Asthme Flashcards
Asthme atopique ? + prévalence ?
prédisposition génétique à se sensibiliser à des allergènes environnementaux en produisant de IgE
20 à 30% de la population
Asthme allergique ? (4)
- poussière domestique
- pollens, arbres, champignons
- animaux
- moisissures
Symptômes de l’asthme ? (5)
- dyspnée
- toux paroxystique
- sifflements thoraciques
- crises nocturnes et au réveils
- éosinophiles dans les expectorations
Signes de l’asthme ? (2)
- allongement du temps expiratoire
- sibilances inspiratoires et expiratoires
Indices de gravité de l’asthme ? (8)
- polypnée : FR supérieure à 30/min
- tachycardie : FC supérieure à 120/min
- hypoxémie
- hypercapnie
- sueurs
- pouls paradoxal
- cyanose
- tirage
En quoi consiste la crise d’asthme ? (3)
exacerbation de la maladie se caractérisant par l’aggravation des symptômes
+ dégradation de la fonction respiratoire
Facteurs déclenchants la crise d’asthme ? (7)
- infections par augmentation de l’inflammation locale
- pollution atmosphérique
- exposition massive aux allergènes
- intolérance à certains médicaments (AINS, betabloquants)
- exercices (air froid et sec)
- RGO
- colorants dans l’alimentation
Quels sont les 5 examens complémentaires à faire dans le cas de l’asthme ?
- bilan fonctionnel respiratoire
- NO exhalé, produit par la NO synthase des cellules épithélailes induites par l’inflammation
- recherche d’éosinophiles ou de neutrophiles dans les expectorations induite par inhalation d’une solution hypertonique
- test cutané allergique
- dosage de IgE dans le sang
En quoi consiste le bilan fonctionnel respiratoire ? (3)
- test de bronchodilatation + : déficit obstructif
- test de provocation à l’histamine si les ERF sont normales
- réduction et variabilité du DEP
En quoi consiste les tests allergiques ? (2) cause ? (1)
Induction de contact avec des allergènes
Positif si réaction urticarienne 10 à 20 minutes plus tars
Les IgE spécifiques du patient sont fixés à la surface des mastocytes cutanés
DD de l’asthme ? (5)
- BPCO (+++)
- oedème pulmonaire cardiogénique
- crise d’hyperventilation
- corps étrangers, tumeurs, sténoses
- dysfonctionnements des cordes vocales
BPCO - ASTHME : caractéristiques de la BPCO ? (8)
- agents toxiques
- macrophages, neutrophiles
- lésions structurelles
- début vers 45-50 ans
- toux, dyspnée, expectorations CHRONIQUES
- déficit obstructif non réversible
- RX et CT anormaux
- peu d’effet des traitements
BPCO - ASTHME : caractéristiques de l’asthme ? (8)
- agents sensibilisants
- éosinophiles, mastocytes
- enfants
- toux et dyspnée PAROXYSTIQUES
- trouble obstructif réversible
- spasme du muscle lisse
- RX et CT normaux
- bonne réponse aux traitements
Définition de l’asthme ? (7)
- atteinte inflammatoire des bronches
- implication des mastocytes, éosinophiles et LT
- symptômes souvent associés à une obstruction bronchique d’intensité variable réversible spontanément ou sous traitement
- hyperréactivité bronchique à une variété de stimuli
- maladie chronique
- évolution imprévisible
- peut survenir dès l’enfance
