Stans

Question 1

Hlr kontraindikasjon

Answer 1

Tydelig langvarig død som dødsstivhet, bortsettfra nedkjølt

Question 2

Plassering av dhlr elektroder

Answer 2

Under h krageben, en håndbredde under v armhule

Question 3

Hlr barn

Answer 3

5 blås før 15:2(30:2legfolk)
Kompresjoner 1/3 av tykkelse/4-5cm
Nedre halvdel av sternum
En finger over brystbenspissen
Gi hlr 1 min før 113
Kan hikste i de første min som ikke må forveksles

Question 4

Hvordan holde frie luftveier?

Answer 4

Hake frem hode bak, sjekk inntil 10 sek med hodet over ansikt

Question 5

Kompresjoner

Answer 5

5cm. Følbarpuls er tegn på gode kompresjoner,

Question 6

Innblåsninger

Answer 6

1 sek til kassen hever seg

Question 7

Kontroll om det er liv hvert

Answer 7

5 min

Question 8

Defibrillator virker kun ved

Answer 8

VF

Question 9

Dhlr vs ahlr

Answer 9

Dhlr halvautomatisk apparat

Ahlr intubasjon for frie luftveier og unngå aspirasjon

Question 10

Rosc

Answer 10

Return of spontaneous circulation

Question 11

Ahlr ved VF/vt vs pea, asystole

Answer 11

VF/vt: 1 sjokk, hlr 1 min, sjekk, vurdere med, hlr 2 min, ny rytmanalyse
Pea, asystole: hlr, gi adrenalin i løpet av 1 min, hlr 3 min, rytmanalyse

Question 12

Tiltak etter rosc

Answer 12

Normal CO2, rf 10-12, o2 94-98%, Ekg vurdere PCI/Trombolyse, vurdere nedkjøling dersom ikke våken e 5-10min(obs sedasjon)

Question 13

Hensikt med Ahlr medisiner

Answer 13

Stimulere hjerteaksjon, øke kontraktilitet, blokkere økt vagus, redusere Arytmi

Question 14

Adrenalin virkning

Answer 14

1 mg uansett rytme
Stimulerer alfareseptorer, øker vasokonstriksjon son gir økt strøm til hjerne og hjerte. Økt diastoliske trykk øker gjennomblødning i kransarterier.
Økt oksygenering av myokard øker sjansen for vellykket defibrillering

Question 15

Når og hvor mye amiodaron

Answer 15

Ved sjokkbarrytme e. 2. sjokk, 300 MG ufortynnet, 150 MG e. 3. sjokk

Question 16

Når og hvorfor gi magnesiumsulfat?

Answer 16

10-20 mmol i.v bolus
Ved mistanke hypomagnesemi, torsa DES pointes
Forlenger tiden hjertecellenr er elektrisk ladet
Øker sjansene for konvertering

Question 17

Tegn til ineffektiv hlr og årsaker til det

Answer 17

Ingen puls i arteria carotis eller femoralis, vedvarende koma, dilaterte pupiller
Pga dårlig teknikk, hypovolemi, tamponade, hindret blodtilførsel til VV pga le, hjerteskade pga infarkt

Question 18

Terapeutisk hypotermi

Answer 18

32-36 grader i minst 24t e rosc
Bevisstløse med egensirkulasjon
Minimalisere iskemisk hjerneskade, beskytter hjerneceller i reperfusjonsfasen, reduserer hjerneødem og omfang av apoptose, senker metabolisme og o2 behov, metabolisme går ned 6-10% for hver grad
Sedasjon og muskelrelakserende for å unngå frostanfall og tremor
Avsluttes etter 24/t med 0,5 grad/t
Nyforskning fravær av feber vs/hypotermi som hjelper
(Skjuler epilepsi)

Question 19

Forebygge og observere ved hypotermi

Answer 19

Hyperventilere,hypoks, hyperoks. Bg/6/t
Forebygge muskelskjelvinger(godt tegn på forsvarsmekanismer)
Forebygge hypotensjon(map>65, cvp >8-12)
Obs Arytmi pga myokard dysfunksjon, hypotermi(bradykardi assosiert med bedre overlevelse)
Forebygge hyperglykrmi(insulinfrigjøring reduseres ved rask nedkjøling, og mindre effekt av insulin
Elektrolytter: kalium inn i cellen øker, kuldeindusert diureseøkning pga økt renal perfusjon pga vasokonstriksjon, nedsatt følsomhet for ADH,
Økt diurese gir hyponatremi og hypomagnesemi
Forsiktig med korrigering av Elektrolytter
Mål tnt hver 8./t, laktat hver 6./t
Påvirker enzymstyrte reaksjoner(feks koagulasjo m økt blødning/trombose)