entre 30 e 60 segundos após o nascimento
Qual a frequência recomendada das compressões torácicas na reanimação cardiopulmonar pediátrica?
100-120 compressões por minuto
Na ventilação com pressão positiva (VPP) de um RN filho de mãe com suspeita/confirmação de COVID-19, qual o cuidado adicional ao utilizar a bolsa-valva-máscara?
Adicionar filtro viral/bacteriano
RN com líquido amniótico meconial, mas com boa vitalidade ao nascer, necessita de algum cuidado adicional?
Não, recomenda-se os cuidados de rotina junto à mãe
