Assistência ao trabalho de parto Flashcards
Partograma: Fase ativa prolongada
Dilatação < 1cm/h - ultrapassa a linha de alerta
avaliar se não é discinesia uterina - ocitocina ?
Partograma: Parada secundária da dilatação
Dilatação mantida por 2 horas
avaliar desproporção cefalopélvica ou discinesia uterina
Partograma: Fase pélvica prolongada
Dilatação 10 cm, mas feto desce devagar
avaliar fórceps
Partograma: Parada secundária da descida
Dilatação 10 cm, mas feto permanece no mesma altura por 1 hora
Partograma: Parto precipitado (taquitócito)
tudo ocorrem em < 4 horas
alto risco de hemorragia pós-parto
Assistência clínica ao parto: Dilatação (1º período)
Contrações regulares e prolongada (>2 em 10 min) + dilatação > 4 cm
tricotomia não necessária, dieta com liq claros, amniotomia não é rotina
Assistência clínica ao parto: Dilatação (1º período) - frequencia de toque e ausculta
toque a cada 1 ou 2 horas
ausculta em baixo risco 30 min e se alto risco a cada 15 min
Assistência clínica ao parto: Expulsivo (2º período)
Quando dilatação atinge 10 cm
Manobra de Ritgen modificado - proteger períneo
Episiotomia se for usar fórceps ou RN macrossômico
Assistência clínica ao parto: Expulsivo (2º período) - Indicações e tipo da episiotomia
se for usar fórceps ou RN macrossômico
mediana - menos dor e menos sangue
medio-lateral - menor risco de rotura de 3/4 grau. Corta bulbocavernoso e transverso retal
Assistência clínica ao parto: Segundamento (3º período) -
Saída da placenta - Fazer leve tração
FAZER OCITOCINA 10 UI IM
Manobra de Faber - balança fundo do útero para ver se já desprendeu, se sim puxa rodando ( Jacob-DUbliN)
Mecanismo de Schultze: cotilédocos para cima x Ducan: cotilédocos para fora - sangra antes bastante
Assistência clínica ao parto: 4º período
1 hora após secundamento
verificar miotamponagem e trombotamponagem
REVISAR SEMPRE CANAL DE PARTO
