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Pediatria > Febre Reumática > Flashcards

Febre Reumática Flashcards

1
Q

Como dar o diagnóstico da febre reumática?

A

Evidência de estreptococcia associada a 02 critérios maiores de Jones ou 01 critério maior + 02 menores

OU

Presença de coreia de Sydenham ou cardite indolente

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Q

Em geral, há redução da intensidade da coreia de Sydenham ao estresse e aumento no repouso. Verdadeiro ou falso?

A

FALSO

Ocorre o contrário: aumento da intensidade no estresse e diminuição no repouso

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3
Q

Qual a manifestação mais comum da febre reumática?

A

Artrite

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4
Q

Qual o tratamento recomendado para a artrite associada à febre reumática?

A

AAS

Alternativa: naproxeno

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5
Q

Qual o achado mais comum na fase aguda da cardite reumática?

A

Insuficiência valvar

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6
Q

Quais as duas principais características da artrite na febre reumática?

A

Acomete grandes circulações

É migratória

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7
Q

Como se estabelece o diagnóstico de recidiva da febre reumática?

A

Infecção estreptocócica prévia confirmada associada a:

02 critérios de Jones maiores ou

01 critério maior + 02 menores ou

03 critérios menores

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8
Q

Além do haloperidol, quais as outras 03 opções terapêuticas para a coreia de Sydenham associada à febre reumática?

A

Ácido valproico

Carbamazepina

Corticoide

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9
Q

Quais as doses recomendadas da penicilina benzatina no tratamento da febre reumática visando erradicar o estreptococo?

A

< 25kg: 600.000 UI

≥ 25kg: 1.200.000 UI

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10
Q

Em locais com média/alta prevalência de febre reumática, a poliartralgia é considerada um critério maior de Jones. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro

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11
Q

Complete a lacuna com “insuficiência” ou “estenose”: a ________ valvar é o achado mais comum na fase crônica da cardite reumática

A

Estenose

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12
Q

Quais as duas principais medidas da profilaxia primária para a febre reumática?

A

Tratamento precoce da faringoamigdalite (até o 9º dia da doença)

Melhoria das condições de vida

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13
Q

Quanto à profilaxia secundária, qual a duração recomendada em caso de febre reumática com lesão residual moderada/grave?

A

Até os 40 anos ou por toda a vida (a depender dos fatores de risco associados, como viver em aglomeração, por ex.)

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14
Q

Quais são os 04 critérios menores de Jones utilizados no diagnóstico da febre reumática?

A

Febre

Artralgia

Prolongamento do intervalo PR

Aumento dos marcadores inflamatórios (VHS > 30mm/1ªh / PCR ≥ 3mg/dL)

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15
Q

Qual o antibiótico que pode ser utilizado para a profilaxia secundária da febre reumática em caso de alergia à penicilina?

A

Sulfadiazina

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16
Q

Complete a lacuna: o pico de incidência da febre reumática ocorre entre ______ anos

A

5 a 15

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17
Q

O que é a febre reumática?

A

Complicação não supurativa da faringoamigdalite estreptocócica

18
Q

A presença apenas da coreia de Sydenham ou da cardite indolente é suficiente para fechar o diagnóstico de febre reumática?

A

Sim!

Nas duas situações não há a necessidade da presença dos outros critérios, nem evidência de estreptococcia

19
Q

Qual o tempo de latência entre a faringoamigdalite estreptocócica e a febre reumática?

A

Duas a três semanas

20
Q

Qual a principal causa de cardiopatia adquirida em indivíduos < 25 anos de idade?

A

Febre reumática

21
Q

Quais as principais características dos nódulos subcutâneos na febre reumática?

A

São indolores, costumam acometer superfícies extensoras e se associam à cardite grave

22
Q

Qual a antibioticoterapia mais utilizada para a profilaxia secundária da febre reumática?

A

Penicilina benzatina a cada 03 semanas, via IM

23
Q

Quais são os 05 critérios maiores de Jones?

A

Artrite

Cardite

Coreia de Sydenham

Nódulos subcutâneos

Eritema marginado

24
Q

Complete a lacuna com “longo” ou “curto”: a coreia de Sydenham está associada ao ______ período de latência entre a faringoamigdalite e a febre reumática

25
Em locais com média/alta prevalência de febre reumática, a **monoartrite** é considerada um critério maior de Jones. Verdadeiro ou falso?
**Verdadeiro**
26
Qual o principal antibiótico de escolha no tratamento da febre reumática visando erradicar o estreptococo?
**Penicilina benzatina**
27
Complete a lacuna: A presença de nódulos de \_\_\_\_\_\_\_\_, que corresponde a um infiltrado inflamatório em pacientes com cardite reumática, é patognomônico de febre reumática
**Aschoff**
28
Qual o objetivo da profilaxia secundária para a febre reumática?
**Evitar a recorrência** naqueles pacientes que já apresentaram o primeiro episódio de febre reumática
29
Qual a duração recomendada da profilaxia secundária em caso de febre reumática sem cardite?
Até os **21 anos** ou até **cinco anos após** o último episódio (*o que durar mais*)
30
Quais as valvas mais acometidas na cardite associada à febre reumática?
**Mitral e aórtica**
31
O desenvolvimento da febre reumática depende de duas condições. Quais são elas?
**Resposta imune tardia ao estreptococo beta-hemolítico do grupo A** (*S. pyogenes*) ## Footnote **Predisposição genética**
32
Qual a única infecção estreptocócica associada à febre reumática?
**Faringoamigdalite estreptocócica** *Não há relação com impetigo!*
33
Quais as principais formas de evidência de estreptococcia utilizadas para o diagnóstico da febre reumática?
**Cultura de orofaringe** **ASLO / Anti-DNAse** **Antígenos** **Escarlatina prévia**
34
Qual a primeira escolha no tratamento da coreia de Sydenham associada à febre reumática?
**Haloperidol**
35
Qual a duração recomendada da profilaxia secundária em caso de febre reumática com cardite sem lesão residual ou IM leve?
Até os **25 anos** ou até os **dez anos após o último surto** (*o que durar mais*)
36
A duração da profilaxia secundária em caso de febre reumática com cirurgia valvar é ________ (complete a lacuna)
**Toda a vida**
37
Qual o tratamento recomendado em caso de cardite associada à febre reumática?
**Corticoterapia (prednisona)**
38
Como se chama a lesão de pele associada à febre reumática que se caracteriza pela presença de máculas com bordas definidez e palidez no centro?
**Eritema marginado**
39
A artrite da febre reumática possui uma maior gravidade se associada com cardite. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** ## Footnote **A artrite possui menor gravidade se associada à cardite**
40
O aumento isolado do anticorpo antiestreptolisina O (ASLO) dá o diagnóstico de febre reumática. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO** **O aumento do ASLO sugere apenas o contato prévio com o estreptococo beta hemolítico do grupo A**

Pediatria (18 decks)

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