Assistert Sirkulasjon Flashcards

1
Q

Mål med assistert sirkulasjon

A

Avlaste VV, bedre o2 og perfusjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hva er paceterskel?

A

Laveste strømstyrke som kreves for å depolarisere ventriklene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hva er pm output?

A

Den strømstyrken pm gir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hva er pm sensing?

A

Pm registrerer elektrisk aktivitet og kobles inn når under en grense

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Indikasjon for pm

A

Avb, grenblokk, syk Sinus, af, vb, Arytmi etter mi eller kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Andre indikasjoner for pm

A

Malign vasovagal synkope, Sinus-carotis syndrom, hypertrof obstruktiv kardiomyopati, intox, elektrolyttforstyrrelse, myokarditt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Typer temporær pm

A

Transkutan, transvenøs, epikardial

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Komplikasjoner ved pm

A

Perforasjon, infeksjon, oversensing, undersensing, pacesvikt, paceterskelstigning,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hva slags perforasjoner ved pm?

A

Innleggelses vene, blødning, pneumothorax, hjertevegg med påfølgende tamponade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Når kan pm infeksjon oppstå og hva gjøres?

A

Etter flere år, legges ny på motsatt side

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hva er pm oversensing?

A

Tolker irrelevant signal og slår ikke inn når den skal. Statisk elektrisitet, myskelskjelvinger, elektromagnetisk inferens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er pm undersensing?

A

Trigger tross egenrytme. Kan evt starte Arytmi. Årsak: af, GB, infarkt, eldktrodedislokasjon, dårlig kontakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er pacesvikt og årsaker?

A

Gir ikke impulser ved behov tross riktig sensing, eller gir for svake impulser for å gi kontraksjon. Pga elektrodebrudd, elektrodedislokasjon, oversensing, ventrikkelelektroden senser atriepacingen(crosstalk), vevsteaksjoner med ødem og fibrose rundt elektroden, tomt batteri, feil på pm, økt terskelverdi pga infarkt eller legemidler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hva kan øke eller senke paceterskelen?

A

Stiger ved bb og antarytmiks som reduserer følsomheten i hjertet.
Synker ved økning i katekolaminer, glukokortikoider, digitalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvordan vises endret paceterskel?

A

Mangel på pacespiss

Mangel på qrs etter pacespiss(exit block)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Icd indikasjon

A

Risk for dødelig Arytmi, hjertestans overlever, VT med synkope

17
Q

Hva kan icd gjøre?

A

Virke som pm, defibrilere, burstpace for å gjenopprette hjerterytme
Kan gi utilsiktet behandling som kan gi bevissthetstap

18
Q

Hva gjør IABP?

A

Sigarformet ballng i aorta descendens tilknyttet heliumgasspumpe. Presser blod opp og ned i diastolen. Sammenfaller i systolen.

  1. Øker diastoletrykk i arta som bedrer perfusjonen
  2. Reduserer arbeidsbelastning ved å senke afterload. Øker også slagvolum
19
Q

Hvordan styres IABP?

A

Av Ekg eller arterietrykkurven. Slår inn på r-takken(dicrotic notch)hakk som indikerer lukking av aortaklaff

20
Q

Indikasjoner for IABP

A

Svikt etter kir, infarkt, kontusjon, kardiogent sjokk, uap m truende infarkt, PCI komplikasjoner, refraktære ventrikulære arytmier, hjelp ved resucitering, mi, ventrikkelseptumruptur,

21
Q

Komplikasjoner ved IABP

A

Intimaskade av arterien som gir aortadisseksjon, koagler på ballong eller kateter med embolisering, perforasjon av bekkenarterie eller aorta, innstikk blødning, obstruksjon i bekkenarterier eller blodkar distslt for innstikkstedet, infeksjon, gasslekasje, vanligst er perifer iskemi er vanligst

22
Q

Spl obs ved IABP

A

Hemodynamikk og at pumpa virker
Obs aortakurven x/1/t. Stopp ved feil og alarmer.
Obs puls og farge på ben der pumpa er lagt inn X1/r
Unngå fleksjon i hoften
Obs kateterposisjon
Obs rosafarget kondens i kateteret ved balonglfkasje. Stopp pumpa!
Evt skylle med heparin x1/t
Varierende mobiliserings forordning

23
Q

Seponering av IABP

A

Nedtrapping. Følg da cardiac index mellom endringer(slagvolum relatert til kroppsareal).
Mekanisk ekstern kompresjon over innstikksted

Obs etter seponering: hemodynamikk, diurese, perifer sirkulasjon, Ekg, angina, bevissthet, blødning fra innstikksted etter trykknedtrapping fra ekstern kompresjon

24
Q

Hva er aksialpumpe?

A

Pumpe i VV via lyske ellersubklavia. Pumper blod ut i aorta. Avlaster slik at pumpeevne kan ta seg opp.

25
Q

Aksiampume indikasjon og kontra

A

Indikasjon: kardiogent sjokk pga VV svikt
Kontra: mekanisk aortaventil, trombe i VV, HVsvikt(avhengig av preload).

26
Q

Aksialpumpe spl

A

Aktivitetsrestriksjon for å unngå dislokasjon. Samtidig bevare muskler.
Obs hemolyse, knekk på kateter, dislokasjon, Max elevert hode 30 grader, utstrakt thorax, unngå hoftefleksjon, tømmerstokkregime, kan ligge i lett sideleie uten hoftefleksjon

27
Q

Hva er LVAD?

A

Left ventricular assist device

Oftest transplantasjonskandidater, kun ved RH, pumpe i perikardhulen