Assistência Clínica ao Trabalho de Parto

Question 1

Quais as fases clínicas da Assistência ao Parto?

Answer 1

1° Dilatação
2° Expulsivo
3° Secundamento
4° Período

Question 2

O que é o período de dilatação?

Answer 2

É o período que vai da fase ativa até a fase expulsiva do trabalho de parto

Question 3

Quando se inicia a dilatação?

Answer 3

Com o Trabalho de parto

Question 4

O que define trabalho de parto?

Answer 4

• Colo do Útero: 3/4 cm com dilatação progressiva

- Contrações: 2/3 por 10 minutos, rítmicas e regulares

Question 5

Quais condutas importantes diante do Trabalho de Parto? (8)

Answer 5

• Dieta - líquidos claros, gelatina
• Decúbito - Evitar decúbito dorsal (decúbito lateral esquerdo)
• Deambulação livre (exceto se bolsa não rompeu e feto não insinuado - risco de prolapso de cordão)
• Tricotomia - não é feita de rotina
• Enteróclise - não fazer
• Amniotomia - não de rotina
• N° de toques - a cada 1/2 horas (mínimo possível)
• Ausculta BCF - Antes/durante/após contração (se Baixo Risco: 30/30 minutos na dilatação)

Question 6

Quando deve ser feita a ausculta do BCF no período de dilatação?

Answer 6

Antes, durante e após a contração

• Se baixo risco: 30/30 minutos
• Se alto risco: 15/15 minutos

Question 7

Quando inicia o período expulso?

Answer 7

Inicia com a dilatação total e se encerra com a saída do neném

Question 8

Qual posição ideal do parto?

Answer 8

Posição semi-verticalizada ou Posição de Cócoras

*individualizada, respeitar decisão da paciente

Question 9

Quando deve ser feita a ausculta do BCF no período expulsivo?

Answer 9

Baixo risco: 15/15 minutos

Alto risco: 5/5 minutos

Question 10

Quando está indicada a Episiotomia?

Answer 10

• Feto grande

- Parto fórcipe

Question 11

Quais os tipos de Episiotomia e quais as vantagens e desvantagens?

Answer 11

1)Mediana (em direção ao ânus)
Vantagens: < dor, < sangramento, < lesão muscular, estética
Desvantagens: > risco de lesão de reto
2)Médio Lateral
Vantagens: < lesão de reto
Desvantagens: > dor, > lesão muscular, > sangramento, estética

Question 12

A______ é uma manobra de proteção do períneo.

Answer 12

Manobra de Ritgen modificada

Question 13

O que é o secundamento? Qual o período máximo?

Answer 13

1) Saída da placenta

2) Até 30 minutos

Question 14

Quais os mecanismos de secundamento?

Answer 14

1) Mecanismo de Schultze (guarda chuva): sangra depois

2) Mecanismo de Duncan (exposição dos cotilédones): já sangra logo

Question 15

Quais manobras auxiliares no secundamento? (3)

Answer 15

1) 10UI de Ocitocina IM pós expulsão fetal
2) Tração controlada de cordão
3) Manobra de Fabre -> avalia se já descolou (leve tração e não propaga pro útero->já descolou)

Question 16

O parto acaba __1__ após o secundamento, quando se encerra o __2___.

Answer 16

1) 1 hora após o secundamento

2) 4° período

Question 17

Quais os mecanismos de hemostasia da ferida placentária?

Answer 17

Miotamponagem e Trombotamponagem