Bronchectasies

Question 1

Complications possibles ?

Answer 1

Hémoptysies

Question 2

Physiopathologies ? (7)

Answer 2

• réduction de la clearance muco-ciliaire par phénomène constitutif ou acquis
• stase des sécrétions
• colonisation bactérienne
• surinfections
• destruction tissulaire par les élastases et protéases
• inflammation chronique
• hypervascularisation

Question 3

Quelles sont les 2 grandes causes de bronchectasies localisées ?

Answer 3

• à la suite d’une infection

- corps étranger

Question 4

Infections à l’origines de bronchectasies localisées ? (7)

Answer 4

• pneumonie
• rougeole
• RSV
• adénovirus
• coqueluche
• tuberculose
• infections à NTM

Question 5

Quelles sont les 2 grandes causes de bronchectasies diffuses ?

Answer 5

• déficit immunitaire congénital

- anomalie de clearance

Question 6

Déficit immunitaire congénital ?

Answer 6

• déficit en immunglobulines (A,G,E)
• forme sporadique, autosomique dominante ou récessive
• infections à répétitions
• bronchectasies à 20-70%

Question 7

Anomalies de clearance ?

Answer 7

• maladie des cils : dyskinésie ciliaire congénitale

- maladie du mucus : mucoviscidose

Question 8

Quelles sont les autres causes de bronchectasies ? (4)

Answer 8

• aspergillose broncho-pulmonaire allergique
• connectivites (arthrite rhumatoide)
• maladies inflammatoires de l’intestin (RUH)
• maladies des ongles jaunes (lymphatiques)

Question 9

Symptômes des bronchectasies ? (4)

Answer 9

• toux
• expectorations quotidiennes voir bronchorrhées muco-purulentes à purulentes
• dyspnée
• hémoptysies

Question 10

Signes des bronchectasies ? (3)

Answer 10

• ronchis diffus ou localisé (augmenté si surinfection)
• râles sous-crépitant
• hippocratisme digital

Question 11

Que nous montre les RX et les scans ? (4)

Answer 11

• diamètre interne intrabronchique supérieur au diamètre de son artère correspondante
• absence de réduction du calibre des bronches à partir du hile
• épaississement des parois bronchiques
• impactions mucoïdes

Question 12

Que nous démontre l’EFR ? (3)

Answer 12

déficit obstructif ou mixte
bronches vont se collaber à l’expiration
diminution de la capacité vitale

Question 13

Bronchectasies - définition ?

Answer 13

Dilatation permanente des bronches de gros et de moyens calibres par destruction irréversibles des composantes musculaires, élastiques et cartilagineuses des parois bronchiques.