Puerpério

Question 1

Puerpério Fisiológico: Mamas

Answer 1

1º colostro, até 3º dia apojadura

Question 2

Puerpério Fisiológico: Ovário

Answer 2

Anovulação até 6 mês (se aleitamento exclusivo e tem que tá em amenorreia)

Question 3

Puerpério Fisiológico: Útero

Answer 3

Na cicatriz umbilical após o parto. Depois queda de 1cm por dia.
Em 2 semanas já é intrapélvico

Question 4

Puerpério Fisiológico: Colo

Answer 4

Fecha em 1 semana

Question 5

Puerpério Fisiológico: Vagina

Answer 5

Atrófica

Question 6

Puerpério Fisiológico: Lóquios

Answer 6

sanguinolento -> serosanguinolento -> amarelado -> branco

Question 7

Infecção puerperal: definição

Answer 7

Temp > 38ºC por 48 horas do 2º ao 10º dia pós parto

Question 8

Endometrite puerperal: clínica + conduta

Answer 8

Dor, ´útero pouco involuído, conteúdo fétido, febre

Question 9

Endometrite puerperal: Fatores de risco e profilaxias

Answer 9

risco: cesariana, RPMO, anemia…
profilaxia: ATB profilático na cesariana, assepsia, diminuir toques

Question 10

Endometrite puerperal: etiologia

Answer 10

polimicrobiana

Question 11

Endometrite puerperal: Conduta

Answer 11

ATB venoso de amplo espectro até 72 h assintomática

Question 12

Mastite: Fatores de risco + agente

Answer 12

pega inadequada, fissuras mamária

S. aureus

Question 13

Mastite: clínica + conduta

Answer 13

Dor + flogose + febre

Manter amamentação, analgésico, AINES + Atb cef 2º

Question 14

Abscesso mamário: conduta

Answer 14

ATB + analgesia + drenagem

Só suspende amamentação se drena pela papila. Mas continua a ordenha

Question 15

Hemorragia Puerperal: perda esperada no parto

Answer 15

Vaginal 0,5L e cesária 1L

Question 16

Hemorragia Puerperal: Fatores de risco

Answer 16

Gemelaridade, corioamnionite, mioma, trab de parto em avalanche

Question 17

Hemorragia Puerperal: Índice de choque

Answer 17

Avalia risco de transfusão

fc / PA sistólica > 0,9

Question 18

Hemorragia Puerperal: Causas

Answer 18

Tônus - atonia uterina (principal)
Trauma - Laceração
Trombo - Coagulopatia
Tecido - Restos placentários

4 Ts

Question 19

Atonia uterina: conduta

Answer 19

1º Massagem + ocitócitos (pode ser misoprostol vaginal) + ac tranexiemico
2º Balao intrauterino ou sutura de B=Lynch
3º Embolização ou rafia vascular
4º Histect (ult caso)

Question 20

Retenção placentária: conduta

Answer 20

Extração manual ou curetagem

Excluir acretismo